都說“病從口入”,這對于絕大部分高血壓患者,再貼切不過了。既然病是吃出來的,那在高血壓的防治中,“吃的藝術(shù)”就顯得尤為重要,而怎么吃,吃什么好,吃多少量,讓我們翻開“營養(yǎng)真經(jīng)”領(lǐng)略高血壓的飲食秘訣。
高血壓營養(yǎng)防治“六字經(jīng)”
1.限制能量攝入食物中有三大產(chǎn)能物質(zhì)(碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)),對于高血壓人群,這三座大山都得算著吃。
中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的高血壓人群的能量比例為:蛋白質(zhì)占總能量的15%—20%,脂肪20%—25%,碳水化合物45% -55%。其中,富含碳水化合物的主食還應(yīng)該粗細(xì)結(jié)合,蛋白的攝入應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,食物中的油脂最好能夠做到飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸,多不飽和脂肪酸比例為1:1:1。
2.堅持低鹽飲食
限鹽是高血壓飲食干預(yù)的重要準(zhǔn)則之一,為了讓人們能夠更直接的限鹽,中國營養(yǎng)學(xué)會直接給限鹽“標(biāo)了價”。普通人群預(yù)防高血壓,食鹽攝入量每天不高于6克,高血壓人群為3-4克,嚴(yán)重高血壓患者1—2克。研究顯示,人體每天對鈉鹽的需要量為0.5克,而我國人群普遍的鹽攝入量為10-15克,這就不奇怪力什么高血壓日益高發(fā)了。
3.增加蔬果豆奶
蔬菜、水果是各類維生素和礦物質(zhì)的良好來源。對于高血壓患者而言,維生素和礦物質(zhì)猶如血管的清道夫,可以有效降低血液中脂肪和膽固醇的含量,增加血管彈性。一般而言,高血壓患者的飲食中,蔬菜每天不少于一斤,水果每天1—2個,牛奶每天300毫升,在此基礎(chǔ)上,搭配適量豆制品和海產(chǎn)品,以保證充足的維生素和礦物質(zhì)攝入。
4.限制酒精攝入
由于酒精具有緩慢收縮血管的作用,通常在飲酒后的4-5個小時,會出現(xiàn)血壓急劇升高的現(xiàn)象,嚴(yán)重的還會引起腦卒中,故高血壓人群的限酒令也是一如既往的雷令風(fēng)行。高血壓男性患者每日飲酒量不超過25克,簡單而言,白酒不超過1兩,葡萄酒和黃酒100-200毫升,啤酒約一瓶,而高血壓女性患者的飲酒量則相應(yīng)減半。
不同人群的營養(yǎng)對策
1.老年人高血壓
人的身體就像一臺機(jī)器,時間久了就會慢慢老化,老年高血壓就是一個典型的例子。如果說中年人的高血壓主要是由不良飲食和缺乏運(yùn)動引起的,那老年人的高血壓就是以血管自身的老化為主。人體的血管源源不斷地運(yùn)輸氧氣和養(yǎng)分,就像剛建好的嶄新的管道,年復(fù)一年堆積了污垢,漸漸堵塞;也像一根皮筋,從一開始彈性十足到慢慢地老化斷裂。老年人高血壓的主要表現(xiàn)為壓差大、波動大、合并癥多、惡性少。由于老年人血管彈性差,心臟射血時主動脈不能完全膨脹,血管中突然增加的大量血液使得血管壁壓力陡增,這就造成了收縮壓偏高,而心臟回血時,舒張壓相對較低,導(dǎo)致壓差增大。另外,由于老年人壓力感受器官對血壓的敏感性降低,使得血壓常年波動,且老年人常常伴有糖尿病、高血脂、腎功能不全等癥狀,這與老年人整體器官的退行性改變相關(guān)。
