摘要：目的 分析活血調(diào)脂湯聯(lián)合西藥對冠心病PCI術(shù)后血液流變性以及血脂影響。方法 選取從2011年2月～2014年2月收治100例行PIC術(shù)冠心病患者，隨機(jī)分為對照組（50）與觀察組（50），對照組采取常規(guī)西藥治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用活血調(diào)脂湯，對比兩組患者血液流變性與血脂變化。結(jié)果 治療后觀察組HDL-C、LDL-C、TG以及TC指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后觀察組紅細(xì)胞壓積、血漿黏度以及高中低切粘度改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對行PCI術(shù)后冠心病患者加用活血調(diào)脂湯，能使血脂各項(xiàng)指標(biāo)與血液流變性學(xué)得到明顯改善，降低術(shù)后再狹窄發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：活血調(diào)脂湯；西藥；冠心??；血液流變性血脂

臨床中，冠心病是較為常見心血管疾病，治療方法比較多，其中以PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)）術(shù)最為有效，但是術(shù)后再狹窄發(fā)生率較高，限制臨床普遍應(yīng)用[1，2]。分析活血調(diào)脂湯聯(lián)合西藥對冠心病PCI術(shù)后血液流變性以及血脂影響，效果顯著，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2011年2月～2014年2月收治100例行PIC術(shù)冠心病患者，隨機(jī)分為對照組（50）與觀察組（50）。所有患者均與《缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)》相符合[3]。病例排出標(biāo)準(zhǔn)：采取心臟起搏器植入術(shù)；嚴(yán)重凝血功能障礙；伴有心衰或者是心律失常患者；治療前3個月患者伴有消化道出血。對照組中，20例女，30例男，年齡為36～74歲，平均為（47.23±5.51）歲；病程為4個月～12年，平均為（6.34±0.72）年；心功能分級：24例Ⅱ級，26例I級；15例AMI（心肌梗死），17例AS（動脈粥樣硬化），18例SAP（心絞痛）。觀察組中，22例女，28例男，年齡為35～76歲，平均為（47.85±5.65）歲；病程為3個月～13年，平均為（6.78±0.93）年；心功能分級：25例Ⅱ級，25例I級；14例AMI（心肌梗死），15例AS（動脈粥樣硬化），21例SAP（心絞痛）。將兩組患者心功能分級、病程以及年齡等一般資料進(jìn)行對比，P>0.05，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 對照組采取西藥治療，口服辛伐他汀片（國藥準(zhǔn)字H19990366，杭州默沙東制藥有限公司）40mg，2次/d；口服阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字J20080078，拜耳醫(yī)藥保健有限公司）2片，2次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用活血調(diào)脂湯，組方：10g甘草，10g檀香，10g五靈脂，15g延胡索，10g桃仁，30g丹參，10g川芎，10g赤芍，10g水蛭，10g蟬蛻，10g蜈蚣，10g全蝎。水煎藥汁250ml，1劑/d，分成2次服用。兩組均治療2個療程，1個療程為1個月。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TG（甘油三酯）、TC（血清總膽固醇）以及血液流變性。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS 15.0軟件，計數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示，計量資料采取t檢驗(yàn)，x±s表示，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后兩組血脂對比 治療后觀察組HDL-C、LDL-C、TG以及TC指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療前后兩組血脂水平對比，見表1。

2.2治療前后兩組血液流變性對比 治療后觀察組紅細(xì)胞壓積、血漿黏度以及高中低切粘度改善情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療前后兩組血液流變性對比，見表2。

3討論

臨床中，冠心病是較為常見的疾病，引起冠心病的獨(dú)立危險因素為血脂異常[4，5]。血脂異常程度同冠心病死亡率、發(fā)病率有明顯聯(lián)系，在血脂中HDL-C參與膽固醇逆轉(zhuǎn)，能起到抗動脈粥樣硬化的作用，是一種保護(hù)因子，血液流變性異常同冠心病發(fā)生呈正相關(guān)。阿司匹林能抑制血小板環(huán)氧合酶形成，對血栓素起到阻斷作用。辛伐他汀屬于3-羥3甲戊二酯輔酶A還原酶抑制劑，能起到調(diào)脂的效果，對粘附分子的表達(dá)產(chǎn)生抑制作用，延緩動脈粥樣硬化發(fā)展。活血調(diào)脂湯中的水蛭、蟬蛻、蜈蚣以及全蝎等屬于蟲類藥物。蟲類藥物含有殼聚糖與活性蟲蛋白，對于心血管功能起到調(diào)節(jié)作用。檀香具有行氣作用，延胡索有止痛效果，五靈脂、桃仁、丹參、川芎與赤芍能起到活血化瘀功效。諸藥聯(lián)合使用，具有止痛、活血、解痙以及通絡(luò)的功效，能使心血管功能得到明顯改善，標(biāo)本兼治。本文研究結(jié)果顯示，治療后觀察組紅細(xì)胞壓積、血漿黏度以及高中低切粘度改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；治療后觀察組HDL-C、LDL-C、TG以及TC指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。這說明對行PCI術(shù)后冠心病患者加用活血調(diào)脂湯，能使血脂各項(xiàng)指標(biāo)與血液流變性得到明顯改善，降低術(shù)后再狹窄發(fā)生率。

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編輯/申磊