摘要：目的 探討靜脈應(yīng)用艾司洛爾在治療快速室上性心率失常的效果，研究不良反應(yīng)的發(fā)生的機(jī)制，為臨床治療提供參考的依據(jù)。方法 選取2013年12月～2014年10月來(lái)我院進(jìn)行救治的快速室上性心率失常患者110例，在患者知情并同意的情況下，按照治療效果的不同分為對(duì)照組和觀察組，比較患者經(jīng)過(guò)治療后的相關(guān)情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為96.4%，對(duì)照組患者治療總有效率為85.5%，觀察組患者治療總有效率要明顯高于對(duì)照組患者。組間治療效果比較具有明顯差異。結(jié)論 靜脈應(yīng)用艾司洛爾治療快速室上性心率失常的效果非常明顯，對(duì)比傳統(tǒng)藥物來(lái)說(shuō)更加安全可靠，但是在快速治療的同時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生非常多的不良反應(yīng)，可以適當(dāng)減少藥物服用的計(jì)量。

關(guān)鍵詞：艾司洛爾；乙胺碘呋酮；快速室上性心率失常；效果；不良反應(yīng)

本次研究中不僅分析了艾司洛爾的治療效果，還對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行了深入的探討，其具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2014年10月來(lái)我院進(jìn)行救治的快速室上性心率失常110例，在患者知情并同意的情況下，按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者共55例，其中，男性患者30例，女性患者25例，年齡在30～75歲，平均年齡為（65.67±12.95）歲，陣發(fā)性室上速患者10例，竇性心動(dòng)過(guò)速7例，房性心動(dòng)過(guò)速12例，房顫患者20例，房撲患者6例，心室率>125次/min；觀察組患者共55例，其中，男性患者34例，女性患者21例，年齡在45～60歲，平均年齡為（557.84±10.57）歲，陣發(fā)性室上速患者12例，竇性心動(dòng)過(guò)速18例，房性心動(dòng)過(guò)速15例，房顫患者7例，房撲患者3例，心室率>127次/min。患者均無(wú)上方室傳導(dǎo)障礙情況發(fā)生，無(wú)支氣管哮喘、β受體阻滯劑過(guò)敏史、預(yù)激綜合癥等病史。兩組患者在年齡、性別等一般資料的對(duì)比上P>0.05，具有可比性。

1.2方法 治療前后對(duì)所有患者進(jìn)行相關(guān)檢查，比較治療的效果。檢查的主要內(nèi)容有：血常規(guī)、尿小板、肌酐、血鉀、尿常規(guī)等項(xiàng)目。血壓的檢測(cè)需要分別在用藥前和用藥后25min進(jìn)行檢測(cè)，心電圖則需每3min進(jìn)行1次檢測(cè)。

1.2.1對(duì)照組患者治療方法 對(duì)照組患者使用7～15mg/kg的乙胺碘呋酮進(jìn)行靜注。

1.2.2觀察組治療方法 觀察組患者使用2～4mg/kg的艾司洛爾進(jìn)行靜注。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 顯效：異位性心率沒(méi)有惡化的趨向，心室率比治療前更趨于正常值，心室率與竇性心動(dòng)過(guò)速的心室率均減慢到100次/min以下；好轉(zhuǎn)：異位性心率沒(méi)有惡化的趨向，心室率與竇性心動(dòng)過(guò)速的心室率明顯減緩；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床指標(biāo)沒(méi)能恢復(fù)正常值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，P<0.05具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1艾司洛爾與乙胺碘呋酮治療效果比較 觀察組患者治療顯效的有30例，有效的23例，2例無(wú)效，總有效率為96.4%，對(duì)照組患者治療顯效的有20例，有效的27例，8例無(wú)效，總有效率為85.5%，從組間對(duì)比上來(lái)看，觀察組患者治療效果明顯高于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2觀察組內(nèi)不良反應(yīng)發(fā)生狀況 觀察組在經(jīng)過(guò)治療后，55例患者中有10例出現(xiàn)副作用，其中3例出現(xiàn)血壓偏低的現(xiàn)象，4例出現(xiàn)嗜睡、頭暈的現(xiàn)象，1例出現(xiàn)多汗的現(xiàn)象，2例出現(xiàn)心悸現(xiàn)象，不良反應(yīng)的發(fā)生幾率為18.18%?；颊卟涣挤磻?yīng)發(fā)生后減少了藥物服用的計(jì)量，不良反應(yīng)癥狀自行消失。

3 討論

β受體除了具有治療高血壓、心絞痛、心肌梗死的功能外，還能夠有效治療快速性室上性心律失常[1]，但是在治療的過(guò)程中藥效較慢，于是在快速室上性心率失常的臨床治療中，使用最為廣泛、效果最好的就是艾司洛爾[2]。

艾司洛爾是一種短小的靜脈用β受體阻滯劑[3]，是一種含有脂環(huán)類(lèi)的苯氧丙醇胺類(lèi)藥物，能夠在極短的時(shí)間內(nèi)抑制β受體，半衰期僅為1min[4]，清除所需要的時(shí)間也僅需要10min[5]，具有藥效快的特點(diǎn)，值得注意的是，這一特點(diǎn)也導(dǎo)致了停藥后作用力立刻消失的現(xiàn)象發(fā)生，因此不能夠長(zhǎng)期使用，而且此種方法需要根據(jù)患者血壓、心率的不同及時(shí)進(jìn)行藥劑劑量的調(diào)節(jié)，由此增加了醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)和患者的金錢(qián)上的支出。

艾司洛爾在治療的過(guò)程中還會(huì)出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，如惡心、出汗、胸悶心慌、低血壓等，雖然癥狀較輕，能夠通過(guò)調(diào)節(jié)自行恢復(fù)，但是在一定程度上加強(qiáng)了患者的不適程度，違背了以患者為本的治療理念。本次研究中，觀察組55例患者中有10例出現(xiàn)副作用，不良反應(yīng)的發(fā)生幾率為18.18%，這證明了上述觀點(diǎn)的正確性，由此可見(jiàn)，在應(yīng)用治療艾司洛爾治療快速室上性心率失常的過(guò)程中需要注意對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的處理，密切監(jiān)視患者病情的變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況應(yīng)立即處理。

綜上所述，艾司洛爾具有安全性能高，治療效果更為可靠的優(yōu)點(diǎn)，但是在治療的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)的癥狀，可以適當(dāng)減少藥物服用的計(jì)量。這一研究結(jié)果具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳娟，王科峰，王西輝. 靜脈應(yīng)用艾司洛爾治療快速室上性心律失常的療效和安全性[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，23：5250-5251.

[2]鄭俊華，唐浩然，景麗英，等. 老年室性心律失?；颊邞?yīng)用艾司洛爾與胺碘酮聯(lián)合治療的臨床效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2014，07：31-33.

[3]鄒德玲，劉興利，方悅，等. 胺碘酮與艾司洛爾治療老年患者急性心肌梗死合并室性心律失常的短期療效與安全性比較[J]. 藥物不良反應(yīng)雜志，2014，02：86-90.

[4]李偉. 靜脈注射胺碘酮治療快速室上性心律失常的效果觀察[J]. 慢性病學(xué)雜志，2014，03：184-186.

[5]胡昌盛，左佳麗. 用艾司洛爾和胺碘酮治療快速房性心律失常的療效對(duì)比[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，06：310-311.

編輯/哈濤