摘要：目的 分析創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎病理機(jī)制與臨床治療手段。方法 隨機(jī)抽取本院2013年5月～2014年5月本院所收治的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者76例，設(shè)為甲、乙、丙三組，采用回顧性分析的方法，對(duì)比三種不同的治療手段對(duì)于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的治療效果。結(jié)果 使用中藥治療的乙組比使用基本處理的甲組，以及使用西藥治療的丙組的療效更為理想。討論 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎病理機(jī)制較為復(fù)雜，臨床醫(yī)學(xué)所采用的治療手段也比較豐富，然而經(jīng)對(duì)比分析，確認(rèn)采用中藥治療的整體療效更加理想，患者的恢復(fù)情況良好。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；病理機(jī)制；治療方法；分析

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎屬于關(guān)節(jié)障礙的病理范疇，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)又將其稱(chēng)為外傷性關(guān)節(jié)炎，主要是由于外力損傷與內(nèi)力磨損而引發(fā)的，多發(fā)于從事重體力勞動(dòng)以及職業(yè)運(yùn)動(dòng)員身上[1-2]。由于運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)間的軟骨長(zhǎng)時(shí)間承受較大外力的沖擊，軟骨開(kāi)始出現(xiàn)硬化與磨損，對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)性能下降，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、滑膜、十字韌帶等重要的關(guān)節(jié)組織出現(xiàn)病變，在臨床治療當(dāng)中，患者的主要癥狀多為關(guān)節(jié)劇痛，伴有肌肉抽搐，活動(dòng)難以自如等。目前，人們生活節(jié)奏越來(lái)越快，加上工業(yè)的發(fā)展，近年來(lái)我國(guó)由于車(chē)禍、運(yùn)動(dòng)損傷、勞動(dòng)損傷而造成的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者數(shù)量整體呈上升的趨勢(shì)，并且部分患者對(duì)病情不加重視，抗拒治療，導(dǎo)致留下諸多的后遺癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者終生殘疾。鑒于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重性，筆者隨機(jī)抽取本院2013年5月～2014年5月本院所收治的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者76例作為研究對(duì)象，分析創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎病理機(jī)制與臨床治療手段，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取本院2013年5月～2014年5月本院所收治的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者76例，分設(shè)為甲、乙、丙三組。其中甲組患者共22例，男16例，女6例，年齡為36～55歲，平均年齡為（44.72±3.18）歲。乙組患者共30例，男23例，女7例，年齡為38～53歲，平均年齡為（45.34±4.03）歲。丙組患者共24例，男18例，女6例，年齡為37～56歲，平均年齡為（45.90±3.82）歲。全部患者皆無(wú)認(rèn)知障礙，符合納入標(biāo)準(zhǔn)，其年齡、性別、職業(yè)、病史等均無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

1.2.1基本處理方法 甲組患者給予基本處理治療，主要的治療內(nèi)容為：指導(dǎo)注重日常調(diào)理，一定時(shí)間之內(nèi)不可進(jìn)行重體力勞動(dòng)與激烈的運(yùn)動(dòng)，合理安排飲食，多吃富含鈣質(zhì)與骨膠蛋白的食物，如骨頭湯、魚(yú)類(lèi)等，加帶關(guān)節(jié)保護(hù)套，避免久站，多加休息。

1.2.2中醫(yī)治療方法 乙組患者給予中醫(yī)治療，所使用的中藥材為：紅藥10g，海桐皮、穿山早、桂枝、延胡索、烏藥各18g，獨(dú)活25g，伸筋草30g，以700ml水微火煎熬2.5h左右，所得藥液再加以白醋約50ml浸潤(rùn)棉布1h左右，包裹在患者的發(fā)病關(guān)節(jié)處，以溫度判斷時(shí)間，待棉布的溫度無(wú)法用手感覺(jué)的時(shí)候，解開(kāi)棉布，用大約60°的溫水徹底沖洗發(fā)病關(guān)節(jié)。2次/d，達(dá)到散瘀活血、舒筋通絡(luò)的效果[4]。

1.2.3西藥治療方法 丙組患者給予西藥治療，主要采用芬必得進(jìn)行治療，抑制四烯酸的合成量，減輕患者的關(guān)節(jié)疼痛感，起到消炎去腫的療效。僅就消除患者疼痛感而言，西藥治療的效果優(yōu)于中醫(yī)治療與基本處理，然而卻是治標(biāo)不治本，患者的復(fù)發(fā)機(jī)率非常高。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 以Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分為療效判定標(biāo)準(zhǔn)，主要的評(píng)價(jià)項(xiàng)目有四個(gè)，分別是：關(guān)節(jié)功能感覺(jué)、關(guān)節(jié)疼痛感、關(guān)節(jié)活動(dòng)度角度、關(guān)節(jié)畸形情況。評(píng)價(jià)滿(mǎn)分為100分，≥85分視為顯效，65～84分視為有效，≤64分視為無(wú)效。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，組間差異再用方差檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

甲組患者采用基礎(chǔ)處理方法，乙組患者采用中醫(yī)治療方法，丙組患者采用西藥治療方法，三組患者的療程均為50d。具體的療效為：甲組患者共22例，其中顯效2例（9.10%），有效3例（13.63%），無(wú)效17例（77.27），總有效5例（22.72%）；乙組患者共30例，其中顯效16例（53.33%），有效13例（43.33%），無(wú)效1例（3.33%），總有效29例（96.67%）；丙組患者共24例，其中顯效10例（41.57%），有效9例（37.50%），無(wú)效5例（20.83%），總有效19例（79.16%）。由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，采用中醫(yī)治療的乙組患者的總有效率明顯高于其余兩組。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的主要誘因可以總結(jié)為兩個(gè)方面的內(nèi)容：①長(zhǎng)時(shí)間的重體力勞動(dòng)與激烈的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致人體關(guān)節(jié)處的軟骨組織細(xì)胞迅速老化，保護(hù)性能下降，造成骨骼直接接觸，產(chǎn)生劇烈的疼痛感與炎癥；②先天性髖關(guān)節(jié)疾病造成的，如脫位、畸形等，軟骨組織壞死，膝關(guān)節(jié)外翻，受力點(diǎn)直接作用到關(guān)節(jié)的堅(jiān)硬處，為關(guān)節(jié)帶來(lái)持續(xù)性的嚴(yán)重傷害。整體而言，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的誘因較為繁多，對(duì)人體的傷害也非常大。在本次研究當(dāng)中，三組患者中以采用中藥治療的乙組患者的總有效率最高，達(dá)96.67%。因此，我們可以判定采用中藥治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的效果更為理想，更加有助于患者的恢復(fù)，值得臨床推廣使用。

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