摘要：一般來說，基層醫(yī)院，醫(yī)療條件較等級醫(yī)院來說差，人們對衛(wèi)生知識了解知之甚少，自我保健意識較為淡薄。初次之外，大多數(shù)人都是文盲，對新知識的接受能力差，容易對健康教育失去興趣。雖然，互聯(lián)網(wǎng)的普及也使人們對許多東西都是一些片面的了解，大多都是一知半解或斷章取義。因此，在基層開展健康教育及衛(wèi)生指導(dǎo)工作就顯得尤為重要了。本文就我院在開展健康教育及衛(wèi)生指導(dǎo)工作中存在的問題及改進(jìn)措施淺談如下。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；健康教育；對策

1存在的問題

1.1對疾病的認(rèn)識不足 由于農(nóng)村的大多數(shù)地區(qū)衛(wèi)生條件差，自我保健意識較為淡薄，許多人長期有不良的生活習(xí)慣，如：吸煙、飲酒、偏食、有毒零食等影響均是人體健康的因素。加之由于經(jīng)濟(jì)條件有限，致使多數(shù)患者的需求僅僅止步于求醫(yī)治病，解除眼前痛苦，對醫(yī)護(hù)人員的宣教漠不關(guān)心，置若罔聞，從而使得健康教育的效果并不深入人心，沒有達(dá)到預(yù)期的效果。

1.2護(hù)理人員對于出院指導(dǎo)內(nèi)容簡單、抽象，患者不易接受。還有少數(shù)一些護(hù)理人員對患者的出院指導(dǎo)意義缺乏認(rèn)識，只重視書寫出院卡中籠統(tǒng)的內(nèi)容，如注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期復(fù)查等，并沒有做出仔細(xì)的解說，這就使患者不宜接受，在一定程度上來說讓患者不信任醫(yī)護(hù)人員。

1.3護(hù)理人員業(yè)務(wù)、文化素質(zhì)偏低，對醫(yī)療健康知識理解的不夠透徹，個人修養(yǎng)差，并且缺乏有關(guān)心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識，難以與患者之間進(jìn)行有效溝通和交流，不能及時解決患者的心理問題，造成了一些不能改變的疾病。

1.4護(hù)理管理上缺少檢查督促，使之流于形式，是一些歷史遺留問題發(fā)展愈烈，使得健康教育的目標(biāo)不明確，患者更加難以接受。

2對策

只有充分認(rèn)識問題和不足，并通過對護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，充分體現(xiàn)人性化護(hù)理，才會把健康教育辦的有聲有色，提高患者的滿意度。

2.1開展具有針對性的健康教育 要根據(jù)患者的文化水平，采取不同的宣傳教育形式，讓各群體都更容易接受教育方式，如一些通俗易懂的形式，像圖片、版報、小冊子、電視錄像等宣傳方式，使患者在治療的同時，獲得防病、治病的知識，變被動的接受治療為主動地參與醫(yī)療護(hù)理的過程，同時也可提高患者家屬對疾病的認(rèn)識，自覺幫助患者和自己改變不良習(xí)慣，排除不良因素，在思想和行為上改正自己的生活習(xí)慣。如勸慰老慢支及腦梗塞患者戒煙；高血壓冠心患者忌食肥甘；潰瘍患者禁飲酒、濃茶等，保證患者在良好的環(huán)境中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，使其身心盡快康復(fù)，得到良好的治療。

2.2努力提高護(hù)理人員的整體素質(zhì) 除要求護(hù)士有同情心以外，還應(yīng)該每星期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每15d系統(tǒng)地學(xué)習(xí)相關(guān)的心理學(xué)、倫理學(xué)等方面知識，不斷拓寬自己的知識面，提高自己的專業(yè)和文化修養(yǎng)。更加要提升護(hù)士與患者溝通的能力，擴(kuò)大知識面，豐富健康教育的內(nèi)涵。健康教育是一項培養(yǎng)健康行為的科學(xué)，不僅要考慮到患者接受新事物的態(tài)度，更要考慮到可能因為環(huán)境改變的因素。醫(yī)護(hù)人員要扎實掌握基礎(chǔ)知識，才能做好健康教育的工作，采取適當(dāng)?shù)拇胧?，是患者的需求得到真正的滿足。

2.3制定各疾的出院指導(dǎo)卡，根據(jù)患者的接受能力，勁量避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語，內(nèi)容具體，如飲食的種類、活動的強(qiáng)度、誘發(fā)因素、自我用藥注意事項等。將各個科室的電話號碼印在出院卡上，方便患者24 h隨時來電咨詢相關(guān)病情問題以及及時反饋愈后情況。

2.4強(qiáng)化管理，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。護(hù)士長除了對業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)和對護(hù)理病歷檢查外，還應(yīng)當(dāng)將工作重心深入病房，通過對患者的檢查及其家屬的反饋，不斷改進(jìn)宣教的方式，針對具體情況可以隨機(jī)應(yīng)變的做出具體處理，避免走過場的現(xiàn)象。

2.5提高陪護(hù)人員對疾病的認(rèn)識，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心，是患者感受到家的溫暖，并向陪護(hù)人員詳細(xì)講解疾病的預(yù)后及可能的發(fā)展進(jìn)程和一般規(guī)律，通過宣教提高患者與家屬對疾病更深入的認(rèn)識，自覺的糾正一些不良習(xí)慣。

2.6護(hù)士長對護(hù)理健康教育工作缺乏責(zé)任心，由于一些患者的健康觀念有偏差，還有一些文化程度差的老年人，對健康知識了解的少，接受能力差的人，要按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求護(hù)士實施健康教育，檢查，監(jiān)督和指導(dǎo)能力低下的患者，要仔細(xì)詳細(xì)的給那些由于固執(zhí)不肯接受健康教育的人講解開展此項教育的重要性。當(dāng)然，也可以根據(jù)患者的需求進(jìn)行健康教育，將會大大提高患者學(xué)習(xí)的主動興與積極性，并且全面的收集患者的信息，對患者進(jìn)行評估。

3結(jié)論

基層健康教育實現(xiàn)了人人享有衛(wèi)生保健，并提高社會人群自我保健能力，改變錯誤的行為和生活習(xí)慣，降低了患病的幾率，同時也強(qiáng)調(diào)了預(yù)防與保健的重要性。合理有效的利用資源做到最大化使用，盡量的降低由于外在原因?qū)е碌尼t(yī)療費(fèi)用。健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，做好健康教育，提高護(hù)士在患者心目中的地位，有助于社會人群進(jìn)一步認(rèn)識護(hù)理工作，而且對幫助患者恢復(fù)健康，預(yù)防疾病有著積極的作用。當(dāng)然，積極有效并且高質(zhì)量的健康教育，能夠減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)各種治療的效果。目前該項工作已得到社會的承認(rèn)和患者的認(rèn)可，但是健康教育中存在的問題不容忽視，應(yīng)該引起各級醫(yī)院護(hù)理管理者的高度重視，進(jìn)而采取積極有效的對策，將該項工作深入，扎實，全面地開展起來，再根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗，總結(jié)出屬于自己的教育特色。做好每一名患者的護(hù)理健康教育，為人類的健康事業(yè)做出你們的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]成建軍.基層醫(yī)院健康教育工作中存在的問題與對策分析[J].醫(yī)藥理論與實踐，2011，10，2（3）：27.

編輯/張燕