另外,很多老年人的高血壓也被診斷為H型高血壓,所謂H型高血壓,實則是伴有高同型半胱氨酸血癥的原發(fā)性高血壓。當(dāng)高血壓患者血液中同型半胱氨酸高于或等于lOumol/L,就可以診斷為H型高血壓。研究發(fā)現(xiàn),人體內(nèi)同型半胱氨酸高與葉酸攝入不足有關(guān),一般患者補(bǔ)充葉酸后,血液中同型半胱氨酸含量即可降到正常水平。
鑒于以上情況,老年人高血壓的治療,主要是預(yù)防心力衰竭和腦血管意外的發(fā)生,強(qiáng)調(diào)藥物治療基礎(chǔ)上輔助飲食治療,在飲食上少油、少鹽、多吃果蔬。綠葉蔬菜中含有大量膳食纖維可以有效減少血液中膽固醇的含量,豐富的葉酸能防止H型高血壓的發(fā)生。老年人還應(yīng)經(jīng)常吃含鈣高的食物,使血鈣保持在正常水平,維持細(xì)胞內(nèi)外鈣代謝平衡,有助于預(yù)防動脈硬化。此外,還提倡每日散步30分鐘,或者打打太極拳,可以有效促進(jìn)機(jī)體的血液循環(huán),緩解高血壓的癥狀。
2.妊娠期高血壓
妊娠合并高血壓的患病率占孕婦的5%-10%,其中70%是與妊娠有關(guān)的高血壓,其余30%在懷孕前即存在高血壓。一般所指的妊娠期高血壓(妊高癥),是妊娠20周以后發(fā)生的高血壓,不伴有明顯蛋白尿,并在妊娠結(jié)束后血壓可以恢復(fù)正常。由于妊娠期血容量生理性的增加,給妊高癥帶來了一定的可乘之機(jī),但是真正導(dǎo)致妊高癥的還是準(zhǔn)媽媽的飲食習(xí)慣。準(zhǔn)媽媽們總覺得應(yīng)該多吃一點(diǎn),寶寶才會更健康,導(dǎo)致孕期濫補(bǔ)的情況屢見不鮮。然而,孕期真的要大補(bǔ)嗎?研究表明,整個孕期,準(zhǔn)媽媽的體重增加為12.5公斤左右。其中除去胎兒、羊水的重量,真正長在準(zhǔn)媽媽身體的肉恐怕只有6-8斤左右。然而,縱觀各大婦幼機(jī)構(gòu),超重的準(zhǔn)媽媽比比皆是,所以準(zhǔn)媽媽們遠(yuǎn)離妊高癥的第一步就是要合理控制孕期體重。
3.兒童高血壓
高血壓的低齡化恐怕已經(jīng)超越了眾多常見疾病的低齡趨勢,除去繼發(fā)性的高血壓,兒童原發(fā)性高血壓的病因還是普遍所知的高脂、高糖、高鹽飲食。調(diào)查顯示,50%以上的兒童高血壓伴有肥胖,而肥胖兒童中患有高血壓的比例更高,且很多兒童因為沒有高血壓的癥狀,并沒有進(jìn)行血壓的檢測,這部分患有高血壓的兒童中,43%會在20年后發(fā)展成為成人高血壓,而血壓正常的兒童中發(fā)展為成人高血壓的比例只有9.5%。
面對日益增多的兒童高血壓,家長們應(yīng)該反思養(yǎng)育方式。很多家長平時沒空在家做飯,就讓孩子自己出去吃,肯德基、麥當(dāng)勞里一群群的小學(xué)生就是很好的例子,有研究顯示,一份肯德基套餐中的含鹽量,相當(dāng)于正常人兩天的鹽需求量,這無疑是兒童高血壓的催化劑。小孩多偏愛零食而不吃正餐,由于沒有足夠的判斷力和自制力,很容易養(yǎng)成不良的飲食習(xí)慣。因此,父母應(yīng)該以身作則,盡量每天在家做飯,跟孩子一起健康飲食,才能有效杜絕兒童高血壓。