摘要：目的 觀察加倍計量普適泰治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法 采用2倍于常規(guī)用量與常規(guī)用量普適泰治療慢性前列腺炎兩種方法。結(jié)果 在其它條件相同的情況下，增加普適泰劑量治療慢性前列腺炎無論是前列腺液檢查指標(biāo)，CPSI評分，還是前列腺超聲檢查，觀察組優(yōu)于常規(guī)組，并且縮短了治療時間。結(jié)論 加倍計量普適泰治療慢性前列腺炎可以縮短療程，未增加不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：前列腺炎；慢性；普適泰；大劑量

慢性前列腺炎在泌尿外科門診量逐年增加，目前占門診量的20%～25%，是青壯年男性常見病、多發(fā)病之一， 屬于難治性疾病。由于其病因復(fù)雜，約90% 左右均為非細(xì)菌性前列腺炎，癥狀變化多樣，目前尚無很好的治療方法。臨床上對其病因診斷和治療一直缺乏行之有效的方案和方法。因此，我科自2010年3月～2013年2月，門診篩選64例慢性前列腺炎患者隨機(jī)分成兩組，用不同方案治療觀察療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 64例患者年齡19～58歲，平均年齡28.6歲，病程3個月～12年，平均病程5.2年，診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用美國國立衛(wèi)生研究院（national institutes of health，NIH） 1995年制定的標(biāo)準(zhǔn)。篩選Ⅲ型慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者64例，均做前列腺液檢查，前列腺超聲檢查及CPSI評分。其中，ⅢA型慢性炎癥性前列腺炎（CPPS）30例，ⅢB型慢性非炎癥性前列腺炎（CPPS）34例。

1.2方法 64例隨機(jī)分成兩組，每組均為32例，分別叫做常規(guī)組和觀察組，兩組治療只是普適泰的用量不同，其它治療完全相同，常規(guī)組普適泰（南京美瑞制藥有限公司生產(chǎn)，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)WS1-（X-338）-2004Z，國藥準(zhǔn)字H20000486）1片，2次/d；觀察組普適泰2片，2次/d。分別在治療1個月，2個月，3個月進(jìn)行前列腺炎癥狀評分，前列腺液檢查，前列腺B超檢查，進(jìn)行比較。相同治療方法是自我按摩小腹，按壓會陰與坐浴，收腹提肛運動，心理調(diào)整與生活習(xí)慣的調(diào)節(jié)，制定合理的作息計劃及飲食禁忌等。

1.3觀察結(jié)果 兩組患者分別均在治療前、治療1個月、2個月、3個月進(jìn)行肝腎功能檢查，肝腎功能均無損傷。

1.4療效判定 兩組治療均在相同的時間，即在治療1個月、2個月、3個月，進(jìn)行CPSI、前列腺液檢查、前列腺超聲檢查結(jié)果比較，客觀判定。

2 結(jié)果

在其它條件相同的情況下，增加普適泰劑量治療慢性前列腺炎無論是前列腺液檢查指標(biāo)，CPSI評分，還是前列腺超聲檢查，觀察組優(yōu)于常規(guī)組，并且縮短了治療時間，見表1～3。

3 結(jié)論

大劑量普適泰治療慢性前列腺炎療效顯著，縮短療程，對肝腎功能無影響。

4 討論

隨著電子產(chǎn)品的發(fā)展，人們的工作、學(xué)習(xí)與之接觸的時間越來越長，隨著工作、學(xué)習(xí)的壓力增大，人們的久坐時間越來越長，慢前列腺炎的發(fā)病率越來越高 。本研究對象，慢性非炎癥性前列腺炎（CPPS）34例，在本研究對象中所占比例較高，且與其他研究資料不符，其原因考慮為本資料以知識分子群體為主，主要為大學(xué)生、研究生，學(xué)習(xí)壓力大，久坐造成前列腺充血為主。

