侯遠(yuǎn)麗

南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院血液凈化中心自2009年3月起開始使用一次性血液透析護(hù)理包至今,得到了廣大患者的支持和表揚(yáng),大家對(duì)醫(yī)院積極改進(jìn)技術(shù)、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的舉措表示了充分的肯定。一次性血液透析護(hù)理包是按照臨床工作中的最佳方案、最佳配備而設(shè)計(jì)的[1],內(nèi)含患者治療過程中所必須手套(橡膠檢查手套或薄膜手套)、無紡布治療巾、棉球、紗布疊片、棉簽、消毒(碘伏)棉簽、消毒棉球、消毒紗布、醫(yī)用膠帶、敷貼、托盤等組成。產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,無菌。

本院血液凈化中心通過三年多的使用,取得不錯(cuò)的反饋效果。將其與傳統(tǒng)方法進(jìn)行對(duì)比,具有以下優(yōu)點(diǎn)。

1 提高護(hù)理人員的工作效率

傳統(tǒng)方法是在進(jìn)行血液透析操作前,護(hù)士要準(zhǔn)備手套、碘伏消毒棉簽、布治療巾、膠布、消毒棉球、消毒紗布等必須物品,不得有誤[2]；而一次性透析護(hù)理包用物齊全,打開即使用,方便快捷,減少了準(zhǔn)備用物、打包消毒物品、更換領(lǐng)取消毒物品的所花時(shí)間,而且避免準(zhǔn)備物品不全帶來的不便,大大提高了護(hù)理人員的工作效率。

2 降低科室成本

傳統(tǒng)方法科室要為患者透析治療準(zhǔn)備大量的消毒物品,包括無菌紗布、無菌棉球、碘伏消毒棉簽、治療巾等等,因?yàn)闇缇镜犬a(chǎn)生相關(guān)成本也相當(dāng)可觀。而一次性透析護(hù)理包內(nèi)含患者治療過程中所必須手套(橡膠檢查手套或薄膜手套)、無紡布治療巾、棉球、紗布疊片、棉簽、消毒(碘伏)棉簽、消毒棉球、消毒紗布、醫(yī)用膠帶、敷貼、托盤等產(chǎn)品。均經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,無菌,且價(jià)格便宜[3]。一次性血液透析護(hù)理包的使用大大降低了科室因?yàn)闇缇镜犬a(chǎn)生相關(guān)成本。

3 有效降低二次污染和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)

傳統(tǒng)的護(hù)理方法中,使用的消毒棉簽、膠布都是共用的；使用的布治療巾是打包消毒滅菌的,當(dāng)布治療巾碰到滲血時(shí),血漬會(huì)滲透治療巾污染床單被套,造成二次污染；更換下來污染血漬的治療巾再清洗消毒滅菌,稍微疏忽引起的任何一個(gè)環(huán)節(jié)把握不好都會(huì)造成交叉感染；同樣床單被套也是同樣的道理。而一次性血液透析護(hù)理包,確保專人專物專用,使用的一次性無紡布治療巾,血液不能滲透,不會(huì)污染到床單、被套,有效防止了交叉感染。些外,傳統(tǒng)方法時(shí)護(hù)理人員注重手衛(wèi)生不夠,更換手套的依從性較差。而使用一次性血液透析護(hù)理包后,護(hù)理包內(nèi)準(zhǔn)備了無菌手套及物品,專物專用,不同患者之間更換手套到100%,有效的降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述,一次性血液透析護(hù)理包醫(yī)療用物齊全,能進(jìn)一步加強(qiáng)血液透析治療中醫(yī)院感染的控制,減少科室為患者透析治療去準(zhǔn)備大量的消毒物品,從而降低科室因?yàn)闇缇镜认嚓P(guān)成本,提高護(hù)理人員的工作效率,其使用有效保證了治療中的專物專用,解決了間斷、重復(fù)的血透治療中的交叉感染問題和二次污染的問題[4]。經(jīng)過3年多的應(yīng)用,一次性血液透析護(hù)理包在血液透析的應(yīng)用中,從一開始的不習(xí)慣,到現(xiàn)在的應(yīng)用自如,操作熟練。深受血液凈化中心的全體護(hù)士們好評(píng)。其優(yōu)點(diǎn)明顯,值得臨床推廣應(yīng)用,更好地為臨床血液透析工作服務(wù)。

[1] 劉詠梅,霍美鳳,孫麗茹,等.護(hù)士在血液透析護(hù)理中應(yīng)注意的幾個(gè)問題.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,(9):135.

[2] 邵學(xué)惠.淺析血液透析護(hù)理面臨的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策.吉林醫(yī)學(xué),2012,(34):7575-7576.

[3] 婁瀾.血液透析護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策.家庭護(hù)士,2008,(19):1766.

[4] 李鳳娥,湯鋒,陳萍,等.血液透析護(hù)理操作分析及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2012,(12):1523-1525.