慢性病是中國人群主要?dú)⑹?/h1>
2015-04-29 00:00:00孫愛民
財(cái)經(jīng) 2015年7期
公共衛(wèi)生的理念是先改變環(huán)境，再關(guān)注人群、個(gè)人。因而控制慢性病，需在法律層面推動(dòng)相關(guān)政策的建立實(shí)施，并普及醫(yī)療衛(wèi)生知識
中國人群疾病死亡譜已經(jīng)發(fā)生了明顯變化，早產(chǎn)并發(fā)癥、肺炎、瘧疾等傳染性疾病造成的死亡人數(shù)大幅減少，慢性腎病、老年癡呆癥、肺癌導(dǎo)致的死亡率均翻番。好消息是，與1990年相比，中國男性和女性的預(yù)期壽命都大幅提高，平均增長了8.6年。這一研究結(jié)果已刊發(fā)在近期出版的國際著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上。
這份名為《1990年-2013年全球、地區(qū)和國家的特定年齡—性別全死因以及特定病因死亡率：2013年全球疾病負(fù)擔(dān)研究系統(tǒng)分析》的報(bào)告，由華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)和評估研究所（IHME）牽頭完成，包括中國在內(nèi)的全球超過700名研究人員，針對188個(gè)國家的具體人口死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。
報(bào)告顯示，2013年，中國男性的平均預(yù)期壽命從1990年的66歲延長到73.5歲，女性的平均預(yù)期壽命則從70.2歲延長到80歲。
從全球來看，人們的平均預(yù)期壽命比1990年延長6.2歲，2013年的預(yù)期壽命提高到近72歲。在研究所覆蓋的188個(gè)國家或地區(qū)中，中國女性的預(yù)期壽命排名51位，男性的預(yù)期壽命排名59位。
上述報(bào)告撰寫者之一、天津市疾病預(yù)防控制中心副主任江國虹分析，中國人均預(yù)期壽命延長，與政府加大醫(yī)療保健投入、建立全民醫(yī)保體系等舉措密切相關(guān)。
不過，與1990年相比，2013年，中國慢性腎病和老年癡呆癥導(dǎo)致的死亡率分別上升了147%和121%；肺癌導(dǎo)致的死亡率增加了103%。
醫(yī)學(xué)界把所有疾病分為三大類。第一類包括傳染性疾病、新生兒疾病、女性疾病；第二類是慢性非傳染性疾?。ㄏ路Q慢性病）；第三類為傷害，包括車禍、摔傷、溺水、燒燙傷、非故意中毒、自殺、暴力等。
在所有疾病中，早產(chǎn)并發(fā)癥、肺炎曾在中國造成大量死亡人數(shù)，1990年導(dǎo)致75.5萬人死亡；23年后的2013年，早產(chǎn)并發(fā)癥的死亡率降低了87%，肺炎造成的死亡人數(shù)減少56%，它們導(dǎo)致的死亡人數(shù)減少了50.7萬。
中華醫(yī)學(xué)會副會長、原衛(wèi)生部醫(yī)政司司長吳明江分析，中國人生活條件伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提升大有改善，政府在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的投入日漸增長，傳染性疾病、感染性疾病受到嚴(yán)密防控。
而慢性病高發(fā)，則源于居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)的驟然升級、不合理的膳食習(xí)慣，日益加重的環(huán)境污染也在推波助瀾。
同時(shí)，作為世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國，直接吸煙與二手煙的危害也再次凸顯，盡管有的地方已經(jīng)出臺了比較嚴(yán)格的禁煙令，但短時(shí)間內(nèi)仍然難以抑制整體吸煙形勢，其造成的危害繼續(xù)加強(qiáng)。
慢性病的特點(diǎn)為病程長，并可能導(dǎo)致患者功能衰弱或喪失。在慢性病中，心血管疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤和慢性阻塞性肺病成為當(dāng)前國人生命健康的最大威脅。這四類疾病致病危險(xiǎn)因素相似，包括膳食不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、心理壓力大、吸煙、酗酒等。“生活水平提高了，但吃什么和怎么吃的觀念很難一時(shí)全部改善?！眳敲鹘f。
