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        淺談如何提高基層醫(yī)院超聲醫(yī)師的診斷水平

        2015-04-29 00:00:00李蓉
        醫(yī)學(xué)信息 2015年10期

        摘要:超聲檢查具有價廉、便捷以及無創(chuàng)的特點(diǎn),因此基本上已經(jīng)成為現(xiàn)在臨床上首選的影像學(xué)檢查手段。然而現(xiàn)在基層醫(yī)院在超聲診斷方面仍然存在著較多的問題,因此超聲醫(yī)師必須要致力于自身技術(shù)的不斷完善,針對自身的知識體系進(jìn)行更新,努力的提升自己的綜合素質(zhì),才可以充分的適應(yīng)臨床當(dāng)中的各種需要。本文針對提高基層醫(yī)院超聲醫(yī)師診斷水平的重要意義進(jìn)行了分析,并且介紹了提高基層醫(yī)院超聲醫(yī)師診斷水平的有效解決對策。

        關(guān)鍵詞:超聲醫(yī)學(xué);基層醫(yī)院;實(shí)施方法

        作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在20世紀(jì)更新最快以及發(fā)展最為迅速的幾個學(xué)科之一,超聲醫(yī)學(xué)現(xiàn)在已經(jīng)逐漸的由超聲彈性成像、超生介入治療、超生彈性成像、超聲造影、三維超聲、四維超聲、彩色多普勒超聲等已經(jīng)取代了單一的A型超聲,因此對超聲影像技術(shù)的推廣起到了有效的促進(jìn)作用,并且在臨床各個科室當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用,成為了臨床檢查當(dāng)中非常重要的手段。因?yàn)槌暸c很多專業(yè)以及學(xué)科的臨床知識和基礎(chǔ)知識都具有密切關(guān)系,所以對超聲檢查醫(yī)生的實(shí)踐技能以及理論知識的標(biāo)準(zhǔn)和要求也變得越來越高?,F(xiàn)在如何提升基層醫(yī)院超聲醫(yī)師診斷水平,使其能夠在臨床當(dāng)中更好的提供服務(wù),受到了大家的普遍關(guān)注。

        1 超聲教育和培訓(xùn)以及基層超聲醫(yī)師的診斷水平概述

        作為一門現(xiàn)代影像學(xué)里最年輕的學(xué)科,超聲醫(yī)學(xué)具有十分快速的發(fā)展。其融合超聲醫(yī)學(xué)、電子技術(shù)醫(yī)學(xué)以及聲像學(xué)等各門學(xué)科為一體,主要包括了超聲工程技術(shù),超聲醫(yī)療以及超聲診斷等,其具有工科、醫(yī)科以及理科交叉結(jié)合的特點(diǎn),因此超聲醫(yī)學(xué)人才必須要將多學(xué)科的知識掌握住,還要具備創(chuàng)造性的思維以及精湛的實(shí)踐操作技能,這樣才能夠在超聲醫(yī)學(xué)的科研、教學(xué)以及臨床當(dāng)中更好的發(fā)揮自身應(yīng)有的作用[1]。

        超聲專業(yè)人員培養(yǎng)方式一共包括三個層次,也都是博士研究生教育、碩士研究生教育以及本科教育。在傳統(tǒng)的培養(yǎng)當(dāng)中都是主要培養(yǎng)研究生,因?yàn)檠芯可?dāng)中絕大多數(shù)都是其他醫(yī)學(xué)影像專業(yè)或者臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在經(jīng)過科學(xué)的選拔之后而轉(zhuǎn)攻超聲專業(yè)的?,F(xiàn)在臨床上越來越多的運(yùn)用到了超聲診斷技術(shù),因此各個醫(yī)院對超聲專業(yè)醫(yī)師的需求量也開始變得越開越大,因此有力的推動了針對本科超聲專業(yè)人才進(jìn)行培養(yǎng)的系統(tǒng)化的教學(xué)體系以及專業(yè)化的教學(xué)隊(duì)伍的不斷改進(jìn)和完善。但是現(xiàn)在這些畢業(yè)生基本上被分配到了一些大中型醫(yī)院當(dāng)中?,F(xiàn)在在醫(yī)療第一線工作的大部分基層超聲醫(yī)師都是從放射醫(yī)學(xué)或者臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)入到超聲診斷醫(yī)學(xué)的,具有從中專到研究生不等的學(xué)歷。這些超聲醫(yī)師往往都是由高年資醫(yī)師帶教,并且積累了大量的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過相關(guān)的調(diào)查顯示,有1%超聲科從業(yè)人員都是屬于工人等短期培訓(xùn)后上崗者,而在二級醫(yī)院當(dāng)中這一比例則達(dá)到了8.3%。

        現(xiàn)在基層超聲醫(yī)師的現(xiàn)狀主要存在著以下幾個問題:不扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識、不全面的醫(yī)學(xué)知識、較弱的超聲專業(yè)科研能力、不規(guī)范的報(bào)告術(shù)語及操作手法、狹隘的診斷思路。再加上一些臨床科室水平自身存在著較大的問題,所以還存在著診斷后的隨訪的缺乏這一問題。由于這些隱患的存在,使得超聲醫(yī)學(xué)在基層的推廣和發(fā)展受到了嚴(yán)重的影響[2]。

