摘要：目的 研究髖骨骨折的治療和護(hù)理，針對護(hù)理在髖骨骨折治療中的積極意義展開討論，以尋求髖骨骨折治療康復(fù)的最佳方法。方法 隨機(jī)抽取某院某院2013年1月～12月的收治髖部骨折患者50例，對其治療方式及護(hù)理進(jìn)行分析、討論和總結(jié)。結(jié)果 50例患者經(jīng)治療和精心護(hù)理，無1例并發(fā)癥，全部康復(fù)出院，患者對于醫(yī)院的滿意度很高。結(jié)論 髖骨骨折的治療要與臨床護(hù)理緊密結(jié)合，才能有效提高治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)，保全患者生命，使患者重拾生活的信息和幸福感。

關(guān)鍵詞：髖骨骨折；治療；護(hù)理

髖骨骨折是老年人的常見疾病之一，導(dǎo)致患者死亡的幾率較高。一方面，髖骨骨折會引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生存和康復(fù)。另一方面，髖骨骨折患者多為老年人群，其營養(yǎng)吸收、器官功能等逐漸變?nèi)?，髖部骨折部位的恢復(fù)難。此外，一些患者、及家屬的不正確護(hù)理意識也是導(dǎo)致髖骨骨折患者康復(fù)難的一大因素。

1資料與方法

1.1一般資料 本組50例患者為某院2013年1月～12月的收治髖部骨折患者，資料齊全、清晰、規(guī)范。其中，男29例，女21例，患者年齡59～86歲，平均年齡75.6歲。50例患者伴有不同的老年疾病，其中合并高血壓32例；糖尿病17例；冠心病5例；腦萎縮1例慢性支氣管炎3例，重度骨質(zhì)疏松1例，合并兩種以上疾病9例；病后患肢全癱患者46例。

1.2方法 手術(shù)治療48例，其中人工股骨頭置換9例，人工全髖關(guān)節(jié)置換14例，空心加壓螺釘固定17例，鋼板內(nèi)固定8例。保守治療2例，主要采取靜臥修養(yǎng)及藥物配合治療。

2結(jié)果

50例患者經(jīng)治療和精心護(hù)理，無1例并發(fā)癥，全部康復(fù)出院。

3討論

3.1髖骨骨折的臨床治療 髖骨骨折主要分為手術(shù)治療和保守治療兩種。手術(shù)治療通過開刀將患者骨折部位進(jìn)行替換或加固，治療效果較好。對于一些骨折不嚴(yán)重，不適合手術(shù)的患者則應(yīng)采取保守治療，通過藥物、針灸、按摩等方式促進(jìn)患者的康復(fù)。對于手術(shù)患者，術(shù)后1～3d就應(yīng)對患肢患者實(shí)施股四頭肌功能鍛煉，以促進(jìn)患者肌能恢復(fù)，結(jié)合患者具體情況安排鍛煉內(nèi)容及時間。3d后，可開始肌肉收縮鍛煉及其他關(guān)節(jié)鍛煉，并引導(dǎo)患者進(jìn)行主動鍛煉，以促進(jìn)自身康復(fù)?；颊呋继幑钦塾虾罂筛鶕?jù)情況指導(dǎo)患者負(fù)重鍛煉，以促進(jìn)患者各種肢體能力的恢復(fù)。對于保守治療患者，①應(yīng)配合服用接骨續(xù)筋、活絡(luò)化瘀的藥物進(jìn)行治療。并結(jié)合患者情況進(jìn)行疼痛護(hù)理。②注重按摩護(hù)理對于疾病治療的作用，2次/d以上的背部及尾骨按摩。③對于腹部、胸部的按摩也不能忽略。并能幫助患者活動四肢，使患者逐漸恢復(fù)。

3.2髖骨骨折的一般護(hù)理 髖骨骨折患者多為老年人群，患者心理較為脆弱，對于患者的心理護(hù)理相當(dāng)重要。一方面，要給患者足夠的精神力量和精神支持，使其擺脫焦慮、擔(dān)憂、自責(zé)等不良情緒。同時密切關(guān)注患者情緒變化，及時開導(dǎo)患者、鼓勵患者。另一方面，通過交流、引導(dǎo)等方式培養(yǎng)患者的樂觀情緒。其次，注重患者的飲食護(hù)理。①髖骨骨折患者要多臥床休息，不易食用難消化食物，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)，亦不利于吸收。②患者應(yīng)多食用易消化、含鈣量高的食物，如豆類、蝦皮等。一方面要確保食物的營養(yǎng)豐富。另一方面要確保食物的健康、多樣。③在髖骨骨折恢復(fù)過程中不易吃生冷、刺激性食物。不易飲茶、酒、飲料等，易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。④要增加纖維食物的攝取量，一方面符合患者治療過程中消化功能弱的特點(diǎn)。另一方面，有利于保護(hù)患者消化道，利于患者排便。

3.3髖骨骨折預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理 髖骨骨折患者并發(fā)癥多，精心的護(hù)理是預(yù)防并發(fā)癥的最有效途徑。①預(yù)防下肢靜脈血栓護(hù)理。髖骨骨折患者需臥床靜養(yǎng)，但不能久臥不動。一方面，對患者實(shí)施牽引護(hù)理，使患者患側(cè)向外舒展30°左右。不能隨意調(diào)整牽引繩，不能再牽引繩上懸掛物品，以免影響牽引效果或?qū)颊咴斐蓚?。牽引的主要目的是促進(jìn)靜脈血循環(huán)和淋巴回流。另一方面，要注重患者肢體的保溫和按摩。術(shù)后科學(xué)的指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)股四頭肌等運(yùn)動、靜力性肌肉收縮鍛煉、踝關(guān)節(jié)背伸、趾屈運(yùn)動等，以預(yù)防下肢靜脈血栓。②預(yù)防壓瘡護(hù)理。髖骨骨折患者行動不便，一些患者排尿困難，少飲水又易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。另一方面，注重按摩的方法及規(guī)律。每天對患者下肢進(jìn)行一次按摩，按摩骶尾部1次/2h，可指導(dǎo)陪護(hù)人員配合完成。在按摩過程中可使用10%的樟腦酒精或紅花油，以促進(jìn)患者肢體血液的循環(huán)。如發(fā)現(xiàn)患者皮膚變硬應(yīng)停止按摩，避免患者受傷。③預(yù)防肺部感染護(hù)理。一方面，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，有規(guī)律的進(jìn)行深呼吸及擴(kuò)胸，有意識的進(jìn)行咳嗽、排痰。另一方面，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉，指導(dǎo)患者家屬正確的拍背操作，以促進(jìn)患者康復(fù)，降低并發(fā)生發(fā)生的幾率。

總之，髖骨骨折并發(fā)癥多而嚴(yán)重，隨時威脅著患者的生命。切髖骨骨折多發(fā)生在中老年人群中，一些患者還伴有不同的疾病，增加了治療的難度。針對臨床實(shí)踐，髖骨骨折治療的關(guān)鍵是治療與護(hù)理的結(jié)合，只有在及時的治療與精心的護(hù)理下，患者才能有較好的恢復(fù)狀態(tài)，才能更好的康復(fù)。

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編輯/王海靜