陳培麗

【摘 要】 目的：觀察心內(nèi)科護理中用藥安全管理模式的應用效果，探討有效的管理對策。方法：隨機選取2018年1月～2018年12月期間我院心內(nèi)科收治的80例患者，按照患者入院的先后順序，將其均分為觀察組與對照組，每組40例。對照組患者采取常規(guī)的用藥指導，觀察組患者在常規(guī)用藥指導的基礎(chǔ)上引入用藥安全管理模式，對比兩組患者的用藥差錯事件發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的用藥差錯事件發(fā)生率明顯低于對照組患者，護理滿意度明顯高于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：在心內(nèi)科護理工作中，根據(jù)臨床實踐經(jīng)驗以及科室的實際情況，擬定用藥安全管理模式并加強實施，能夠切實降低用藥差錯事件風險，對護理質(zhì)量的提升以及患者滿意度的提升等皆有積極作用。

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科;臨床護理;用藥指導;安全管理

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-267-01

在心內(nèi)科護理工作中，用藥差錯是導致醫(yī)療糾紛的一項重要因素。就心內(nèi)科護理實踐來看，心內(nèi)科護士時刻承受著巨大的心理負擔，探討有效的用藥安全管理方法，對心內(nèi)科護理工作的開展有著十分重要的意義。本文就心內(nèi)科護理用藥指導展開分析，以探尋有效的管理對策?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究隨機選取我科2018年1月～2018年12月期間收治的80例患者，按照其入院的先后順序?qū)⑵渚譃橛^察組（n=40）與對照組（n=40）?；颊呒{入標準：（1）結(jié)合患者的臨床癥狀表現(xiàn)、體征以及輔助檢查結(jié)果等進行診斷，確診為心內(nèi)科疾病;（2）患者自愿參與并簽署知情同意書。排除標準：（1）合并其他嚴重疾病，如重要器官功能障礙、系統(tǒng)性疾病等;（2）治療依從性不高。80例患者中，男性46例，女性34例，患者年齡介于34～79歲之間，平均年齡為（39.51±8.63）歲，病程介于9～76個月之間，平均病程為（34.27±6.14）個月。對比兩組患者的基線資料，結(jié)果無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)的用藥指導，即護士根據(jù)醫(yī)生開出的處方，及時向患者發(fā)放口服藥物，并給予相應的用藥指導，必要時幫助患者進行服藥;針對需要靜脈輸液的患者，嚴格遵照三查七對的原則，核算相關(guān)信息;根據(jù)患者的實際情況，合理應用抗生素等。

觀察組患者在常規(guī)用藥指導的基礎(chǔ)上，實施用藥安全管理模式，具體內(nèi)容如下：（1）定期對心內(nèi)科護士進行藥理知識講座，加強護士的職業(yè)道德培養(yǎng)，提高護士的安全用藥意識與服務意識;（2）根據(jù)心內(nèi)科護理工作的實際情況合理設(shè)置排班，采取彈性排班制度，保證護士有足夠的休息時間，并加強用藥安全管理方面的核查工作，避免因疲勞操作等導致的用藥事故;（3）明確心內(nèi)科常用藥物的用藥方法以及相關(guān)的注意事項，口服類藥物需精確至不同人群與不同病情的用藥劑量、常見的不良反應與對癥處置方法、用藥禁忌等內(nèi)容，使用注射泵、輸液泵時需要精確至藥物的輸注劑量、注射/輸注速度，并采取統(tǒng)一管理的方式，集中查對，避免出現(xiàn)人為因素導致的用藥方法、用藥劑量錯誤;（4）根據(jù)臨床實踐的結(jié)果與核查結(jié)果，定期組織護士進行用藥安全知識方面的學習與考核，并結(jié)合實踐中遇到的問題，對相關(guān)的管理規(guī)章制度進行改進、完善，組織科室內(nèi)護士對修訂后的規(guī)章制度進行學習，并嚴格落實。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患者的用藥差錯事件以及患者的護理滿意度。護理滿意度采用我科自擬的滿意度調(diào)查問卷進行調(diào)查，根據(jù)得分情況將結(jié)果劃分為滿意、較滿意與不滿意三類。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究涉及的數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0進行處理與分析，當P<0.05時，即說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者的用藥差錯事件發(fā)生情況，數(shù)據(jù)顯示，觀察組未發(fā)生用藥差錯，對照組有3例患者發(fā)生用藥差錯，發(fā)生率為7.50%，P<0.05。對比兩組患者的護理滿意度，結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度明顯更高，P<0.05。見表1。

3 討論

在醫(yī)院的諸多科室中，心內(nèi)科具有疾病種類繁多、病因較為復雜等特點，其臨床治療與護理工作存在一定的難度。用藥療法是心內(nèi)科疾病的常用治療手段，在諸多疾病中有著較為較為顯著的療效，可有效控制患者的病情。就心內(nèi)科護士的臨床工作來看，根據(jù)醫(yī)生開出的處方對患者給予用藥指導和藥效觀察是其重要內(nèi)容。但臨床實踐表明，用藥差錯事件是用藥安全性的一個重要影響因素，不僅可對心內(nèi)科疾病的治療效果產(chǎn)生負面影響，還可能威脅到患者的生命安全，引起醫(yī)療糾紛等。鑒于心內(nèi)科用藥安全的重要意義，相關(guān)的文獻[1-2]就心內(nèi)科護理管理工作的具體方案進行了探討與分析，并提出了有針對的建議。

從本次研究的結(jié)果來看，我科自擬的用藥安全管理模式具有一定的參考價值，在減少心內(nèi)科用藥差錯風險以及提高患者的護理滿意度方面有著較為顯著的優(yōu)勢。但從實踐的角度分析，要切實降低用藥差錯風險，保障心內(nèi)科護理中的用藥安全，就必須結(jié)合臨床護理實踐中暴露的問題，對管理制度以及臨床護理措施等進行不斷完善。

參考文獻

[1] 馮月. 心內(nèi)科護理用藥安全管理分析[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2016（26）：68-70.

[2] 李曉平. 心血管內(nèi)科護理質(zhì)量與用藥安全管理[J]. 臨床合理用藥雜志， 2014（22）：170-171.