摘要：目的 觀察克霉唑陰道片聯(lián)合中藥坐浴治療真菌性陰道炎的臨床療效。方法 將253例真菌性陰道炎患者隨機(jī)分為觀察組127例和對(duì)照組126例。兩組均給予常規(guī)健康知識(shí)宣教和心理疏導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上，觀察組給予克霉唑陰道片聯(lián)合中藥坐浴治療，對(duì)照組給予2%蘇打水陰道沖洗聯(lián)合克霉唑陰道片治療。觀察兩組臨床療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為96.1%高于對(duì)照組的79.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 克霉唑陰道片聯(lián)合中藥坐浴治療真菌性陰道炎療效顯著，能明顯改善患者臨床癥狀，恢復(fù)陰道正常菌群平衡，減少?gòu)?fù)發(fā)，是一種安全、高效的治療方法。

關(guān)鍵詞：陰道炎；真菌性；克霉唑陰道片；中藥坐浴

真菌性陰道炎是婦科常見的炎性反應(yīng)性疾病，該病多有真菌感染引起，患者多伴有陰道紅腫、瘙癢、灼痛，小便不利，陰道分泌物增多等臨床癥狀，給患者日常生活和工作帶來(lái)極大不便。且隨著人民生活方式的改變，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。目前，臨床治療該病多以局部用藥為主，且多數(shù)患者經(jīng)治療后可痊愈，但部分患者治療后仍可出現(xiàn)復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。筆者觀察克霉唑陰道片聯(lián)合中藥坐浴治療真菌性陰道炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年7月～2013年7月收治的真菌性陰道炎患者253例，所有患者均符合真菌性陰道炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均有陰部瘙癢、白帶增多、小便不利等癥狀，陰道分泌物鏡檢可見真菌菌絲或芽胞。將253例患者隨機(jī)分為觀察組127例和對(duì)照組126例。觀察組年齡18～43歲，中位年齡（30.5±11.3） 歲；已婚83例，未婚44例。對(duì)照組年齡18～45歲，平均（32.9±10.4） 歲；已婚84例，未婚42例。2組年齡、病情差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均給予常規(guī)健康知識(shí)宣教和心理疏導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上，觀察組給予中藥坐浴治療，方藥組成：苦參25g，土茯苓25g，白蘚皮12g，丹參18g，百部9g，蛇床子25g，冰片5g。上述各藥水煎取汁2000ml，1劑/d，溫藥坐浴30min，2次/d。另每晚中藥坐浴后給予克霉唑陰道片置入陰道，1片/d。對(duì)照組每晚給予2%蘇打水清洗陰道，后給予克霉唑陰道片陰道用藥治療，1片/d。兩組均連續(xù)治療7d為1個(gè)療程，2個(gè)療程后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者陰道瘙癢、紅腫等癥狀消失，陰道分泌物鏡檢呈陰性，隨訪1年未復(fù)發(fā)；顯效：患者陰道瘙癢、紅腫等癥狀明顯減輕，陰道分泌物鏡檢呈陰性，隨訪6個(gè)月未復(fù)發(fā)；有效：患者陰道瘙癢、紅腫等癥狀好轉(zhuǎn)，陰道分泌物鏡檢仍呈陽(yáng)性；無(wú)效：患者病情無(wú)改善或加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用？字2驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，觀察組總有效率為96.1%高于對(duì)照組的79.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

真菌性陰道炎是有霉菌感染引起的陰道炎，是陰道炎患者中常見的一種類型。該病具有一定的復(fù)發(fā)性，且大部分患者疾病復(fù)發(fā)原因不明確，給臨床治療增加了難度[2]。中醫(yī)理論認(rèn)為該病多因素體免疫力低下，外感濕熱毒邪而發(fā)病，與機(jī)體免疫功能和營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)，因此治宜祛濕解毒、改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。本文采用中藥坐浴治療真菌性陰道炎，方中黨參、白術(shù)、山藥、甘草益氣健脾、運(yùn)化水濕；蒼術(shù)、陳皮燥濕健脾、行氣和胃，佐以白芍柔肝、輕用柴胡稍佐舒肝解郁，并升陽(yáng)除濕；車前子利水滲濕，土茯苓解毒除濕止帶。諸藥共用，并采用坐浴的治療方法可提高陰道黏膜抵抗力，改善陰道環(huán)境，調(diào)節(jié)陰道菌群平衡，從而達(dá)到治愈疾病的目的?？嗣惯蜿幍榔且环N臨床常用的抗真菌藥，可通過(guò)改變細(xì)胞膜的通透性而抑制真菌細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，同時(shí)降低真菌對(duì)陰道粘膜的吸附能力[3]，聯(lián)合中藥坐浴治療該病，不僅能改善患者臨床癥狀，也能減少疾病復(fù)發(fā)。

綜上所述，克霉唑陰道片聯(lián)合中藥坐浴治療真菌性陰道炎療效顯著，能明顯改善患者臨床癥狀，恢復(fù)陰道正常菌群平衡，減少?gòu)?fù)發(fā)，是一種安全、高效的治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱建國(guó)，廖偉英.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性真菌性陰道炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（8）：882-883.

[2]梁在梅.伊曲康唑治療45例真菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（5）：1033-1034.

[3]夏蓉.克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的效果觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（3）：60-62.

編輯/孫杰