帕金森病是中老年人常見的神經(jīng)變性疾病之一,我國65歲以上人群中帕金森病的患病率約為1.7%。帕金森病一般不會自然緩解,而影響帕金森病患者生活質(zhì)量的一個重要因素是容易跌倒,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致骨折等并發(fā)癥。
為什么患者容易跌倒?
帕金森病患易跌倒的原因有以下幾種:
藥物引起低血壓導(dǎo)致跌倒:抗帕金森病的藥物如左旋多巴類制劑、多巴胺受體激動劑、COMTI等,可能會加重直立性體位性低血壓,如果抗帕金森病藥物、抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用,更會增加體位性低血壓的風(fēng)險。
運動功能障礙:姿勢步態(tài)障礙是帕金森病患者摔跤的最常見原因,經(jīng)常在變換體位如轉(zhuǎn)身、起身和彎腰時發(fā)生。
生活環(huán)境不當(dāng):如地面不平整、物品放置不當(dāng)、光線不佳,以及衣著鞋子不合適等。
不能獨立活動,身邊缺少他人照料或擅自活動。
對跌倒有懼怕心理。
如何預(yù)防跌倒?
針對上述危險因素,患者本人和家人要學(xué)習(xí)一些防護(hù)措施,避免跌倒。
1.嚴(yán)格監(jiān)測患者用藥效果及不良反應(yīng),及時調(diào)整藥物劑量和用藥時間,不可隨意停藥或增減藥量。
2.在行走時主動調(diào)整身體重心,練習(xí)踏步走、大步走、聽口令、聽音樂、拍拍子行走或跨越物體(真實或假想的)等。在變動體位時要穩(wěn)、慢,必耍時使用拐杖、助行器或輪椅,做好行走時的防護(hù)。
3.避免常見的環(huán)境危害:如地面不平、濕滑等。在浴室內(nèi)放置防滑墊,浴缸、馬桶處設(shè)置扶手,保證室內(nèi)光線充足且不刺眼,都是有效的防跌倒手段。另外,患者衣著應(yīng)寬松,鞋子應(yīng)合腳、平跟、防滑。
4.家人應(yīng)熟悉患者的生活習(xí)慣,跟隨患者進(jìn)行細(xì)致和周到的照顧。帕金森患者常常會有懼怕跌倒的心理,這種心理往往會增加患者的負(fù)擔(dān),家人應(yīng)對患者進(jìn)行安慰、解釋與積極暗示,增強(qiáng)患者的自信,減輕患者恐懼、焦慮心理。
5.注意膳食和營養(yǎng),帕金森患者的膳食中,應(yīng)提供充足的碳水化合物和蛋白質(zhì),少進(jìn)食動物脂肪。多吃新鮮蔬菜和水果,促進(jìn)腸蠕動,防治大便秘結(jié)。食物應(yīng)細(xì)軟、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質(zhì)或軟食供給。另外,還應(yīng)提供患者充足的進(jìn)餐時間。