        2 提升基層超聲醫(yī)師診斷水平的重要作用

        面向一定人口的社區(qū)從而將康復(fù)、保健、醫(yī)療等服務(wù)提供出來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是所謂的基層醫(yī)院,根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),我國基層醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到了五萬余所的總數(shù)量,并且承擔(dān)著我國30%以上人口的醫(yī)療衛(wèi)生工作,具有十分繁重的任務(wù)以及非常廣泛的覆蓋面。然而現(xiàn)在不均衡的醫(yī)療人才分布以及醫(yī)療設(shè)備分布是我國醫(yī)療現(xiàn)狀當(dāng)中的一個非常大的問題,因此現(xiàn)在很多基層醫(yī)院往往冷冷清清,而一些大醫(yī)院則出現(xiàn)了人滿為患的情況,因此使得就醫(yī)難變成非常重要的一個社會問題。怎樣使這個社會問題從根本上得到解決,同時還能夠讓老百姓在家門口就可以看好病,這就需要建立并且完善一套系統(tǒng)的科學(xué)的醫(yī)療體系。作為現(xiàn)代醫(yī)療當(dāng)中的重要手段之一,超聲診斷學(xué)現(xiàn)在已經(jīng)成為首選的臨床無創(chuàng)性檢查手段,由于基層超聲醫(yī)師直接服務(wù)于廣大人民群眾,因此必須要具備規(guī)范化的報(bào)告和檢查流程、嫻熟的操作及手法以及扎實(shí)的理論基礎(chǔ),才能夠?qū)⑷婵尚诺脑\斷意見提供給臨床治療,從而能夠使患者得到及時有效地治療,所以現(xiàn)在致力于基層超聲醫(yī)師診斷水平提升的問題變得越來越重要[3]。

        3 如何提升基層超聲醫(yī)師診斷水平

        3.1針對繼續(xù)教育進(jìn)行大力開展 作為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)生重要的在學(xué)習(xí)途徑,繼續(xù)教育的重要性已經(jīng)受到了醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療單位、行業(yè)協(xié)會以及衛(wèi)生行政管理部門的極大認(rèn)同。通過結(jié)合臨床實(shí)踐以及自身的理論知識,然后帶著問題去參加繼續(xù)教育,就能夠使醫(yī)務(wù)人員取得事半功倍的效果。首先應(yīng)該致力于超聲醫(yī)師自身素質(zhì)教育的提升,超聲醫(yī)師必須要將為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德樹立起來;其次,基層超聲醫(yī)師需要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的各相關(guān)學(xué)科,超聲醫(yī)學(xué)是立足于病理學(xué)以及解剖學(xué),并且將兒科、婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)科以及影像學(xué)等各種學(xué)科知識作為依托的一門綜合學(xué)科,因此要想提升自身的診斷水平,超聲醫(yī)師要具備全面的醫(yī)學(xué)知識,同時還要學(xué)習(xí)超聲輔助學(xué),其中包括英語、計(jì)算機(jī)知識以及醫(yī)學(xué)工程學(xué)等,而且還要對影像報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行熟悉使用,對阿洛卡、等儀器的使用和維護(hù)進(jìn)行熟練掌握[4]。

        3.2積極的開展標(biāo)準(zhǔn)化檢查的巡講和短期培訓(xùn) 基層醫(yī)院可以采取積極的措施,和大中型醫(yī)院之間將幫帶關(guān)系建立起來,由于大中型醫(yī)院具有精良的儀器設(shè)備、復(fù)雜的病種以及較多的病源,因此通過交流以及短期學(xué)習(xí)能夠使基層超聲醫(yī)師的知識儲備能夠豐富起來,同時還能夠使其診斷思路得以拓展。通過積極地開展實(shí)踐教學(xué),能夠使基層超聲醫(yī)師對自身的不規(guī)范操作進(jìn)行切實(shí)的改正和完善。通過與高年資醫(yī)師以及高學(xué)歷醫(yī)師之間的交流,能夠讓超聲醫(yī)師掌握更多的超聲新技術(shù),并且將更多的有用的信息提供給病患[5]。

        3.3致力于心理知識以及服務(wù)意識的不斷加強(qiáng) 作為門診的重要組成部分,超聲科工作不僅具備門診工作的共性,同時也具有自身的特殊性。在一所醫(yī)院當(dāng)中,門診屬于最直接以及最先面對病患的關(guān)鍵性部門,因此病患會對門診醫(yī)師的服務(wù)意識和專業(yè)性具有最為直觀的感受,同時其也是患者是否選擇就醫(yī)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。所以超聲醫(yī)師需要將一定的心理學(xué)知識掌握住,使自己的工作效率和效果得以提升,從而能夠使臨床以及患者對超聲檢查信任度的進(jìn)一步提升。

        現(xiàn)在超聲儀器正在不斷的更新,而且超聲醫(yī)學(xué)知識也在不斷的發(fā)展,超聲診斷現(xiàn)在已經(jīng)變成一種獨(dú)立的臨床學(xué)科以及綜合性和全方位的現(xiàn)代影像診斷技術(shù),并且變成臨床上最為重要的無創(chuàng)檢查方式之一。由于超聲檢查具有無創(chuàng)、有效、方便以及經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn),與我國的國情特別適合,所以必須要致力于我國基層超聲醫(yī)師診斷水平的不斷提升,從而真正能夠使超聲影像成為可信賴高標(biāo)準(zhǔn)的臨床檢查技術(shù)。

        參考文獻(xiàn):

        [1]邢晉放,曹鐵生,段云友.超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)問題分析與改革構(gòu)想的初步探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,2:11.

        [2]溫朝陽,王金銳,劉吉斌,等.中國血管超聲規(guī)范化及其繼續(xù)教育探索[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版 ) ,2013,7(12):2016-2024.

        [3]倪虹,梁立科.醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐與思考[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,9(6):1-2.

        [4]向清玉.新時期超聲影像人員繼續(xù)教育淺探[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,23(2):338-339.

        [5]Janus CL,栗抗生.美國醫(yī)用超聲技術(shù)現(xiàn)況[J].國外醫(yī)學(xué)(生物醫(yī)學(xué)工程分冊),2013,142-144.編輯/成森

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