“發(fā)病增長快，疾病負(fù)擔(dān)重”是中國慢性疾病的主要發(fā)展態(tài)勢。
2012年，時(shí)任衛(wèi)生部部長陳竺形容中國的慢性疾病全面高發(fā)，“狀若井噴”。2012年，全國已有2.6億確診的慢性病患者，約占總?cè)丝诘?9%，慢性病死亡占中國居民總死亡的構(gòu)成已上升至85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占疾病總負(fù)擔(dān)的70%。
中國每5個(gè)成年人中就有1個(gè)心血管病患者，心血管病的患病率仍在持續(xù)增加。由國家心血管病中心編制的《中國心血管病報(bào)告》顯示，未來20年內(nèi)，慢性疾病患者人數(shù)將增長2倍到3倍，2010年到2030年，心肌梗死、卒中、糖尿病和慢阻肺的疾病負(fù)擔(dān)預(yù)計(jì)將增長近50%。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院一位不愿透露姓名的主治醫(yī)師告訴《財(cái)經(jīng)》記者，中國的醫(yī)療資源配置過度傾向于治療，而輕視了預(yù)防；過度重視發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，而輕視了最基礎(chǔ)的國民健康教育，導(dǎo)致公眾在慢性疾病面前普遍免疫力不強(qiáng)。
公共衛(wèi)生的理念是先改變環(huán)境，再關(guān)注到人群，然后是個(gè)人。因此，控制慢性病，尤其需要在法律層面推動(dòng)相關(guān)政策的建立實(shí)施，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)則，比如，在公共場所全面禁煙、強(qiáng)制約束食鹽使用量等，對所有的食物半成品的食鹽含量定上限，效果要好于發(fā)放鹽勺。
吳明江認(rèn)為，目前國內(nèi)的狀況是，雖然生活水平提高了，醫(yī)療衛(wèi)生知識尚未全面普及、公眾健康常識有待改善，宣傳教育需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
公共衛(wèi)生的理念是先改變環(huán)境，再關(guān)注人群、個(gè)人。因而控制慢性病，需在法律層面推動(dòng)相關(guān)政策的建立實(shí)施，并普及醫(yī)療衛(wèi)生知識
中國人群疾病死亡譜已經(jīng)發(fā)生了明顯變化，早產(chǎn)并發(fā)癥、肺炎、瘧疾等傳染性疾病造成的死亡人數(shù)大幅減少，慢性腎病、老年癡呆癥、肺癌導(dǎo)致的死亡率均翻番。好消息是，與1990年相比，中國男性和女性的預(yù)期壽命都大幅提高，平均增長了8.6年。這一研究結(jié)果已刊發(fā)在近期出版的國際著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上。
這份名為《1990年-2013年全球、地區(qū)和國家的特定年齡—性別全死因以及特定病因死亡率：2013年全球疾病負(fù)擔(dān)研究系統(tǒng)分析》的報(bào)告，由華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)和評估研究所（IHME）牽頭完成，包括中國在內(nèi)的全球超過700名研究人員，針對188個(gè)國家的具體人口死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。
報(bào)告顯示，2013年，中國男性的平均預(yù)期壽命從1990年的66歲延長到73.5歲，女性的平均預(yù)期壽命則從70.2歲延長到80歲。
從全球來看，人們的平均預(yù)期壽命比1990年延長6.2歲，2013年的預(yù)期壽命提高到近72歲。在研究所覆蓋的188個(gè)國家或地區(qū)中，中國女性的預(yù)期壽命排名51位，男性的預(yù)期壽命排名59位。
上述報(bào)告撰寫者之一、天津市疾病預(yù)防控制中心副主任江國虹分析，中國人均預(yù)期壽命延長，與政府加大醫(yī)療保健投入、建立全民醫(yī)保體系等舉措密切相關(guān)。
不過，與1990年相比，2013年，中國慢性腎病和老年癡呆癥導(dǎo)致的死亡率分別上升了147%和121%；肺癌導(dǎo)致的死亡率增加了103%。
