摘要：目的 對社區(qū)護理在老年高血壓患者管理中的效果進行討論。方法 選取我院2012年4月～2014年4月48例高血壓患者，將其分為兩組，每組24例，1組作為實驗組進行社區(qū)護理，2組為空白對照組，對兩組患者的血壓控制情況進行了解。結(jié)果 1組患者平均舒張壓為（79±9）mmHg，2組為（90±10）mmHg；1組患者平均收縮壓為（135±10）mmHg，2組為（152±10）mmHg，P<0.05。兩組患者有7例未戒煙，占比例的29.17%；4例飲食習(xí)慣差，占比例的16.67%；8例不運動的患者，33.33%；2組僅有1例未戒煙的患者，占比例的4.17%，無飲食情況差和不運動的患者，P<0.05。結(jié)論 社區(qū)護理能夠幫助老年患者控制血壓，改善患者生活習(xí)慣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理；老年高血壓；管理效果

高血壓是一種常見的慢性疾病，多發(fā)于老年患者中，但近年來本病的發(fā)病情況逐漸呈現(xiàn)低齡化。高血壓對患者健康有著非常嚴(yán)重的影響，病情嚴(yán)重者還會引發(fā)其他心腦血管疾病。我院在2012年4月～2014年4月對社區(qū)護理在老年高血壓患者管理中的效果進行討論。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年4月～2014年4月48例高血壓患者，將其分為兩組，每組24例，1組作為實驗組進行社區(qū)護理，2組為空白對照組。1組患者平均年齡為（49±11）歲，男性13例，女性11例，舒張壓平均值為93±10mmHg，收縮壓平均值為（150±12）mmHg。2組患者者平均年齡為（49±11）歲，男性12例，女性12例，舒張壓平均值為（95±10）mmHg，收縮壓平均值為（150±12）mmHg。

1.2方法 對實驗組患者采取建立健康檔案、分級隨訪、健康教育、飲食教育等方面的管理。

1.2.1建立檔案 為每位參與調(diào)查的患者建立健康檔案，同時建立慢病檔案，對患者的生活習(xí)慣、一般資料、血壓情況、飲食習(xí)慣、運動狀況進行詳細記錄。為每位患者委派固定的醫(yī)護人員進行跟蹤調(diào)查[1]。

1.2.2分級隨訪 對所有患者的血壓情況進行了解后將患者進行分級，并根據(jù)不同疾病級別對患者制定隨訪計劃。隨訪過程中要對患者疾病控制情況以及患者生活習(xí)慣、飲食、運動情況進行了解，并要詳細記錄。

1.2.2健康教育 社區(qū)要按時組織患者參與高血壓知識講座，為患者講述高血壓的發(fā)病機理、治療方式以及高血壓對患者的影響[2]。同時要對患者講解高血壓預(yù)防方式，讓患者了解高血壓的危害性。可以為患者發(fā)放疾病相關(guān)的知識手冊，組織患者共同學(xué)習(xí)高血壓的知識，讓患者進一步了解高血壓患者正確的生活方式。此外，社區(qū)也可以組織舉辦病友交流會，加強患者之間的交流溝通，進而促進患者的疾病預(yù)防以及控制意識。最后，管理人員也要對患者家屬進行高血壓相關(guān)知識教育，方便家屬更好對患者進行監(jiān)督。

1.2.3飲食指導(dǎo) 為高血壓患者講解正確的飲食內(nèi)容，并為患者制定相關(guān)的飲食食譜。對高血壓患者來說，飲食主要從熱量平衡、營養(yǎng)、低脂低鹽方面進行調(diào)整[3]?；颊咭嗍承迈r蔬菜和水果，改善血液粘稠度。

1.2.4家屬監(jiān)督 護理人員要叮囑患者家屬按時為患者測量血壓，同時要做好記錄。若患者在同時段內(nèi)血液波動過大要及時與護理人員或主管醫(yī)師進行聯(lián)系。

