一、基本信息

姓名：小王

性別：男

年齡：11歲

主訴問題：

和英語老師發(fā)生了爭吵，覺得英語老師很討厭，對英語老師進(jìn)行語言攻擊威脅，未下課就來找心理輔導(dǎo)老師要求放松心情。

背景信息：

小王多次對英語老師進(jìn)行語言攻擊威脅，上課不聽講，下課和男生打鬧，欺侮女生，放學(xué)后不回家，而是和班級另一個(gè)隨班就讀學(xué)生一起到處閑逛，最近甚至到四號(hào)線地鐵站里的“全家”便利店進(jìn)行偷竊，被監(jiān)控設(shè)備拍攝后，店長及警察來校進(jìn)行調(diào)查取證。后和其家長聯(lián)系，進(jìn)行了賠償。

該生父母離異，父親為社會(huì)閑散人員，被捕入獄8年，該生是他父親在獄中時(shí)出生的，通過親子鑒定后報(bào)上戶口，由于父母一直未能結(jié)婚，母親對父親很有怨言。父親出獄后方領(lǐng)證，不到一年又離異，雙方關(guān)系緊張。母親現(xiàn)吸毒，父親幾乎從不回家，父母雙方均不提供撫養(yǎng)費(fèi)。該生只能和爺爺生活。但是爺爺年紀(jì)大了，精力有限，管不住他，而且由于經(jīng)濟(jì)困難，不能及時(shí)提供良好的飲食，致使該生比同齡孩子要瘦小。父親只要回家就對他拳打腳踢，使他產(chǎn)生懼怕和怨懟，同時(shí)產(chǎn)生“武力解決一切”的想法。在日常和學(xué)生的相處中，經(jīng)常性動(dòng)輒拳頭相對。

二、簡要分析

1.對來訪者問題成因的一些分析看法

小王家庭教育嚴(yán)重缺失，基本處于無人教養(yǎng)，沒有正常的家庭環(huán)境與父母的關(guān)愛。由于在家里食物供應(yīng)很難滿足他的需要，他常會(huì)有偷竊行為，并且在警察來學(xué)校進(jìn)行調(diào)查取證的時(shí)候，仍然撒謊抵賴，直到調(diào)出監(jiān)控錄像才承認(rèn)。由于父親的管教方法粗暴，導(dǎo)致小王只害怕其父親，也認(rèn)為武力是解決一切問題最好的方法。這樣的想法影響了他和同學(xué)的相處，也影響了和教師的相處。英語教師由于經(jīng)常要求小王背單詞課文，遭到小王的厭惡，在課上和老師唱反調(diào)，不做作業(yè)、上課講廢話、隨意走動(dòng)。當(dāng)英語教師批評他時(shí)，他威脅要狠狠打老師。

2.基本判斷

小王在過去的12個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為：

（1）經(jīng)常欺負(fù)、威脅或恐嚇?biāo)恕?/p>

（2）經(jīng)常挑起打架。

（3）曾伙同他人盜竊地鐵站內(nèi)“全家”便利店物品，并在警察查訪調(diào)查時(shí)說謊。

（4）三年級時(shí)開始有夜不歸宿現(xiàn)象，近段時(shí)間逃學(xué)、在外過夜次數(shù)增加。

同時(shí)，當(dāng)老師教育他時(shí)，同學(xué)埋怨他時(shí)，他缺乏悔意或者內(nèi)疚，當(dāng)做錯(cuò)事時(shí)沒有不好的感覺或者內(nèi)疚，表現(xiàn)出普遍性地缺乏對自己行為可能造成的負(fù)性結(jié)果的考慮。小王本人情感表達(dá)較弱，對教師、同學(xué)很少表達(dá)感受，不展示情感，只經(jīng)常表達(dá)憤怒，以恐嚇?biāo)恕?/p>

根據(jù)以上情況，判斷為品行問題，且嚴(yán)重程度為中級。

3.咨詢目標(biāo)確立

品行問題是個(gè)比較棘手的問題，因此需要采用個(gè)體化的輔導(dǎo)教育方法，綜合運(yùn)用各種方法。跟小王同學(xué)共同制定的目標(biāo)是控制情緒、每天來校上課、在課堂上不影響他人。

4.咨詢的干預(yù)計(jì)劃

第一階段（1次）：確立目標(biāo)，獲得小王同學(xué)的認(rèn)可。

第二階段（3次）：情緒處理，干預(yù)認(rèn)知，適當(dāng)控制情緒。（1次放松訓(xùn)練、2次藝術(shù)彩泥泥塑治療）

第三階段（4次）：行為治療——社交技能訓(xùn)練（角色扮演、簽訂約定），增強(qiáng)行為正強(qiáng)化。

第四階段（2次）：家庭治療——父母管理訓(xùn)練。幫助家長了解孩子，讓家長意識(shí)到和孩子之間異常的相互作用方式。

第五階段（2次）：評估咨詢結(jié)果。

三、輔導(dǎo)過程記錄（節(jié)選）

1.第二次輔導(dǎo)

