摘要：目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于小兒手足口病患兒的臨床效果。方法 將235例手足口病患兒按隨機(jī)原則分為護(hù)理組123例和對照組112例。兩組均給予對癥藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對照組給予常規(guī)護(hù)理；護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組優(yōu)良率為88.6%高于對照組的59.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于手足口病患兒可明顯改善患兒心理狀態(tài)，提高其治療依從性，從而使患兒積極配合治療，提高治療效果和患兒生活質(zhì)量，促進(jìn)患兒康復(fù)。

關(guān)鍵詞：手足口?。恍?；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

小兒手足口病是一種臨床常見病，該病多以發(fā)熱、皮疹為主要臨床表現(xiàn)，影響患兒進(jìn)食和休息，對患兒身體健康和生長發(fā)育造成不利影響。除給予有效藥物治療外，對患兒實(shí)施有效護(hù)理可提高藥物治療效果和患兒滿意度，從而改善患兒生活質(zhì)量。筆者觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于小兒手足口病患兒的臨床效果，想將護(hù)理體會報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年7月～2013年7月收治入院的手足口病患兒235例，年齡1～5歲，均符合手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有發(fā)熱、皮疹、食欲不振等癥狀。排除有惡性肝腎系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)疾病患者，排出有精神、神經(jīng)疾病患者。將235例患兒按隨機(jī)原則分為護(hù)理組123例和對照組112例。護(hù)理組男64例，女59例；年齡1.3～5.0歲；中位年齡（2.5±1.7）歲。對照組男58例，女54例；年齡1.0～4.8歲；中位年齡（2.7±1.8）歲。兩組性別、年齡、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均給予對癥藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對照組給予常規(guī)消毒、退熱、分泌物護(hù)理；護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、飲食口腔護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理。觀察兩組臨床護(hù)理效果。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)：患兒臨床癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，進(jìn)食進(jìn)奶量恢復(fù)正常；良：患兒臨床癥狀減輕，體溫基本恢復(fù)正常，進(jìn)食進(jìn)奶量明顯增加；可：患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)，體溫降低，進(jìn)食進(jìn)奶量有所增加；差：患兒病情無明顯改善。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用？字2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理組優(yōu)良率為88.6%高于對照組的59.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

3.1常規(guī)護(hù)理 手足口病患兒一般免疫力較弱，因此應(yīng)給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持，并保證充足的睡眠休息。經(jīng)常巡視患兒，對于有發(fā)熱者，一般無需藥物治療，可進(jìn)行物理降溫，高熱不退者可適當(dāng)進(jìn)行藥物退熱。保持病房干凈、衛(wèi)生，及時(shí)合理地處理患兒嘔吐物及分泌物防止二次感染。

3.2心理護(hù)理 手足口病是一種具有傳染性的疾病，住院患兒需要隔離，因?qū)ψ≡涵h(huán)境的陌生加上疾病本身帶來的痛苦不適，患兒易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等不良心理情緒[1]，導(dǎo)致患兒不愿配合治療。護(hù)理人員應(yīng)據(jù)患兒年齡及病情狀況給予針對性的心理護(hù)理，并向其介紹醫(yī)院環(huán)境，消除患兒的陌生感，取得患兒的信任，使其積極配合治療護(hù)理。

3.3皮膚、口腔護(hù)理 手足口病患兒多伴有手、足、口腔及肛門周圍皮膚出現(xiàn)皮疹，要加強(qiáng)對患兒的監(jiān)護(hù)，避免其用手搔抓引發(fā)感染。另外，囑患兒家屬為其準(zhǔn)備舒適、柔軟的棉質(zhì)衣物，并保持衣物和床單的干燥整潔。對于口腔粘膜和軟腭發(fā)生皰疹的患兒，可鼓勵(lì)其多飲水，保持口腔清潔，必要時(shí)使用消毒棉簽擦拭潰瘍部位，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委焄2]。

3.4并發(fā)癥護(hù)理 手足口病患兒一般經(jīng)治療護(hù)理可痊愈，但有嚴(yán)重者可能引發(fā)腦膜炎、心肌炎、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。因此，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒體溫、脈搏、呼吸、心率等生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行合理處理。必要時(shí)可對患兒進(jìn)行CT、腦脊液或MRI檢查，并注意觀察其循環(huán)系統(tǒng)狀況，避免上述嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于手足口病患兒可明顯改善患兒心理狀態(tài)，提高其治療依從性，從而使患兒積極配合治療，提高治療效果和患兒生活質(zhì)量，促進(jìn)患兒康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀麗.小兒手足口病的臨床護(hù)理觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（8）：201-202.

[2]黎志萍.淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒手足口病口腔病變中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（7）：70-71.

[3]辛?xí)悦?254 例手足口病患兒護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（6）：191-192.

編輯/孫杰