摘要：目的 分析和探討消化內(nèi)科臨床上對于晚期胃癌患者采用貝代珠單抗聯(lián)合化療進行治療的效果，以期為胃癌晚期患者的臨床治療提供借鑒。方法 常規(guī)組24例患者進行傳統(tǒng)的化療，研究組24例患者在進行化療的基礎(chǔ)上給予貝代珠單抗進行治療，比較兩組患者臨床治療的總有效率和不良反應(yīng)率情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過臨床治療，差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 本研究結(jié)果表明，消化內(nèi)科臨床上對于晚期胃癌患者采用貝代珠單抗聯(lián)合化療進行治療的效果顯著，該方法能顯著改善患者的臨床癥狀，改善和提高患者的生存/生活質(zhì)量因此值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：貝代珠單抗；化療；治晚期胃癌；臨床效果；對比研究

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中48例均為我院消化內(nèi)科2010年3月～2014年3月收治晚期胃癌患者，通過采用隨機數(shù)表的方法所有患者隨機分成兩組，常規(guī)組患者24例，年齡在39～78歲，平均年齡為（61.3±3.4）歲，其中男性患者13例，女性患者11例；研究組患者24例，年齡在38～77歲，平均年齡為（60.9±3.2）歲，其中男性患者12例，女性患者12例。本研究在獲得兩組患者及其監(jiān)護人同意基礎(chǔ)上開展的，兩組患者在年齡、性別、疾病嚴重程度方面不存在顯著性差異（P>0.05），因此兩組患者具有臨床可比性。

1.2納入標準 本研究中48例晚期胃癌患者的入組標準如下：①針對患者的臨床癥狀初步診斷后需要采用病理學(xué)的方法對全部患者進行確診，本研究中48例患者病理學(xué)上均被診斷為晚期胃癌患者；②所有患者均是由于不愿意采用手術(shù)方法進行治療或者其身體狀況嚴重惡化經(jīng)評估不適合采用手術(shù)方法進行治療的患者才被納入藥物治療；③48例患者均進行ECOG評分，即患者的體力狀況評分情況均在0～1分之間；④預(yù)測患者的生存年期限結(jié)果均在3個月以上者；⑤經(jīng)過全身螺旋CT檢查所有患者其結(jié)果表明均至少存在1個能夠進行測量的腫瘤組織病灶；⑥48例患者入組前均進行常規(guī)的身體檢查，其結(jié)果表明患者的血尿常規(guī)等各項指標均正常，同時也不存在明顯的心、肺、肝、腎功能異常情況；⑦患者治療依從性良好，其本人以及家屬均了解治療方案并且簽署了治療狀況知情同意書。

1.3方法 對照組24例患者采用卡培他濱（連云港貴科藥業(yè)有限公司，國藥準字H20133364）進行治療，給藥劑量為1250mg/（m2·d），所有患者的服藥時間均為每天分早晚飯后30min。觀察組24例患者在采用卡培他濱進行治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用貝代珠單抗（Roche Pharma （Schweiz） Ltd.），S20120068）進行治療，給藥劑量為7.5mg/kg體重，靜脈注射。兩組患者均連續(xù)用藥2w，停藥1w后進行臨床療效判斷。

1.4療效判斷標準 本研究中胃癌晚期患者的臨床療效判斷標準參照實體瘤療效評價標準（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST）開展，結(jié)果判斷總共分成四個等級，即完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展。本研究中患者治療的總有效率計算方法為[（部分緩解患者數(shù)+完全緩解患者數(shù)）/患者總數(shù)]×100.00%。本研究中的晚期胃癌患者化療后的臨床不良反應(yīng)評價體系主要參考世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）1981年制定的抗癌藥物急性和亞急性分級標準，共分0～Ⅳ度[1]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 本研究中的收集的實驗數(shù)據(jù)都通過SPSS 19.0統(tǒng)計處理軟件進行分析和處理，其中收集的計量資料均采用（x±s）的方式來表示，組間資料的比較采用t檢驗進行，當P<0.05時判斷為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療總有效率比較 兩組患者經(jīng)過臨床治療，研究組患者臨床治療的總有效率為83.33%（20/24），常規(guī)組患者臨床治療的總有效率為62.50%（15/24），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床治療的不良反應(yīng)率比較 研究組患者臨床治療的不良反應(yīng)率為33.33%（8/24），常規(guī)組患者臨床治療的總有效率為33.33%（8/24），兩組數(shù)據(jù)差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

近些年來，世界衛(wèi)生組織發(fā)布報告表明，隨著人類居住環(huán)境的惡化，大氣和水體污染的日益嚴重，癌癥的臨床發(fā)病率在全球的各個國家均呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢，癌癥由于較高的發(fā)病率以及較高的病死率給人們的生命健康和社會的安定造成嚴重危害[2]。

目前，臨床上對于晚期癌癥患者通常采用外科手術(shù)或者放化療的患者進行治療，對于病程較長的或者身體較為虛弱的患者手術(shù)治療往往會給患者術(shù)后的恢復(fù)帶來很大的困難，此時化療就成為了唯一的選擇，卡培他濱是臨床上常用的腫瘤化療藥物，其能有效干預(yù)腫瘤病灶內(nèi)細胞的RNA的轉(zhuǎn)錄以及細胞蛋白的表達，因此能有效抑制和殺滅腫瘤細胞。貝代珠單抗是重組人源化的血管內(nèi)皮因子單克隆抗體，是美國FDA批準的首個抑制腫瘤血管生長的藥物，其能有效抑制腫瘤病灶內(nèi)血管的生長，因此具有很好的抗腫瘤效果。本研究結(jié)果表明，消化內(nèi)科臨床上對于晚期胃癌患者采用貝代珠單抗聯(lián)合化療進行治療的效果顯著，該方法能顯著改善患者的臨床癥狀，改善和提高患者的生存/生活質(zhì)量因此值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]付紅偉. 貝伐珠單抗聯(lián)合化學(xué)藥物治療晚期胃癌的療效觀察[J]. 國際病理科學(xué)與臨床雜志，2013，01：42-46.

[2]朱麗波. 曲妥珠單抗聯(lián)合奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶治療HER-2/neu高表達晚期胃癌的臨床療效觀察[J]. 疑難病雜志，2013，12：930-932.

編輯/哈濤