張豐雷 范存暉

【摘要】目的 調(diào)查淄博市中學(xué)生錯(cuò)牙合畸形的患病率及錯(cuò)牙合畸形的認(rèn)知程度展開(kāi)調(diào)查。 方法 隨機(jī)抽取淄博市中學(xué)生1023人進(jìn)行臨床檢查，以Angle分類(lèi)法進(jìn)行分類(lèi)，以個(gè)別正常牙合為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行本次調(diào)查。 結(jié)果 淄博市中學(xué)生錯(cuò)牙合畸形的患病率為53.4%，AngleⅠ類(lèi)錯(cuò)牙合比例最高。結(jié)論 淄博地區(qū)進(jìn)行早期口腔健康教育宣講，普及錯(cuò)牙合畸形的防治知識(shí)非常重要。

【關(guān)鍵詞】錯(cuò)牙合畸形 ?患病率

【中圖分類(lèi)號(hào)】G635.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）05-0174-01

錯(cuò)牙合畸形是口腔科的常見(jiàn)疾病之一，與齲病、牙周病并列為口腔的三大疾病[1]。其不僅影響美觀，而且對(duì)青少年的身心健康也有一定的影響。不同國(guó)家和地區(qū)的錯(cuò)牙合畸形的患病率差別較大（29.8%-83.19%）[2]，淄博地區(qū)位于山東中部，其錯(cuò)牙合畸形的患病率情況尚缺乏數(shù)據(jù)報(bào)道，對(duì)此筆者對(duì)淄博地區(qū)中學(xué)生錯(cuò)牙合畸形患病率進(jìn)行調(diào)查。

1.材料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 ?對(duì)淄博地區(qū)中學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查，抽取調(diào)查對(duì)象1023人，年齡為13-18歲之間，平均年齡為15.5歲。其中男生492人，女生為531人，均為恒牙列，排除正在正畸治療或已經(jīng)治療的學(xué)生。

1.2 方法 ?本次流行病調(diào)查按照統(tǒng)一的調(diào)查方法進(jìn)行，調(diào)查者由口腔正畸學(xué)專(zhuān)業(yè)教師及研究生組成。在檢查之前對(duì)調(diào)查者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致化檢驗(yàn)，達(dá)到規(guī)定要求后，調(diào)查者在自然光下對(duì)受檢查者在學(xué)?；顒?dòng)室內(nèi)進(jìn)行口內(nèi)檢查及問(wèn)診和分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，并對(duì)受檢查者口腔情況進(jìn)行記錄。記錄時(shí)做到準(zhǔn)確無(wú)誤， 將調(diào)查結(jié)果整理分類(lèi)并輸入計(jì)算機(jī)， 建立數(shù)據(jù)庫(kù)， 用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.結(jié)果

本次調(diào)查者中，個(gè)別正常牙合占372人，占總被調(diào)查者的36.4%，，錯(cuò)牙合畸形占651人，占總被查者的63.6%。在受檢查者的錯(cuò)牙合畸形中，AngleⅠ類(lèi)錯(cuò)牙合比例最高，為435人，占錯(cuò)牙合畸形的67.0%（見(jiàn)表1）。在錯(cuò)牙合畸形中， 錯(cuò)牙合的各類(lèi)臨床表現(xiàn)以深覆牙合、牙列擁擠及深覆蓋比例較高， 分別為36. 4% 、27.8 % 和18.4%。問(wèn)卷調(diào)查通過(guò)整理分析后顯示， 其對(duì)錯(cuò)牙合畸形的認(rèn)識(shí)率較低。

2.1個(gè)別正常牙合、錯(cuò)牙合畸形的患病率 ?本次調(diào)查者中，個(gè)別正常牙合占372人，占總調(diào)查者的36.4%，其中男生176名，女生196人，錯(cuò)牙合畸形占651人，占調(diào)查者的63.6%，其中男生303人，女生348人。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析（x2檢驗(yàn)），男女發(fā)病率無(wú)明顯差異（P>0.05）。

2.2 ?按Angle錯(cuò)牙合分類(lèi)法對(duì)受調(diào)查者檢查 ?按照Angle錯(cuò)牙合分類(lèi)法對(duì)受調(diào)查者恒牙進(jìn)行檢查，其中AngleⅠ類(lèi)錯(cuò)牙合比例最高，為435人，占錯(cuò)牙合畸形的66.8%，其次為AngleⅡ類(lèi)，Angle Ⅲ類(lèi)所占比例最?。ㄒ?jiàn)表1）。