普適泰是一種植物制劑， 常規(guī)劑量治療慢性前列腺炎已在國內(nèi)外廣泛使用， 并取得了一定療效。普適泰由瑞典裸麥花粉提取而成。有效成分為P5（阿魏酰γ-丁二胺）70mg，抑制前列腺細(xì)胞增殖[1]；舒張尿道平滑肌[2]，消除前列腺導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)尿液返流。EA10（植物甾醇）4mg，抑制內(nèi)源性炎癥物質(zhì)合成[3]，從而抑制前列腺炎癥反應(yīng)，故具有抗炎抗水腫作用；阻斷雙氫睪酮與雄激素受體結(jié)合，減少雙氫睪酮刺激前列腺，使前列腺細(xì)胞增殖減慢，凋零加快，可以縮小前列腺體積[4]。大劑量治療慢性前列腺炎尚未見到報道，本研究大劑量使用普適泰，慢性前列腺炎CPSI評分，前列腺液檢查指標(biāo)，前列腺超聲體積均優(yōu)于常規(guī)劑量，而且沒有肝腎功能損傷，明顯縮短治療療程，及早的解除患者病痛，同時也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其主要是EA10的抗炎抗水腫作用，但它優(yōu)于非甾體藥物。因為它無胃腸道不良反應(yīng)，無肝、腎功能損害。因此，無用藥禁忌人群，同樣適用于患有胃潰瘍、肝功能不全、腎功能不全患者。

單一方法治療慢性前列腺炎效果不佳，因此采用綜合方法治療。如定期前列腺按摩即通過對前列腺的直接擠壓刺激達(dá)到治療慢性前列腺炎的目的?？梢砸鞒龈腥镜那傲邢僖?，同時增加前列腺的血液循環(huán)。

預(yù)防慢性前列腺炎治愈后的復(fù)發(fā)是治療的關(guān)鍵，因此，患者在治療中及治療后自我保健十分重要。①大劑量普適泰治療慢性前列腺炎使其在短時間見到明顯效果，糾正了患者對前列腺炎不能治愈的錯誤認(rèn)識；解除了患者對前列腺炎疾病的恐懼心理，給患者戰(zhàn)勝疾病的信心，也就是患者進(jìn)行了心理調(diào)整，使患者處于戰(zhàn)勝疾病的興奮、樂觀的心理狀態(tài)；②不憋尿，每次排尿都要排凈，以免尿液返流至前列腺管內(nèi)引起化學(xué)性刺激不利于前列腺炎轉(zhuǎn)歸；③禁食辛辣刺激食物，從而改善前列腺的血液循環(huán)，減輕前列腺膀胱三角區(qū)充血、水腫，緩解盆底肌的痙攣，增強(qiáng)局部抵抗力，可有效地緩解前列腺炎的臨床癥狀[5]；④保持尿路通暢，多飲水、多排尿、不憋尿；預(yù)防感冒，防止過度疲勞。

非細(xì)菌性慢性前列腺炎占慢性前列腺炎的95%，而非炎性前列腺痛患者亦有增加之趨勢，在基礎(chǔ)和臨床方面許多觀念較以往已發(fā)生了很大的變化，新的診療措施不斷涌現(xiàn)，治愈率不斷提高。本文中采用大劑量普適泰方法治療慢性前列腺炎取得顯著療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]Habib FK， Ross M， Buck AC.in vitro Evaluation of the Pollen Extract， Cernitin T-60， in the Regulation of Prostate Cell Growth[J].British Journal of Urology，1990，66：393-397.

[2]Kimura M.Micturition Activity of pollen extract： contractile effects on Bladder and inhibitory Effects on Urethral Smooth Muscle of Mouse and Pig[J].Planta Medica，1986，2：148.

[3]Loschen G.Inhibition of the Arachidonic Acid Metabolism by an Extract from Rye Polle， Arzneim.-Forsch[J].Drug Res，1991，41（1）：162-167.

[4]Talpur N.Comparison of Saw Palmetto （extract and wholeberry） and Cernitin on prostate growth in rats[J].Molecular and Cellular Biochemistry，2003，250：21-26.

[5]李維禮.實用理療學(xué)[M].第3版.北京：人民出版社，1993：93.

編輯/成森