許多老人到醫(yī)院眼科看病時都說“我的眼睛有黃斑”,他們不知道,其實每個人眼睛都有黃斑,只不過要看黃斑是否正常。
什么是黃斑?
眼球近似球形,眼球壁可分為三層。外層為堅韌的纖維層,可保護眼內(nèi)的組織;中層為葡萄膜,有許多黑色素和血管,相當于暗室;內(nèi)層為視網(wǎng)膜,相當于相機的底片或膠卷,起到成像的作用。視網(wǎng)膜上有個部位稱為黃斑,是視覺最敏銳的部位,常說的檢查視力,其實就是檢查黃斑區(qū)的視力。我們每個人的眼睛都有黃斑,黃斑的好壞直接影響到我們視力的好壞。
黃斑病變有什么預兆和感覺呢?
黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜組織結(jié)構(gòu)和生理活動特殊,易受到內(nèi)外致病因素的影響發(fā)生病變。黃斑的病變五花八門,有水腫、出血、變性、裂孔和脫離等等。作為患者,首當其沖的當然是視力下降,視力下降的幅度依病變的性質(zhì)和程度而有所不同。黃斑病變還有一個常見的現(xiàn)象就是視物變形,明明是直的,偏偏看成彎的。除了視物扭曲外,有的視物大小也可和實際不一樣。所以,一旦出現(xiàn)視力的下降和視物變形,都要高度警惕黃斑病變。
警惕年齡相關(guān)性黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性患者多為50歲以上,雙眼先后或同時發(fā)病,視力呈進行性損害。該病已成為60歲以上老人視力不可逆性損害的“頭號殺手”,其發(fā)病率隨年齡增加而增高。這里要注意的是“不可逆”三個字,因為白內(nèi)障是視力損害的首位原因,但白內(nèi)障的視力損害是可逆的,手術(shù)治療后??苫謴鸵暳Γ挲g相關(guān)性黃斑變性造成的視力損害,往往是不可逆的。
直到目前,該病的確切病因尚未明了,可能與遺傳因素、黃斑長期慢性光損傷、代謝及營養(yǎng)因素等有關(guān)。年齡相關(guān)性黃斑變性,在臨床上有兩種表現(xiàn)類型:干性和濕性。干性又稱為萎縮性或非新生血管性,起病緩慢,雙眼視力逐漸減退,可有視物變形。濕性又稱為滲出性或新生血管性(脈絡(luò)膜出現(xiàn)新生血管),其對視力的損害遠大于干性。
如何治療年齡相關(guān)性黃斑變性?
OCT(光學相干斷層掃描)作為一種無損檢查方法,已廣泛應(yīng)用在眼底尤其是黃斑病變的診斷。對萎縮性病變和視力下降,可進行低視力矯正。對于濕性病變,目前主要是針對脈絡(luò)膜新生血管采用光動力療法(PD T)和采用抑制血管內(nèi)皮生長因子的藥物。這兩種治療方法未能解決復發(fā)問題,且價格比較昂貴,需數(shù)次治療才能鞏固療效。