小王：我今天又發(fā)火了，英語課實(shí)在沒勁，姜老師（英語老師）又被我罵了，我一聽到她叫我站起來讀我就生氣。

咨詢師：發(fā)了很大的火嗎？到了什么程度？

小王：就是罵了她，講她煩死了，還有想打她。

咨詢師：那你現(xiàn)在情緒感覺怎么樣？

小王：不好，心里難過，還有火沒發(fā)出來。

咨詢師：來做個(gè)泥塑怎么樣？把能代表你的形象用手捏出來。

小王：捏什么呢？

咨詢師：你覺得能代表此時(shí)你的某個(gè)形象。

小王：好，蠻有意思的。

15分鐘后，小王完成代表自己的泥塑：

咨詢師：感覺怎么樣？

小王：蠻好，心里舒服多了。

咨詢師：能介紹一下這個(gè)泥塑嗎？比如為什么選擇這兩個(gè)顏色？為什么選擇這樣的形象來代表自己？

小王：老師，你覺得是不是有點(diǎn)恐怖？

咨詢師：你覺得有點(diǎn)恐怖？

小王：對呀，我就是要讓人覺得害怕。

咨詢師：這個(gè)形象代表你嗎？

小王：對呀。

咨詢師：你希望讓人覺得害怕？

小王：對呀。

咨詢師：當(dāng)別人怕了你會(huì)出現(xiàn)什么樣的情況？

小王：他們就都聽我的啦。

咨詢師：哦？你是怎么讓他們都聽你怕你的？

小王：我對他們兇唄。

咨詢師：怎么個(gè)兇法？

小王：打他們呀。

咨詢師：你說的他們是誰呀？

小王：很多人，同學(xué)啦。

咨詢師：同學(xué)們很怕你嗎？

小王：怕的。

咨詢師：他們怕你表現(xiàn)在什么都聽你的話嗎？

小王：那倒也沒有……

咨詢師：大多數(shù)時(shí)間，同學(xué)們是怎么對你的呢？

小王：……我不稀罕他們睬不睬我。

咨詢師：嗯，那么聽下來，似乎讓人害怕不是一件好事，達(dá)不到你希望的目的。

小王：……（沉默）

咨詢師：其實(shí)你還是希望同學(xué)們和你玩到一起，并不是一定要怕你的，是嗎？

小王：嗯。

咨詢師：我很好奇，每次你發(fā)火都是為了讓人害怕嗎？

小王：不是的，像今天我就是很生氣，其實(shí)我知道老師也沒錯(cuò)，可我就是控制不住火氣。

咨詢師：你覺得當(dāng)時(shí)讓你離開一下會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)？

小王：會(huì)呀，所以我過來啦。

咨詢師：恩，你能過來說明你是愿意控制情緒的，也是相信老師的。那你過來最想做的事情是什么呢？和我聊聊？聽聽音樂？還是其他？

小王：老師，我覺得做泥塑蠻有意思的，我可以再做嗎？

咨詢師：可以啊。不過這次我有要求的，做做你心中的怪物，并且要為他們起名字，告訴我代表的含義哦。

20分鐘后：

咨詢師：這些怪物一直在你心里嗎？

小王：對的。

咨詢師：什么時(shí)候它們總是跑出來？

小王：很多時(shí)候。

咨詢師：你希望它們一直跑出來嗎？

小王：……（沉默）

小王：老師，今天就到這里吧。我心情好很多了，以后生氣了我還是來你這里。我知道，要控制情緒，我能拿一塊彩泥嗎？

咨詢師：你還想做什么嗎？

小王：不是，我就想下次還要發(fā)脾氣時(shí)手里捏著它。

咨詢師：嗯，聽起來是個(gè)好辦法，可以幫助你控制一下情緒

是嗎？

小王：是的。

咨詢師：好的，你拿一塊吧，以后有需要還可以來拿。

2.第六次輔導(dǎo)

