摘要：目的 分析總結(jié)在急診科實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)的對(duì)患者心理狀態(tài)及疼痛的影響。方法 選取我院126例急診科患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各63例。對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的疼痛視覺評(píng)分和滿意度。結(jié)果 觀察組家屬及患者對(duì)急診護(hù)理工作滿意度為91.0%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.7%，觀察組患者更滿意急診護(hù)理工作質(zhì)量；觀察組患者疼痛視覺評(píng)分的優(yōu)良率為96.8%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的80.9%，說明綜合護(hù)理干預(yù)措施有利于疼痛的緩解，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于急診護(hù)理工作中，可有效減少患者對(duì)突發(fā)病情所發(fā)生的疼痛感和焦慮所產(chǎn)生的負(fù)面影響，從而提高臨床療效，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診科；綜合護(hù)理干預(yù)；疼痛

急診科是醫(yī)院搶救和進(jìn)行處理突發(fā)情況的主要場(chǎng)所，急診科護(hù)理工作質(zhì)量會(huì)直接影響醫(yī)院施行搶救和處理突發(fā)情況功能的發(fā)揮，由于急診科患者多系急病、重病，患者及家屬會(huì)在心理上和生理都要忍受巨大痛苦，采取合適的護(hù)理干預(yù)方式對(duì)緩解患者心理壓力和生理疼痛非常重要。綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以更貼近患者感受、重視患者心理狀況、減輕生理疼痛[1]。其目的是使患者在生理、心理上獲得一種舒適狀態(tài)減少傷病帶來的疼痛感和負(fù)面情緒，從而積極配合醫(yī)生工作，以最快速度康復(fù)。我院今年來積極引進(jìn)綜合護(hù)理干預(yù)于急診科常規(guī)護(hù)理中，取得積極效果，先報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年5月～2013年3月行急診患者126例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組63例，男39例，女24例，年齡23～69歲；對(duì)照組63例，男40例，女23例，年齡22～70歲。兩組患者性別、年齡等一般資料無明顯差異。

1.2方法 對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給系統(tǒng)、連續(xù)的綜合護(hù)理干預(yù)措施。具體心理護(hù)理干預(yù)措施如下：

1.2.1健康宣教 患者入院后，完善相關(guān)手續(xù)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行病因病機(jī)、治療目的、用藥及飲食注意等內(nèi)容進(jìn)行宣教，及時(shí)了解患者及家屬的疑惑，進(jìn)行針對(duì)性講解。

1.2.2培養(yǎng)良好就醫(yī)氛圍 護(hù)理人員以真誠(chéng)熱情的態(tài)度想患者介紹醫(yī)院的一般情況、管床醫(yī)生及護(hù)士的詳細(xì)信息和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任，以減輕患者因?yàn)橹卮蠹不籍a(chǎn)生的焦慮恐懼行李，逐步建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.3人性化關(guān)懷 針對(duì)患者的性格特征和文化水平的不同采用不同的溝通方式，幫助其建立積極自信的心態(tài)面對(duì)病魔，邀請(qǐng)療效顯著、心態(tài)積極患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)講解，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，變換心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo) 采用自制調(diào)查問卷調(diào)查急診患者及家屬對(duì)急診護(hù)理工作質(zhì)量的滿意度以及康復(fù)情況，問卷調(diào)查內(nèi)容主要包括護(hù)士的護(hù)理態(tài)度，急診醫(yī)師的技能水平等，滿意度采用百分制評(píng)分，比較兩組的調(diào)查結(jié)果。于患者治療前及治療后進(jìn)行疼痛視覺評(píng)分，疼痛視覺評(píng)分以0分為無痛，10分為最痛。其中0～2分為優(yōu)、3～5分為良、>5分為差。優(yōu)及良均被視為有效治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）構(gòu)成表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)急診護(hù)理工作質(zhì)量滿意度，觀察組家屬及患者對(duì)急診護(hù)理工作滿意度為91.0%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.7%，觀察組患者更滿意急診護(hù)理工作質(zhì)量，見表1。

2.2 兩組患者疼痛視覺評(píng)分情況對(duì)比 觀察組患者疼痛視覺評(píng)分的優(yōu)良率為96.8%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的80.9%，說明綜合護(hù)理干預(yù)措施有利于疼痛的緩解，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

醫(yī)院施行搶救和處理突發(fā)重大衛(wèi)生事件主要是依靠急診科的醫(yī)護(hù)水平而開展的，急診護(hù)理工作質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)院施行急救和處理重大衛(wèi)生事件的能力[2，3]。目前急診科一般采用常規(guī)護(hù)理模式。常規(guī)護(hù)理模式主要是指在急救告知患者家屬搶救或者質(zhì)量大致流程及可能出現(xiàn)的意外情況，詳細(xì)解答患者關(guān)于急診患者的各種疑問，患者經(jīng)搶救病情穩(wěn)定下來的患者護(hù)理人員指導(dǎo)用藥和休息體位等細(xì)節(jié)。并不會(huì)對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，也不會(huì)針對(duì)性進(jìn)行心理輔導(dǎo)，有時(shí)會(huì)因無法消除患者疼痛感和負(fù)面情緒而影響治療效果[4，5]。綜合護(hù)理干預(yù)模式是針對(duì)急診患者及家屬搶救前對(duì)施行搶救或者治療前對(duì)病情相關(guān)知識(shí)的缺乏、對(duì)搶救施行過程中疼痛的害怕及治療對(duì)預(yù)后的種種猜測(cè)設(shè)置相對(duì)應(yīng)的具體操作。通過周到的服務(wù)和心理輔導(dǎo)，可以及時(shí)緩解患者及家屬焦慮心理，同時(shí)，通過綜合干預(yù)措施的實(shí)施可以針對(duì)性緩解患者癥狀，從而減輕生理上的疼痛，能夠提高患者對(duì)臨床工作的滿意度以及對(duì)護(hù)理人員的信任度，保證患者的身心健康。在本研究中，觀察組患者及家屬對(duì)急診科護(hù)理工作滿意度為91.0%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.7%，觀察組患者疼痛視覺評(píng)分的優(yōu)良率為96.8%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的80.9%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明綜合護(hù)理干預(yù)措施有利于疼痛的緩解，觀察組急診護(hù)理工作質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于急診護(hù)理工作中，可有效減少患者對(duì)突發(fā)病情所發(fā)生的疼痛感和焦慮所產(chǎn)生的負(fù)面影響，從而提高臨床療效，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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