摘要：目的 對(duì)比分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)慢性宮頸炎行LEEP宮頸環(huán)切術(shù)的效果。方法 選取我院2013年5月～2014年5月收治的140例行LEEP宮頸環(huán)切除術(shù)的患者，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方式。對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的總滿意度為97.15%，對(duì)照組總滿意度為60%；觀察組患者的護(hù)理效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)行LEEP宮頸環(huán)切治療慢性宮頸炎的患者實(shí)行術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；LEEP宮頸環(huán)切術(shù)；慢性宮頸炎

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，LEEP宮頸環(huán)切術(shù)作為一種新技術(shù)，逐漸被婦科臨床廣泛應(yīng)用，且深受女性患者的好評(píng)[1]。該術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間快、治愈率高、能保留婦女生育功能等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于行LEEP宮頸環(huán)切術(shù)的患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠取得較好護(hù)理效果，能提高臨床療效，建立友好醫(yī)患關(guān)系。本文選取了2013年5月～2014年5月于我院收治的140例行LEEP宮頸環(huán)切術(shù)的患者，將其分成兩組，分別采取常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析不同護(hù)理模式的護(hù)理效果與對(duì)臨床療效的影響。詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年5月～2014年5月收治的140例行LEEP宮頸環(huán)切除術(shù)的患者?；颊吣挲g23～50歲，平均年齡（38.2±5.3）歲；其中已婚患者120例，未婚患者20例；病程7個(gè)月～10.5年。將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組兩組，每組各患者70例。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組70例患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組70例患者在其常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體操作如下：

1.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理 首先護(hù)理人員要做好術(shù)前準(zhǔn)備?；颊呷朐簳r(shí)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，做好病史調(diào)查，了解患者有無(wú)生殖系統(tǒng)急性炎癥、嚴(yán)重臟器疾病，陰道與宮頸解剖構(gòu)造有無(wú)異常，是否存在免疫缺陷性疾??；對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮與緊張等不良情緒；加強(qiáng)合理宣教工作，提高患者認(rèn)知。進(jìn)行人文關(guān)懷，可使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心，提高手術(shù)成功率，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)時(shí)間在選擇在患者月經(jīng)結(jié)束的3～7d，在手術(shù)之前還要排空患者的膀胱，禁水6～8h，并對(duì)患者的外陰實(shí)施常規(guī)消毒，采用陰道窺鏡使宮頸充分的暴露出來(lái)，用碘伏棉球消毒擦拭患者的陰道與宮頸，并用干棉球擦干凈分泌物，對(duì)患者的宮頸進(jìn)行局部麻醉，根據(jù)宮頸糜爛的深淺與大小程度來(lái)選擇合適的LEEP電圈刀，所切除的范圍要超過(guò)病變組織的0.1～0.2cm，對(duì)于重度肥大的宮頸可以選擇多次的環(huán)切或者是錐形切除糜爛宮頸組織。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 在患者接受手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員在房全程陪伴，協(xié)助醫(yī)師取患者截石體位，采用擴(kuò)陰器將宮頸充分暴露，根據(jù)患者病變部位準(zhǔn)備好合適的電極，并且調(diào)節(jié)好功率；及時(shí)消除LEEP工作時(shí)形成的煙霧，避免煙霧阻礙醫(yī)師手術(shù)視野和操作；時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，出現(xiàn)異常情況時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)師做相應(yīng)處理。此外，要根據(jù)患者在手術(shù)中的出血狀況控制切割速度，減少切割面的出血現(xiàn)象，同時(shí)，可以采用無(wú)痛的方法進(jìn)行手術(shù)，給患者靜脈滴注芬太尼實(shí)施麻醉，讓患者處于相對(duì)平靜的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，并且要時(shí)常詢問(wèn)患者的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)有異常就要立刻停止手術(shù)，并采取相應(yīng)的措施。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完成后，護(hù)理人員要注意與患者的術(shù)后交流，囑咐患者定期復(fù)查，做好電話隨訪等工作；指導(dǎo)患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)攝入，囑咐患者術(shù)后加強(qiáng)休息，注意個(gè)人衛(wèi)生、保證陰部清潔，60d內(nèi)禁止盆浴、重體力活動(dòng)，忌辛辣與生冷食物，并且要求患者在手術(shù)結(jié)束之后的2個(gè)月之內(nèi)不能進(jìn)行性生活，給予患者口服抗生素，防止術(shù)后感染；術(shù)后1w復(fù)查，追查病理術(shù)后第1次月經(jīng)干凈后再次復(fù)查，了解宮頸修復(fù)情況?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)不適，要及時(shí)通知醫(yī)師安排就診；術(shù)后6個(gè)月內(nèi)定期回院復(fù)查。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 隨訪患者對(duì)護(hù)理的滿意度，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果，分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：滿意：患者在術(shù)中能夠消除不良情緒，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短；一般：患者在術(shù)中的不良情緒得到一定緩解，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間一般；差：患者在術(shù)中的不良情緒未消除甚至加重，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)后隨訪患者對(duì)護(hù)理的滿意度，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果，結(jié)果顯示，觀察組患者的總滿意度為97.15%，對(duì)照組總滿意度為60%；觀察組患者的護(hù)理效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

生育年齡階段的婦女較為常見(jiàn)的疾病之一有慢性宮頸炎，它是指在宮頸區(qū)域產(chǎn)生的多種病變，其中包括宮頸肥大、宮頸性囊腫、宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸黏膜外翻、宮頸黏膜下肌瘤與陳舊性宮頸裂傷等。其主要癥狀表現(xiàn)為接觸性出血、白帶增多與不孕等。傳統(tǒng)治療慢性宮頸炎有多種方式，通常是對(duì)子宮糜爛較深或面積較廣的區(qū)域行錐切或者全子宮切除術(shù)，具有創(chuàng)傷大、治療時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高等缺陷[2]。目前，婦科臨床上廣泛采用了LEEP宮頸環(huán)切術(shù)來(lái)治療慢性宮頸炎。采用LEEP刀進(jìn)行環(huán)切或錐切能夠徹底清除炎性組織，有較好的止血效果，能夠有效治療慢性宮頸炎患者[3]。

LEEP宮頸環(huán)切術(shù)的治療原理是：利用電極尖端具備的超高頻電波接觸患者病灶，再借助環(huán)形電極高速產(chǎn)生的高熱切除病變組織。對(duì)慢性宮頸炎患者行LEEP宮頸環(huán)切術(shù)時(shí)，醫(yī)師要迅速、精準(zhǔn)地確定患者需要切除的病變組織范圍，有效清除宮頸糜爛面，保留患者完整子宮的生育能力。本次研究顯示，于慢性宮頸炎患者行LEEP宮頸環(huán)切術(shù)的臨床上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后進(jìn)行干預(yù)，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，術(shù)中配合醫(yī)師，術(shù)后進(jìn)行健康指導(dǎo)，能夠有效緩解患者產(chǎn)生的不良情緒，解決各種心理問(wèn)題。

綜上所述，對(duì)行LEEP宮頸環(huán)切術(shù)的慢性宮頸炎患者采用術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理效果顯著，能提高臨床療效，提高手術(shù)成功率，有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]龔瓊芳.LEEP宮頸環(huán)切治療慢性宮頸炎的護(hù)理效果觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2013，11（10）：45-46.

[2]王靜.LEEP刀治療慢性宮頸炎150例的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（32）：201-202.

[3]李昌蓉.LEEP刀治療慢性宮頸炎的護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2012，31（10）：150-150.

編輯/王海靜