1.2.5運動指導(dǎo) 高血壓患者不適合進行高強度、高密度的運動，例如跑步、打籃球等等。對高血壓患者來說比較適合進行舒緩、強度低的運動，例如太極拳、散步等等。所有運動均要根據(jù)患者的耐受能力來進行，以不感到疲勞為主。

1.2.6心理護理 高血壓患者在治療過程中會存在一定的負面情緒，例如抑郁、焦慮等等。管理人員在工作中要對患者的心理情緒進行觀察，發(fā)生異常要及時進行疏導(dǎo)。根據(jù)患者不同的情況進行不同的安慰和鼓勵。

1.3效果觀察 隨訪3個月后對兩組患者的血壓控制情況進行比較，同時對兩組患者生活習(xí)慣、飲食情況進行了解。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計 數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss14.0進行處理，計數(shù)資料采用x±s表示，資料采用？字2檢驗，P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者血壓控制情況比較：1組患者平均舒張壓為79±9mmHg，2組為90±10mmHg，兩組比較P<0.05；1組患者平均收縮壓為135±10mmHg，2組為152±10mmHg，兩組比較P<0.05。

2組患者有7例未戒煙，占比例的29.17%；4例飲食習(xí)慣差，占比例的16.67%；8例不運動的患者，33.33%；2組僅有1例未戒煙的患者，占比例的4.17%，無飲食情況差和不運動的患者，兩組比較P<0.05。

3 討論

高血壓已經(jīng)成為威脅人類生命健康的主要疾病之一，因此高血壓的防治管理工作非常重要。對于高血壓患者來說，有效的社區(qū)管理能夠提升患者治療依從性，改善患者不良的生活習(xí)慣，進而提升患者血壓控制情況[4]。此外，我院認為，有效的社區(qū)管理還能夠促進患者自我保養(yǎng)的意識，提升患者身體素質(zhì)。對于患者自身來說，能夠得到家庭以及社會的關(guān)注和支持，也有助于患者保持愉悅的心情。我院主要采用健康教育、按時隨訪、建立健康檔案、飲食指導(dǎo)等方式對患者進行管理。

我院認為，健康教育能夠讓患者更了解疾病的相關(guān)知識，同時還能提升患者治療的依從性，進而改善患者疾病控制情況。飲食指導(dǎo)能夠改善患者不良的飲食習(xí)慣，糾正患者的生活習(xí)慣。我院在管理的過程中非常注重家屬的參與，才能更好的幫助患者調(diào)整心態(tài)。此外，家屬參與到管理中能夠更好的對患者的生活、疾病進行監(jiān)督，提升患者疾病控制情況。對高血壓患者來說，對其運動進行指導(dǎo)也是非常重要的，正確的運動方式能夠增強患者體質(zhì)，改善患者病情。

在我院的調(diào)查結(jié)果中可以看出，實驗組患者在進行社區(qū)護理管理后血壓的控制情況要明顯好于對照組患者，且生活習(xí)慣也要明顯好于對照組患者。血壓水平控制良好說明患者并發(fā)癥發(fā)生率降低，與此同時也幫助患者改變了以往不良的生活習(xí)慣，因此認為社區(qū)護理干預(yù)在高血壓患者的社區(qū)管理中效果顯著。

總的來說，在高血壓患者的社區(qū)管理中護理干預(yù)是非常有必要的，其能夠幫助患者改善不良的生活習(xí)慣，穩(wěn)固患者血壓水平，提升患者治療依從性。此外，社區(qū)護理干預(yù)還能夠提升患者自我保健意識，降低疾病風(fēng)險發(fā)生率，因此是一種有效的干預(yù)方式。

參考文獻：

[1]袁麗青.社區(qū)護理在糖尿病患者社區(qū)管理中的效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，16（32）：153-154.

[2]劉燕芬，張玉芳，葉甲莘.社區(qū)護理干預(yù)在老年高血壓患者實施的效果研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，13（22）：341-342.

[3]鄭麗維，鄧麗金，張文霞等老年高血壓社區(qū)中醫(yī)護理干預(yù)效果的研究[J].中華護理教育，2011，19（37）：163-164.

[4]蔣群英.社區(qū)護理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2013，24（34）：597-598.

編輯/許言