摘要：目的 分析人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果。方法 資料隨機(jī)選取2013年3月～2014年3月本院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室收治的96例患者，按照患者護(hù)理方案分為兩組，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者予以人性化護(hù)理，分析兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損、意識(shí)障礙、并發(fā)癥及死亡情況。結(jié)果 研究組患者護(hù)理后NIHSS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，GCS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者護(hù)理后出現(xiàn)的并發(fā)癥及病死率均明顯低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用效果顯著，有效促進(jìn)患者的臨床治療效果，降低患者的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；重癥監(jiān)護(hù)室；效果

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)患者因病情較重，出現(xiàn)各種急危情況的概率較大，且患者會(huì)出現(xiàn)溝通、行為及認(rèn)知等功能障礙情況[1]。本研究中針對(duì)本院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室收治的96例患者予以不同的護(hù)理干預(yù)方案，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選取2013年3月～2014年3月本院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室收治的96例患者，按照患者護(hù)理方案分為對(duì)照組和研究組，每組48例；對(duì)照組男女比例26：22，年齡60～83歲，平均（65.7±4.5）歲，病程1～7年，平均（2.6±1.3）年；研究組男女比例23：25，年齡58～82歲，平均（64.8±4.2）歲，病程1～8年，平均（2.5±1.4）年。兩組患者性別、年齡及病程等基線資料比較差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施：患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后密切關(guān)注其生命體征情況，根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行臨床處理，加強(qiáng)對(duì)患者的生活指導(dǎo)。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理：護(hù)理人員在患者進(jìn)入監(jiān)護(hù)室后需予以心理干預(yù)，緩解其長期住院過程中引發(fā)的不良情況；為患者提供舒適、干凈的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)其住院情緒維持良好的護(hù)患關(guān)系；加強(qiáng)患者飲食及生活習(xí)慣的干預(yù)指導(dǎo)，通過健康的飲食改善患者的機(jī)體功能，并通過適度的鍛煉改善神經(jīng)功能。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者護(hù)理前后臨床恢復(fù)情況：神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）及意識(shí)障礙評(píng)分（GCS）；記錄患者護(hù)理后出現(xiàn)的不良事件：并發(fā)癥及病死事件情況[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用（χ2）檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后臨床恢復(fù)情況 研究組患者護(hù)理后NIHSS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，GCS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生情況 研究組患者護(hù)理后出現(xiàn)的并發(fā)癥2（4.16%）例明顯少于對(duì)照組11（22.92%）例，死亡1（2.08%）例明顯少于對(duì)照組9（18.75%）例，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者多屬于行動(dòng)不便，需通過藥物及護(hù)理干預(yù)措施改善患者治療效果。因此本研究中針對(duì)患者的不同護(hù)理方案予以分析，結(jié)果顯示研究組患者護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，具體表現(xiàn)為研究組患者經(jīng)過相關(guān)護(hù)理方案實(shí)施后臨床恢復(fù)情況較好。研究組患者護(hù)理后NIHSS評(píng)分（13.84±1.15）分，明顯高于對(duì)照組（9.62±1.61）分，說明患者在護(hù)理人員的心理、生活方式的干預(yù)指導(dǎo)下，緩解患者的治療壓力，可有效加強(qiáng)患者的治療信心；通過與患者家屬的積極溝通及健康知識(shí)宣教，加大家屬對(duì)臨床治療與護(hù)理方案的配合度。同時(shí)護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際病情予以適度的康復(fù)訓(xùn)練，如指導(dǎo)患者在床上完成手臂抬舉等相對(duì)較為簡單的肢體動(dòng)作，避免患者因長期臥床出現(xiàn)神經(jīng)功能退化情況[3]。研究結(jié)果中顯示研究組患者GCS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，說明護(hù)理人員通過對(duì)患者的了解，加強(qiáng)藥物監(jiān)督及生活習(xí)慣指導(dǎo)，通過與患者的溝通了解其心理狀態(tài)，熱情解答患者治療過程中的疑問，通過溝通改善患者的言語能力[4]。

研究結(jié)果中針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者常見的不良事件情況予以分析，結(jié)果顯示研究組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥為肺部感染情況，明顯少于對(duì)照組尿路感染及肺部感染總例數(shù)。說明研究組護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況設(shè)定相關(guān)護(hù)理方案，并加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境及醫(yī)療硬件的管理與清潔，能夠大大減少患者出現(xiàn)感染情況。同時(shí)結(jié)果中顯示研究組患者死亡1（2.08%）例，明顯少于對(duì)照組9（18.75%）例，說明采用人性化護(hù)理可加強(qiáng)患者家屬的健康宣教，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，及時(shí)上報(bào)予以處理，研究組患者的死亡率也明顯低于對(duì)照組。本研究中未針對(duì)患者的具體恢復(fù)情況予以分析，即患者遠(yuǎn)期療效需經(jīng)過臨床深入研究予以證實(shí)。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室中應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)效果明顯，對(duì)患者臨床治療效果具有促進(jìn)作用，降低臨床不良事件的發(fā)生率，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

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編輯/哈濤