摘要：目的 觀察骨肽注射液聯(lián)合傷科益腎壯骨丸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床效果。方法 選取在我院治療的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者76例，隨機(jī)分為觀察組和治療組各38例。其中對照組予骨肽注射液治療，觀察組予骨肽注射液聯(lián)合傷科益腎壯骨丸治療。結(jié)果 觀察組治療總有效率為92.1%，明顯高于對照組的78.9%，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 骨肽注射液聯(lián)合傷科益腎壯骨丸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床效果肯定。

關(guān)鍵詞：傷科益腎壯骨丸；骨肽注射液；骨質(zhì)疏松癥

高齡是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一，所以隨著我國老齡人口的不斷增加，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率也不斷增加。除高齡外，絕經(jīng)、低鈣飲食、體型瘦小、疾病、日曬不足、藥物等因素也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。在臨床上針對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥我科采取骨肽注射液聯(lián)合傷科益腎壯骨丸治療，臨床取得滿意效果?，F(xiàn)將觀察結(jié)果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取2012年7月～2013年9月在我科治療的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者76例。其中34例男，42例女，年齡為51～80歲，平均年齡為（58.7±5.1）歲；身高縮短43例，胸悶31例，駝背33例，氣短伴呼吸不暢30例。76例患者均有不同程度的腰背酸痛，負(fù)重加劇。隨機(jī)將76例患者分為觀察組和治療組各38例。兩組患者在一般資料方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：將80mg的骨肽注射液溶解于250ml的生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。觀察組：在骨肽注射液治療的基礎(chǔ)上，口服傷科益腎壯骨丸（鄂藥制字Z20110893），3次/d，6g/次。兩組患者均治療1個月。

1.3療效評分標(biāo)準(zhǔn) 顯效：腰酸疼痛的癥狀均消失，且橈骨的密度升至為0.05mg/cm2以上，關(guān)節(jié)活動正常。有效：腰背疼痛有所緩解，橈骨密度未見下降，關(guān)節(jié)活動未完全正常。無效：腰背的疼痛癥狀未見任何好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動不便，橈骨密度未見變化或下降。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療后效果比較，見表1。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是隨著年齡的增長而發(fā)生的一種退行性病變， 一般發(fā)生在絕經(jīng)后5～10年內(nèi)或70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松。骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝，舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替，周而復(fù)始的分解和重建，維持體內(nèi)骨轉(zhuǎn)換水平的相對穩(wěn)定，吸收過多或過快，骨質(zhì)疏松癥便會出現(xiàn)。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因和發(fā)病機(jī)制未明，凡可使骨吸收增加和（或）骨形成下降的因素都會促進(jìn)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。目前已知其發(fā)病機(jī)理主要是：隨年齡的增長，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂[1]；老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進(jìn)良少，多有營養(yǎng)缺乏，致使蛋白質(zhì)，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足；近年來分子生物學(xué)的研究表明骨疏松癥與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關(guān)系；老年人腎功能顯著下降，肌酐清除率降低，導(dǎo)致血磷升高，繼發(fā)性使PTH 上升，骨吸收增加，骨鈣下降，同時老年人腎內(nèi)1α羥化酶活性下降，使1，25（OH）2D3 合成減少，腸鈣吸收下降，又反饋性PTH分泌上升，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

骨肽注射液具有調(diào)節(jié)骨代謝和生長作用，其中BMP（骨形態(tài)發(fā)生蛋白）促進(jìn)其他骨生長因子誘導(dǎo)成骨中的基因表達(dá)，促進(jìn)前體細(xì)胞分化增殖為成骨細(xì)胞和成骨軟細(xì)胞[2]，調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞復(fù)制和基質(zhì)合成，參與骨鈣的吸收和釋放，促進(jìn)骨痂和新生血管的形成[3]。我院自制藥傷科益腎壯骨丸，方中猴骨補(bǔ)髓壯骨、祛風(fēng)濕；熟地益精填髓，《本草綱目》中認(rèn)為熟地可以\"填骨髓……生精血\"；山藥固精、補(bǔ)肺脾腎；鹿角溫陽、益精血、強(qiáng)筋骨；丹參、紅花、赤芍化瘀止痛，全方共奏補(bǔ)髓壯骨、溫陽散寒止痛[4]。在本研究中對照組效果顯著18例，17例有效，3例無效，總有效率為92.1%；對照組效果顯著13例，17例有效，8例無效，總有效率為78.9%。觀察組治療總有效率為92.1%，對照組治療總有效率為78.9%，觀察組明顯高于對照組，差異性顯著（P<0.05）。由此可見，骨肽注射液聯(lián)合傷科益腎壯骨丸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床效果肯定。

參考文獻(xiàn)：

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[4]胡杰，李層.補(bǔ)腎健脾法治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志 ，2012，32（04）：13-14.

編輯/哈濤