先前邀請其他學(xué)生和他一起來扮演角色，體會(huì)不同場景下同學(xué)的心情感受。

（1）作業(yè)本沒交，搶他人的作業(yè)本。

（2）上課講話，拿他人的筆，發(fā)生爭吵。

（3）推搡同桌，導(dǎo)致手扭傷，不能寫字。

咨詢師：感受是怎么樣的？

小王：沒怎么樣，挺好玩的。

咨詢師：好玩在哪里呢？

小王：體會(huì)一下被欺負(fù)的感覺。

咨詢師：被欺負(fù)的感覺很好嗎？

小王：還可以。

咨詢師：假如一直被這樣欺負(fù)呢？

小王：我肯定會(huì)還擊的，打死他們。

咨詢師：如果被你欺負(fù)的同學(xué)都聚集在一起，和你的想法一樣，對你也報(bào)復(fù)呢？你想象一下，會(huì)是怎么樣的景象呢？

小王：打死了唄。

咨詢師：會(huì)發(fā)生這樣的事情嗎？

小王：不會(huì)！

咨詢師：為什么不會(huì)？

小王：他們不敢的。

咨詢師：哦，我們請同學(xué)們說說看，他們是怎么想的好嗎？

小王：（沉默一會(huì)兒）好的。

學(xué)生甲：我是不會(huì)來欺負(fù)你的，不是我不敢，我身體比你壯多了。只是打架很疼，有必要打來打去嗎？

學(xué)生乙：我是不想和你吵，吵來吵去讓人討厭。再說，你在踢足球方面蠻厲害的，我們體育課上也算是哥們。

學(xué)生丙：我吵不過你，只好躲著你?？墒悄阌掷鲜莵韱栁覇栴}，我覺得你又很可憐。

小王：（突然插嘴）你才可憐呢！

學(xué)生丙：嗯，我也蠻可憐的，經(jīng)常幫你回答作業(yè)問題，你還要欺負(fù)我。

小王：我不是有意欺負(fù)你的，是你有時(shí)候不理我。

學(xué)生丙：誰讓你有時(shí)候跟我講話也不挑時(shí)候，老師在上課還叫我。

小王：（沉默）。

咨詢師：看上去，同學(xué)們并不想那么做的原因有很多，是不是出乎你的意料？

小王：嗯。

咨詢師：我們是不是可以這樣來理解，有時(shí)候你是想讓同學(xué)們都來幫你、和你玩，只是方法用得不太好？

小王：是的。

咨詢師：愿意試一下同學(xué)們能接受的方法嗎？

小王：愿意。

咨詢師：好的，我布置一個(gè)回家作業(yè)給你，想一想，同學(xué)們希望你怎么和他們交往。你可以回到前面的情景扮演中，想想如果這次你再碰到這樣的事情，你會(huì)怎么做。下次我們再來聊時(shí)，你告訴我好嗎？

小王：不要寫只要想是嗎？

咨詢師：是的，你想寫下來也可以。

小王：好的。

四、個(gè)案評價(jià)

對于品行問題學(xué)生的輔導(dǎo)，要注意以下幾個(gè)方面：

1.關(guān)系的建立

雙方要建立平等、信任的關(guān)系，有助于輔導(dǎo)的深入。作為咨詢師的我和小王同學(xué)在關(guān)系建立上是成功的。品行問題學(xué)生對教師有一種抵觸和逆反。為此，我從彩泥泥塑入手，干預(yù)他的情緒問題，在很短的時(shí)間里就使他愿意來咨詢、愿意面對我，從而建立他碰到和老師、同學(xué)相處的問題就愿意來找我的信任關(guān)系，這在很大程度上對咨詢效果提供了支持。

2.目標(biāo)的商榷

對輔導(dǎo)對象的輔導(dǎo)目標(biāo)要共同制定，這樣才能獲得持續(xù)輔導(dǎo)的保障。對于小王同學(xué)的咨詢目標(biāo)，我們是共同制定的，他覺得做不到的我們沒有予以考慮。同時(shí)，我也考慮到了該生在學(xué)校里對其他同學(xué)的影響，把目標(biāo)定得切實(shí)可行，最大程度保證學(xué)校正常教學(xué)秩序和該生的學(xué)習(xí)權(quán)利是我考慮的重點(diǎn)。因此，“控制情緒”“每天來校上課”“在課堂上不影響他人”的目標(biāo)還是比較適切的。

3.咨詢技術(shù)運(yùn)用

品行問題學(xué)生的輔導(dǎo)需要多種方式。我運(yùn)用了行為治療、藝術(shù)治療、家庭治療等方法，在咨詢過程根據(jù)學(xué)生當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況，交替使用，有時(shí)也進(jìn)行一些變通。比如，我和他簽訂了《讀書協(xié)議》。他不喜歡英語課，如果一定要他坐在教室里聽課很困難，而且他和英語老師關(guān)系緊張，比較容易出現(xiàn)激烈行為，影響課堂。于是我和他約定，碰到英語課不想上時(shí)，可以向我提出申請，到圖書館借閱書籍閱覽。這樣的約定，避免了他影響課堂正常教學(xué)秩序，也能吸引他來校讀書，減少曠課、逃學(xué)。

4.當(dāng)事人改變情況

咨詢關(guān)系一直保持到該生小學(xué)畢業(yè)，咨詢過程中，能較好地控制情緒，有向英語教師道過歉，對同學(xué)也友善了很多，拔拳相向的少，拌嘴的多。逃學(xué)現(xiàn)象減少很多，學(xué)校對他的吸引力增強(qiáng)了，咨詢目標(biāo)基本達(dá)成，但在逃夜、偷竊、撒謊方面沒有明顯改進(jìn)。

品行問題學(xué)生需要心理咨詢師多方面多角度地尋找輔導(dǎo)契機(jī)，增加彼此間的信任，將更有利于輔導(dǎo)的成功。

編輯 謝尾合