摘 "要：合理配備醫(yī)生人力資源是衛(wèi)生經(jīng)濟學者和醫(yī)院管理者面臨的共同問題。本文構建了醫(yī)院科室人力資源補充決策模型，旨在為判斷是否需要為科室補充醫(yī)生提供量化的依據(jù)。模型中引入了參數(shù)M和R分別量度科室的市場需求和內(nèi)部醫(yī)生資源利用率狀況。

關鍵詞：市場需求 "醫(yī)生利用率 "醫(yī)院人力資源

在醫(yī)療行業(yè)，人力資源特別是醫(yī)生資源是最核心的醫(yī)療資源，[1]合理利用醫(yī)生資源是醫(yī)院管理乃至衛(wèi)生經(jīng)濟中最重要的課題之一。對醫(yī)院的管理者來說，如何評估各科室工作強度和社會需求以決定是否需要增加醫(yī)生是重要的管理問題，而科室人力資源補充決策模型可以通過精確的數(shù)據(jù)分析解決這個問題。

科室人力資源補充決策模型最重要的兩個參數(shù)分別設定為M和R，分別用來量度科室的市場需求和內(nèi)部醫(yī)生資源利用情況。M為科室實際門診量除以計劃門診量（計劃門診量計算為每人次標準出診工作量乘以出診人次）的比值。當M大于等于1時，則表示科室病源充分，門診經(jīng)常出現(xiàn)加號。當M小于1時，則表示科室門診病源不足。R為科室實際門診量除以標準門診量（標準門診量根據(jù)科室的性質(zhì)和醫(yī)生數(shù)量制定）。如果R大于等于1，則表示科室的實際工作強度大于等于標準，醫(yī)生資源利用率高，如果R小于1，則表示科室的實際工作強度小于標準。

通過計算得到醫(yī)院各?？频腗值和R值，即可初步了解該醫(yī)院各?？剖袌鲂枨笄闆r和醫(yī)生工作強度，把M值和R值畫在矩陣圖上，稱為科室人力資源補充決策矩陣，則可直觀的分析各?？泼媾R的市場需求和內(nèi)部醫(yī)生資源利用率。

以A醫(yī)院為例，通過計算其各?？频腗值和R值如下表1所示。

表1 "A醫(yī)院2013年某月份部分專科的M值和R值

?？?M值 R值

骨科 0.63 0.46

口腔科 1.32 1.28

皮膚科 1.03 1.33

兒科 1.13 0.91

婦科 1.15 0.53

眼科 0.87 1.01

全院 0.78 0.82

從上表中可知，A醫(yī)院M值為0.78，小于1，說明總體市場需求不足，這與A醫(yī)院為新成立不久的醫(yī)院有關系。另外A醫(yī)院的R值為0.82，也是低于1，說明醫(yī)院的醫(yī)生資源尚有進一步利用的空間。從各?？频那闆r上看，A醫(yī)院的骨科和眼科的M值都小于1，市場需求不足;骨科、兒科和婦科的R值小于1，醫(yī)生的工作強度不足，內(nèi)部醫(yī)生資源利用率較低。

把A醫(yī)院的M值和R值標注到科室人力資源補充決策矩陣，如下圖1所示。

把圖1坐標系分為4個區(qū)域，M值和R值都相對較大的區(qū)域命名為明星區(qū)域，即處于該區(qū)域?qū)？剖袌鲂枨蟠?，且醫(yī)生資源利用率高;M值和R值都相對較小的區(qū)域命名為痩狗區(qū)域，即處于該區(qū)域?qū)？剖袌鲂枨笮。裔t(yī)生資源利用率低;M值大和R值小的區(qū)域命名為金牛區(qū)域，即處于該區(qū)域?qū)？剖袌鲂枨蟠?，但醫(yī)生資源利用率低;M值小和R值大的區(qū)域命名為問題區(qū)域，即處于該區(qū)域?qū)？剖袌鲂枨笮。t(yī)生資源利用率高。

圖1 "A醫(yī)院科室人力資源補充決策矩陣

從圖1中可見，A醫(yī)院的皮膚科和口腔科處于明星區(qū)域，說明這兩個科室非常受患者歡迎，市場需求較大，且更重要的是兩個科室醫(yī)生資源利用率也高，醫(yī)生的工作量達到飽和。因此，如果從擴大醫(yī)院門診量的角度出發(fā)，則A醫(yī)院的皮膚科和口腔科可通過增加醫(yī)生人手來提高門診量，即這兩個科室可增加醫(yī)生資源。

A醫(yī)院的骨科處于痩狗區(qū)域，市場需求較小，且更重要的是這個科室醫(yī)生資源利用率也低，醫(yī)生的工作量不飽和。因此，如果從擴大醫(yī)院門診量的角度出發(fā)，則A醫(yī)院的骨科應采取措施拓展客戶，同時該科室目前不適合增加人手。

A醫(yī)院的兒科和婦科處于金牛區(qū)域，說明這兩個科室非常受患者歡迎，市場需求較大，但這兩個科室醫(yī)生資源利用率低，醫(yī)生的工作量未達到飽和。因此，如果從擴大醫(yī)院門診量的角度出發(fā)，則A醫(yī)院的兒科和婦科可通過挖掘醫(yī)生資源潛力來擴大門診量，即加大醫(yī)生的出診人次，提高醫(yī)生的工作效率。

A醫(yī)院的眼科處于問題區(qū)域，說明這個科室市場需求較小，但這個科室醫(yī)生資源利用率高，醫(yī)生的工作量飽和。因此，如果從擴大醫(yī)院門診量的角度出發(fā)，則A醫(yī)院的眼科應采取措施拓展客戶，同時該科室可根據(jù)市場拓展的情況逐步增加人手。

參考文獻：

[1] 蔡江南. 醫(yī)療資源社會化是醫(yī)改必由之路[J]. 醫(yī)院領導決策參考. 2013年 第13期：1-2.

作者簡介：

許崇偉 "（1978-）， 男， 經(jīng)濟師，碩士學位; 主要研究方向：醫(yī)院運營管理。

（作者單位：1.香港大學深圳醫(yī)院 "廣東深圳市 "518053

2.南方醫(yī)科大學 "廣東廣州市 "510515

3.南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 "廣東廣州市 "510515）