摘要：近2年來(lái)，我門(mén)診成功舉辦健康教育學(xué)習(xí)班，1期/月，每期招收20例患者。用幻燈講解糖尿病的基本知識(shí)，通過(guò)教育能增強(qiáng)人們防病治病的意識(shí)，增加有關(guān)糖尿病知識(shí)，改善患者行為、促進(jìn)健康生活方式，增強(qiáng)患者參與治療的主動(dòng)性，提高患者的自護(hù)能力。通過(guò)現(xiàn)代的疾病管理理念，教育患者加強(qiáng)自身的綜合管理，同時(shí)能有效改善精神和心理障礙，提高患者生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：糖尿病；健康教育；內(nèi)容

糖尿病是一種多病因的代謝疾病。如長(zhǎng)期血糖控制不良，可引起多種并發(fā)病，造成多器官的慢性損害、功能衰竭。糖尿病的健康教育能更有效提高自控水平，增強(qiáng)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，改善糖、脂代謝水平。同時(shí)能有效改善精神和心理障礙，提高患者生命質(zhì)量。

1 健康教育的方法

1.1舉辦學(xué)習(xí)班 近兩年來(lái)，我門(mén)診成功舉辦健康教育學(xué)習(xí)班，1期/月，每期招收20例患者。用幻燈講解糖尿病的基本知識(shí)，內(nèi)容包括：什么是糖尿病、糖尿病的并發(fā)癥，口服降糖藥和胰島素治療等等。

1.2開(kāi)設(shè)糖尿病咨詢門(mén)診，隨時(shí)解答患者的問(wèn)題，教會(huì)他們自我監(jiān)測(cè)方法，及時(shí)做好空腹血糖、糖化血紅蛋白、腎功等必要檢查。

1.3文字教育 通過(guò)發(fā)放健康教育宣傳材料、小冊(cè)子，圖文并茂、更生動(dòng)地指導(dǎo)

2 健康教育的內(nèi)容

2.1飲食治療的健康教育

2.1.1飲食治療原則 要因人而異、長(zhǎng)期堅(jiān)持，飲食結(jié)構(gòu)合理、食物多樣化、粗細(xì)搭配，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、減少脂肪、特別是動(dòng)物脂肪的攝入，限制膽固醇。

2.1.2飲食治療的目的 提供適當(dāng)?shù)哪芰亢蜖I(yíng)養(yǎng)素，符合健康膳食要求，維持標(biāo)準(zhǔn)體重，減輕胰島負(fù)擔(dān)、使胰島細(xì)胞得到休息，糾正脂代謝、蛋白代謝紊亂，從而防止或延緩各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

2.1.3設(shè)計(jì)合理的食譜 掌握粗算法。主食按勞動(dòng)強(qiáng)度大致估計(jì)，如輕體力患者250～350g.中體力患者350～400g，蔬菜不限制，蛋白質(zhì)約30～40g，脂肪40～50g。

2.2運(yùn)動(dòng)治療的健康教育

2.2.1運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)組織對(duì)胰島素的敏感性，有利于控制血糖。能加速脂肪分解、改善脂類代謝，有利于控制體重。能改善心肺功能，促進(jìn)全身代謝。運(yùn)動(dòng)頻率30～60min/d、1次/d或4～5次/w，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適宜、運(yùn)動(dòng)后感有微汗、輕度肌肉酸痛，休息后即可消失。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)選擇患者愿意接受、感興趣的、便于長(zhǎng)期堅(jiān)持的項(xiàng)目，如：散步、游泳、太極拳、做操等。

2.2.2運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng) 運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行必要的評(píng)估，運(yùn)動(dòng)必須因人制宜，運(yùn)動(dòng)中要隨身攜帶糖尿病卡及糖果。如出現(xiàn)胸痛、胸悶，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，原地休息。

2.3藥物治療的健康教育

2.3.1藥物治療主要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，使患者掌握用藥時(shí)間、劑量、作用機(jī)理、副作用等。避免患者將同類口服藥物同服的錯(cuò)誤。

2.3.2教會(huì)患者保管和注射胰島素，注射劑量應(yīng)準(zhǔn)確、部位經(jīng)常更換，并密切觀察低血糖反應(yīng)。

2.4血糖監(jiān)測(cè)的教育

2.4.1血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的重要手段，血糖自我監(jiān)測(cè)正被越來(lái)越多人所接受，已成為患者了解控制血糖的最好方法。根據(jù)血糖記錄情況及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整用藥，使病情得到控制。

2.4.2監(jiān)測(cè)的時(shí)間 可根據(jù)糖尿病的類型和病情來(lái)定，2型糖尿病口服降糖藥者，每周可測(cè)數(shù)次空腹及餐后2h血糖，穩(wěn)定的2型糖尿病，至少1～2次/w餐前或餐后2h血糖。

2.5其他 教會(huì)患者低血糖、糖尿病足的觀察與預(yù)防及糖尿病患者的心理保健等。

3 健康教育的體會(huì)

糖尿病患者人數(shù)普遍性增長(zhǎng)，目前、全世界有糖尿病患者3.6億，我國(guó)有9千萬(wàn)。通過(guò)教育能增強(qiáng)人們防病治病的意識(shí)，增加有關(guān)糖尿病知識(shí)，改善患者行為、促進(jìn)健康生活方式，增強(qiáng)患者參與治療的主動(dòng)性，提高患者的自護(hù)能力。

糖尿病是一種常見(jiàn)的終身疾病，無(wú)根治的有效藥物，所以必須通過(guò)現(xiàn)代的疾病管理理念，教育患者加強(qiáng)自身的綜合管理，以延緩和減輕并發(fā)癥的發(fā)展和惡化，延長(zhǎng)生命。

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編輯/成森