齲齒又稱蛀牙、蟲牙，是一種常見的口腔細(xì)菌性疾病，可繼發(fā)牙髓炎、根尖周炎、頜骨炎、牙槽骨炎等疾病，會(huì)影響人類牙齒功能，致使其生活質(zhì)量降低。齲齒在中老年階段發(fā)病率最高，已經(jīng)成為中老年人最常見病之一。因?yàn)槔夏耆松眢w功能逐漸下降，口腔護(hù)理、自我保護(hù)能力降低，所以很容易出現(xiàn)齲齒，或因未及時(shí)診治齲齒而造成其他口腔疾病?；诖?，本文將結(jié)合烏魯木齊市某社區(qū)中老年齲齒現(xiàn)狀，深度解析中老年人保護(hù)口腔健康的有效對策。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選擇烏魯木齊市某社區(qū)居民147例中老年人，男86例，女61例，年齡范圍在45～76歲，平均年齡為（57.34±2.24）歲。經(jīng)調(diào)查，84例中老年人存在不同程度心腦血管、肝腎疾病，其中，高血壓56例、高血脂42例、糖尿病29例，冠心病20例，且年齡、性別、病癥狀態(tài)皆不同，差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法 以該社區(qū)基層醫(yī)院為單位開展口腔檢查活動(dòng)，對登記在冊的中老年人進(jìn)行口腔檢查，并發(fā)放調(diào)查問卷，對齲齒、齲病進(jìn)行詳細(xì)記錄。按照世界衛(wèi)生組織《口腔健康檢查方法》、《老年人健康狀況調(diào)查研究檢測細(xì)則》為基準(zhǔn)，用平面鏡、探針在室內(nèi)自然光線下對中老年人口腔進(jìn)行直視檢查，統(tǒng)計(jì)分析檢測結(jié)果，總結(jié)中老年人齲齒現(xiàn)狀。

1.2.2調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查內(nèi)容包括：①牙齒本質(zhì)（表面是否光滑、顏色、形體、性質(zhì)等因素改變狀態(tài)）；②齲齒數(shù)目，有改變情況或改變趨勢的牙齒都可算作齲齒，均計(jì)算在內(nèi)；③統(tǒng)計(jì)中老年人齲齒就診次數(shù)，修補(bǔ)狀況，計(jì)算齲齒患病率；④因齲齒誘發(fā)的口腔疾病等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1社區(qū)老年人齲齒現(xiàn)狀 該社區(qū)老年人牙周健康狀況不良，牙齦出血34例、牙周袋29例、附著齦喪失39例，牙周健康率僅為20.12%，平均患齲率68.46%。其中，45～55歲年齡段的中年人牙周健康狀態(tài)最好，患齲率最低，為41.67%，75以上老年人牙周健康狀態(tài)最差，患齲率最高為80%，見表1。

2.2齲齒對口腔疾病的影響 齲齒會(huì)影響中老年人牙周健康狀態(tài)，對147例中老年人進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查，報(bào)告顯示，患齲齒的中老年人其生活質(zhì)量評分為（23.23±3.23），明顯低于沒有患齲齒的中老年人（45.34±1.12），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

3.1齲齒對老年人口腔健康的危害與影響 齲病的發(fā)展是具有時(shí)間特征的，一般情況下，由初期齲到形成齲洞需1.5～2年的時(shí)間。但對于中老年人來講，齲病一旦形成，形成齲洞的時(shí)間會(huì)無限期的縮短，因?yàn)橹欣夏耆吮旧硌例X結(jié)構(gòu)就會(huì)脆弱，一旦受到外界細(xì)菌、環(huán)境、易感宿主影響，產(chǎn)生齲壞的幾率會(huì)大大增加。此外，如宿主、口腔環(huán)境、細(xì)菌等因素都會(huì)造成老年人的齲齒發(fā)病。但不同因素產(chǎn)生的齲病對中老年人的影響各不相同，如齲病長期存在，會(huì)造成牙根尖等部位的炎癥，導(dǎo)致局部腫脹，如細(xì)菌、膿液被吸收，還會(huì)誘發(fā)敗血癥、菌血癥。尤其是老年人，壞壓根不能充分咀嚼食物，加重胃腸道負(fù)擔(dān)，并誘發(fā)一系列生理問題，甚至?xí)o中老年人造成生命威脅。

3.2防止老年人齲齒的相關(guān)對策

3.2.1提高對中老年人口腔健康狀況的關(guān)注度 進(jìn)一步完善口腔保健服務(wù)體系，深人社區(qū)設(shè)立口腔健康教育點(diǎn)，加大宣傳教育力度，密切結(jié)合牙病防治，扎扎實(shí)實(shí)地開展工作，堅(jiān)持\"預(yù)防為主，防治結(jié)合，政府主導(dǎo)，社會(huì)參與\"的原則，努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)有關(guān)中老年人口腔衛(wèi)生的教育工作，通過媒體等多種途徑促進(jìn)公眾了解口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息，控制中老年齲病上升的趨勢，提高齲齒充填比率，改善牙周健康狀況，提高人群口腔健康水平。

3.2.2加強(qiáng)中老年人口腔健康監(jiān)控管理 齲齒嚴(yán)重危害到了中老年人的健康生活，為此，必須加大對社區(qū)中老年居民口腔健康狀態(tài)的監(jiān)控力度。①每年在國際愛牙日期間，做健康普查，以口腔保健為主題，詳細(xì)記錄每位居住在社區(qū)內(nèi)的中老年人，牙周健康、齲齒、口腔疾病等狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，需及時(shí)向社區(qū)醫(yī)院上報(bào)，并通知患者，組織、制定救治方案，以做到第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題、第一時(shí)間解決問題；②學(xué)會(huì)管理中老年人口腔健康，除教育、宣傳之外，設(shè)立口腔健康行為指標(biāo)，開展評比、競賽活動(dòng)，通過考察中老年人參與活動(dòng)時(shí)的狀態(tài)和行為，監(jiān)控、管理其口腔健康狀態(tài)，制定針對性的改革方案；③針對中老年人牙周健康狀態(tài)不良、口腔保健意識差、口腔衛(wèi)生能力低等問題，創(chuàng)建\"定期檢查\"、\"疾病防治就近方便\"、\"免費(fèi)就醫(yī)\"等醫(yī)療模式，使其能夠在家門口就享受到全方位、科學(xué)性、合理化的口腔醫(yī)療服務(wù)。

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編輯/哈濤