表1 ?Angle錯(cuò)牙合分類(lèi)法構(gòu)成比例

2.3 ?在各種錯(cuò)牙合畸形的臨床表現(xiàn)中， 深覆牙合比例最高為36.4 % ; 其次為牙列擁擠， 為27.8% ; 而上頜前突比例最低， 為0.30 %（見(jiàn)表2）。

表2 各類(lèi)錯(cuò)牙合及構(gòu)成

2.4調(diào)查問(wèn)卷分析 ?對(duì)受檢查者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1023份，收回問(wèn)卷1023份（無(wú)效問(wèn)卷26份，有效問(wèn)卷為997份），其中去口腔醫(yī)院或社區(qū)曾經(jīng)接受過(guò)口腔衛(wèi)生宣傳的為108人，在調(diào)查問(wèn)卷中錯(cuò)牙合畸形的認(rèn)知率為46%。在錯(cuò)牙合畸形的651人中，未進(jìn)行治療主要原因?yàn)椋孩僮约何匆庾R(shí)到自己的口腔問(wèn)題，從來(lái)沒(méi)有想過(guò)要進(jìn)行正畸，占33.5%。②害怕疼痛，占22.2%。③沒(méi)有時(shí)間去治療，占17.4%。④擔(dān)心帶矯治器后被別人嘲笑，占13.8%。⑤害怕拔牙，占8%。⑥經(jīng)濟(jì)原因，占4.6%。⑦其他0.5%。

3.討論

錯(cuò)牙合畸形的發(fā)病率在國(guó)內(nèi)外的許多報(bào)道中差異甚大，在國(guó)內(nèi)為29.8%-83.19%[2]，在國(guó)外為28%-90%不等[3]。主要是因?yàn)樵谡{(diào)查過(guò)程中標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一造成的。2000年我國(guó)組織一次統(tǒng)一的錯(cuò)牙合畸形的調(diào)查，制定了統(tǒng)一的表格，本次調(diào)查以上述全國(guó)性的錯(cuò)牙合畸形的調(diào)查表格以及個(gè)別正常牙合和Angle分類(lèi)法為標(biāo)準(zhǔn)[4]，并將Ⅱ類(lèi)深覆蓋，Ⅱ類(lèi)深覆牙合，Ⅰ類(lèi)擁擠均列為其中。本市的錯(cuò)牙合畸形的患病率為63.6%，在我國(guó)的患病率中位于中等偏上的區(qū)域，特別是深覆牙合占到錯(cuò)牙合畸形人數(shù)的36.4%，高于甘肅藏族等地區(qū)的12.87%[5]，究其原因，主要是淄博部分地區(qū)主食煎餅，煎餅質(zhì)地韌，硬度高，容易使人造成內(nèi)傾性深覆牙合所導(dǎo)致。

在本次調(diào)查中，不少中學(xué)生對(duì)異常牙合不能正確的認(rèn)識(shí)，不知道其危害性，不知道如何進(jìn)行治療，說(shuō)明本市口腔正畸及口腔健康宣傳教育工作還需更上一層樓，因此，我們有針對(duì)性的進(jìn)行口腔疾病的防治教育，提高大家對(duì)錯(cuò)牙合畸形的認(rèn)識(shí)，降低錯(cuò)牙合畸形的患病率，提高全市人民的口腔健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小英，張惠英.口腔陋習(xí)早就兒童牙頜畸形[J].山西預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，1996，5（3）：205-206.

[2]周秀沖，詹淑儀，葉長(zhǎng)根，等.恒牙列錯(cuò)領(lǐng)的調(diào)查.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，1985，3（8）： 168-172.

[3]傅民魁.口腔正畸學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1994：48-78.

[4]傅民魁，劉侃，林珠，等.口腔正畸學(xué).第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1992：6-48.

[5]王軍，粟震亞，任衛(wèi)平，等.甘肅藏族1111名青少年錯(cuò)牙合畸形流行病學(xué)調(diào)查及發(fā)病因素分析[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2007，23（5）：744-746.

作者簡(jiǎn)介：

范存暉（通訊作者），碩士研究生導(dǎo)師， 副教授。

張豐雷，碩士研究生。