摘要：目的 探討落實(shí)晨間護(hù)理的體會(huì)。方法 隨著醫(yī)療改革工作的不斷深化，以\"夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)\"為主題的全國(guó)\"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"，在各級(jí)醫(yī)院推進(jìn)。重視基礎(chǔ)護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，改變對(duì)礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理來(lái)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。結(jié)果 有效提高了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)論 基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)護(hù)理工作的服務(wù)性，能否抓好基礎(chǔ)護(hù)理工作，是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證，值得臨床實(shí)踐中推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；晨間護(hù)理

晨間護(hù)理是一天工作的開始，隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容的要求也日益增多，人性化護(hù)理 成為以人為本的原則。只要將觀察病性，宣教指導(dǎo)、溝通融入到晨間護(hù)理工作中去，就不會(huì)有\(zhòng)"勞而無(wú)功\"的感覺(jué)，也不會(huì)因物品擺放的規(guī)范被家屬誤會(huì)。因此，制定合理的程序及內(nèi)容非常重要。我院內(nèi)二科以老年及慢性疾病患者居多，患者在住院期間基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，而晨間護(hù)理又是基礎(chǔ)護(hù)理最重要，最基本的部分，工作內(nèi)容繁雜，為了滿足患者的需求，我科摸索試行晨間護(hù)理工作評(píng)估，實(shí)施后有效提高了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

護(hù)士長(zhǎng)每日安排一名護(hù)士提前30 min上崗，按晨間護(hù)理要求進(jìn)行晨間護(hù)理工作并參與管理，完成后護(hù)士自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士床頭交接班，著重了解危重、新入院或特殊病情。由護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-高年資護(hù)士組成護(hù)理質(zhì)量控制小組對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、患者滿意度等進(jìn)行評(píng)分。護(hù)士的分層管理，充分利用現(xiàn)有的人力資源，同時(shí)通過(guò)加大對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的考核力度，使落實(shí)和提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量有了人力和制度的保障。運(yùn)用晨間護(hù)理評(píng)分減少了工作的隨意性，克服了惰性、依賴性，增強(qiáng)了責(zé)任心和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高了奉獻(xiàn)和慎獨(dú)精神，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高和減少護(hù)理不良事件的發(fā)生起到了積極作用，使晨間護(hù)理工作形成了持續(xù)的良性循環(huán)。

1.1晨間護(hù)理的目的 通過(guò)晨間護(hù)理觀察和了解病情，為診斷和治療和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在健康的問(wèn)題，做好心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo)

1.2晨間護(hù)理完成后質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1病房管理 ①病房室內(nèi)外要求清潔、整齊、安靜、舒適。具體要求走廊光亮、及廁所清潔、整齊、無(wú)臭味。治療室、處置室工作有秩序，物品存放整齊。病室內(nèi)空氣新鮮，設(shè)備規(guī)格化，床單位清潔整齊。②加強(qiáng)對(duì)探視、陪住人員的管理。③預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染及護(hù)理合并癥的發(fā)生。④在做晨間護(hù)理時(shí)可征求患者意見(jiàn)，并進(jìn)行衛(wèi)生宣教。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理與重癥護(hù)理 ①觀察病情仔細(xì)、及時(shí)，做到五掌握（診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理），并掌握陪住人數(shù)。按需要更換衣服和床單，整理床單位。②與患者交談，了解一夜睡眠情況及有無(wú)病情變化，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心并因人而異給與心理護(hù)理。③患者床單位清潔、整齊。④患者口腔、頭發(fā)清潔，皮膚清潔無(wú)壓傷，指（趾）甲清潔。⑤各種引流管道清潔通暢，達(dá)到要求。

使護(hù)士明確工作內(nèi)容并且職責(zé)分明，責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)直接參與晨間護(hù)理，在晨間對(duì)危重、新入院患者的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育進(jìn)行檢查落實(shí)，實(shí)施三級(jí)質(zhì)量控制管理，避免了過(guò)去護(hù)士長(zhǎng)一人抓安全管理和質(zhì)量，護(hù)理人員參與性不夠的局面，達(dá)到共同管理目標(biāo)[1-2]。

2結(jié)果

通過(guò)加強(qiáng)晨間護(hù)理的管理監(jiān)督，增強(qiáng)了護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量意識(shí)，提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，增強(qiáng)責(zé)任護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，把質(zhì)量為第一目標(biāo)的思想貫穿于工作的全過(guò)程。護(hù)士長(zhǎng)的主要職責(zé)，就是督促和檢查。要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題[3-4]。保證護(hù)理管理的系統(tǒng)性、連續(xù)性，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫徹了\"以人為本、以患者為中心\"的護(hù)理理念，豐富了\"以患者為中心，強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任制\"的新型醫(yī)療人文服務(wù)文化內(nèi)涵，也是對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的進(jìn)一步拓展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展方向，符合我國(guó)國(guó)情，是未來(lái)醫(yī)療改革的重要內(nèi)容和主要方向，加強(qiáng)落實(shí)晨間護(hù)理后提高了患者滿意度。

3討論

護(hù)士對(duì)晨間護(hù)理的加強(qiáng)為患者創(chuàng)造了整潔的環(huán)境，增強(qiáng)了患者的舒適度，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，護(hù)士運(yùn)用豐富的護(hù)理專業(yè)知識(shí)為患者提供主動(dòng)、全面、耐心、細(xì)致的服務(wù)，有效增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感、依賴性，使患者更加積極主動(dòng)地配合護(hù)士工作[5]。同時(shí)責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)直接參與晨間護(hù)理并與患者交流，使患者感受到被尊重、被重視，并使患者更多地了解疾病相關(guān)知識(shí)，能自覺(jué)配合治療護(hù)理，從而促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展[6-7]。

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作永恒的基本內(nèi)容，也是護(hù)理工作容易忽視的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)晨間護(hù)理質(zhì)量考評(píng)為護(hù)理制訂了有章可循切實(shí)可行的晨間護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，能充分調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的積極性，保障患者基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，對(duì)提高護(hù)士自我管理能力也起到了重要作用，對(duì)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)起到了推動(dòng)作用[8]。

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編輯/肖慧