摘要：目的 觀察觀察更昔洛韋輔治病毒性腦炎的臨床療效。方法 將196例病毒性腦炎患者隨機(jī)分為觀察組115例和對(duì)照組81例。兩組均予常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予更昔洛韋治療。觀察兩組臨床療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為95.5%高于對(duì)照組的77.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 更昔洛韋輔治病毒性腦炎臨床療效顯著，能明顯改善患者臨床癥狀，改善患者意識(shí)障礙，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦炎，病毒性；更昔洛韋；輔助治療

病毒性腦炎是一種腦內(nèi)實(shí)質(zhì)性炎性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)和行為障礙，該病患者常伴有癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)缺損，致死率和致殘率均較高，給患者身心健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅。目前，臨床治療病毒性腦炎多給予降顱壓、抗炎、脫水等常規(guī)治療并合抗病毒治療，筆者觀察更昔洛韋輔治病毒性腦炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年7月～2013年7月收治的成年性腦炎患者196例，均符合病毒性腦炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)CT和核磁共振成像確診?；颊吲R床表現(xiàn)為不同程度的頭痛、發(fā)熱、精神障礙，腦脊液檢查顯示白細(xì)胞和蛋白水平增高。將196例患者隨機(jī)分為觀察組115例和對(duì)照組81例。觀察組男59例，女56例；年齡16～60歲，平均年齡（39.5±20.3）歲。對(duì)照組男42例，女39例；年齡15～60歲，平均年齡（40.8±19.6）歲。兩組性別、年齡等一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組入院后均給予脫水、降顱壓、抗炎、激素等常規(guī)治療，必要時(shí)使用抗癲癇藥物。觀察組在此基礎(chǔ)上給予更昔洛韋5～10mg/kg靜脈滴注，1次/d。兩組均治療15d為1個(gè)療程，治療后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：治療后，患者臨床癥狀消失，意識(shí)恢復(fù)正常，腦電圖檢查完全恢復(fù)；顯效：治療后，患者臨床癥狀明顯改善，意識(shí)明顯恢復(fù)正常，腦電圖檢查基本恢復(fù)；有效：治療后，患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，意識(shí)有所恢復(fù)，腦電圖檢查部分恢復(fù)；無效：患者病情無明顯改善或加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組總有效率95.5%高于對(duì)照組的77.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

病毒性腦炎是由病毒感染引發(fā)的一種炎性反應(yīng)性疾病，早期多表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀，早期多無明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，容易被忽視而延誤治療，但該病發(fā)病急、病死率高，如不及時(shí)治療將造成嚴(yán)重后果[1]。該病患者常年均可發(fā)病，一般病原可侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，直接干擾或破壞神經(jīng)細(xì)胞和組織的代謝過程，導(dǎo)致腦組織供血、供氧障礙，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織水腫壞死或使神經(jīng)細(xì)胞變性，從而嚴(yán)重?fù)p害患者中樞神經(jīng)功能，甚至導(dǎo)致患者死亡。且該病無性別區(qū)分，男女均可發(fā)病，夏秋季節(jié)發(fā)病率較高，目前臨床治療多以抗病毒治療和支持治療為主。阿昔洛韋是一種常用的抗病毒藥物，其治療效果已得到臨床公認(rèn)，是目前治療病毒性腦炎應(yīng)用最廣泛的一種藥物。但該藥長期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭或引發(fā)阿昔洛韋腦病[2]，影響治療效果，加重患者家庭負(fù)擔(dān)。更昔洛韋是一種新型無環(huán)類核苷藥物，該藥極易通過血腦屏障，提高腦組織血藥濃度。

有報(bào)道稱，其在腦組織中的濃度為血液中60% 以上，且感染細(xì)胞內(nèi)濃度遠(yuǎn)高于正常細(xì)胞。另外，該藥可直接競爭性抑制DNA 多聚酶，抑制病毒DNA 的復(fù)制，使DNA 延長停止，從而抑制病毒的繁殖和對(duì)腦組織的損害[3]。另外，更昔洛韋抗菌譜廣泛，對(duì)單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和人類皰疹病毒等多種病原體均有敏感性，因此，用于治療病毒感染有顯著效果。本文結(jié)果也證實(shí)其治療病毒性腦炎療效顯著，受到臨床患者的普遍歡迎。

綜上所述，更昔洛韋輔治病毒性腦炎臨床療效顯著，能明顯改善患者臨床癥狀，改善患者意識(shí)障礙，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王紅軍，胡學(xué)信，李從洋.病毒性腦炎的臨床病理觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（8）：104，107.

[2]李軍，龍飛.甘露聚糖肽聯(lián)合阿昔洛韋治療單純皰疹病毒性腦炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，16（1）：139-142.

[3]劉建平，王士列，劉煜帆.30例成人病毒性腦炎臨床治療療效觀察與分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（3）：109-110.

編輯/哈濤