醫(yī)學(xué)界把所有疾病分為三大類。第一類包括傳染性疾病、新生兒疾病、女性疾病；第二類是慢性非傳染性疾?。ㄏ路Q慢性病）；第三類為傷害，包括車禍、摔傷、溺水、燒燙傷、非故意中毒、自殺、暴力等。
在所有疾病中，早產(chǎn)并發(fā)癥、肺炎曾在中國造成大量死亡人數(shù)，1990年導(dǎo)致75.5萬人死亡；23年后的2013年，早產(chǎn)并發(fā)癥的死亡率降低了87%，肺炎造成的死亡人數(shù)減少56%，它們導(dǎo)致的死亡人數(shù)減少了50.7萬。
中華醫(yī)學(xué)會副會長、原衛(wèi)生部醫(yī)政司司長吳明江分析，中國人生活條件伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提升大有改善，政府在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的投入日漸增長，傳染性疾病、感染性疾病受到嚴(yán)密防控。
而慢性病高發(fā)，則源于居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)的驟然升級、不合理的膳食習(xí)慣，日益加重的環(huán)境污染也在推波助瀾。
同時(shí)，作為世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國，直接吸煙與二手煙的危害也再次凸顯，盡管有的地方已經(jīng)出臺了比較嚴(yán)格的禁煙令，但短時(shí)間內(nèi)仍然難以抑制整體吸煙形勢，其造成的危害繼續(xù)加強(qiáng)。
慢性病的特點(diǎn)為病程長，并可能導(dǎo)致患者功能衰弱或喪失。在慢性病中，心血管疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤和慢性阻塞性肺病成為當(dāng)前國人生命健康的最大威脅。這四類疾病致病危險(xiǎn)因素相似，包括膳食不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、心理壓力大、吸煙、酗酒等。“生活水平提高了，但吃什么和怎么吃的觀念很難一時(shí)全部改善?！眳敲鹘f。
“發(fā)病增長快，疾病負(fù)擔(dān)重”是中國慢性疾病的主要發(fā)展態(tài)勢。
2012年，時(shí)任衛(wèi)生部部長陳竺形容中國的慢性疾病全面高發(fā)，“狀若井噴”。2012年，全國已有2.6億確診的慢性病患者，約占總?cè)丝诘?9%，慢性病死亡占中國居民總死亡的構(gòu)成已上升至85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占疾病總負(fù)擔(dān)的70%。
中國每5個(gè)成年人中就有1個(gè)心血管病患者，心血管病的患病率仍在持續(xù)增加。由國家心血管病中心編制的《中國心血管病報(bào)告》顯示，未來20年內(nèi)，慢性疾病患者人數(shù)將增長2倍到3倍，2010年到2030年，心肌梗死、卒中、糖尿病和慢阻肺的疾病負(fù)擔(dān)預(yù)計(jì)將增長近50%。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院一位不愿透露姓名的主治醫(yī)師告訴《財(cái)經(jīng)》記者，中國的醫(yī)療資源配置過度傾向于治療，而輕視了預(yù)防；過度重視發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，而輕視了最基礎(chǔ)的國民健康教育，導(dǎo)致公眾在慢性疾病面前普遍免疫力不強(qiáng)。
公共衛(wèi)生的理念是先改變環(huán)境，再關(guān)注到人群，然后是個(gè)人。因此，控制慢性病，尤其需要在法律層面推動(dòng)相關(guān)政策的建立實(shí)施，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)則，比如，在公共場所全面禁煙、強(qiáng)制約束食鹽使用量等，對所有的食物半成品的食鹽含量定上限，效果要好于發(fā)放鹽勺。
吳明江認(rèn)為，目前國內(nèi)的狀況是，雖然生活水平提高了，醫(yī)療衛(wèi)生知識尚未全面普及、公眾健康常識有待改善，宣傳教育需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
