付 梅(四平婦嬰醫(yī)院，吉林 四平 136000)

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銀翹散加減配合西醫(yī)治療急性上呼吸道感染療效觀察

付 梅
(四平婦嬰醫(yī)院，吉林 四平 136000)

目的：探討銀翹散加減配合西醫(yī)治療急性上呼吸道感染的臨床效果。方法：選擇100例急性上呼吸道感染患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組患者采取西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用銀翹散加減治療，觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者平均體溫為(36.15±0.23)℃，低于對(duì)照組的(37.29±0.18)℃；實(shí)驗(yàn)組患者體溫恢復(fù)正常所需時(shí)間為(28.25±1.14)h，短于對(duì)照組的(34.12±1.09)h；實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為94.0%，高于對(duì)照組的80.0%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：銀翹散加減配合西醫(yī)治療急性上呼吸道感的臨床療效較單純西藥治療更顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性上呼吸道感染；銀翹散加減；西醫(yī)治療；臨床研究

急性上呼吸道感染是臨床上常見(jiàn)的呼吸道疾病，多由病毒感染引起，主要表現(xiàn)為流涕、咳嗽以及打噴嚏等臨床癥狀。該疾病發(fā)病不受性別、年齡及季節(jié)限制，一旦機(jī)體抵抗力下降即可發(fā)病，通常情況下多使用西藥進(jìn)行治療[1]。為了探討銀翹散加減配合西醫(yī)治療急性上呼吸道感染的臨床療效，本文比較單純西醫(yī)和銀翹散加減聯(lián)合西醫(yī)治療急性上呼吸道感染患者的臨床效果，從而探討其臨床推廣價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年12月-2013年12月收治的急性上呼吸道感染患者100例，所有患者主要表現(xiàn)為咳嗽、流涕、打噴嚏、聲嘶、鼻塞、惡寒發(fā)燒、頭痛以及全身不適等，同時(shí)伴有咽部充血或扁桃體腫大等臨床癥狀。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，實(shí)驗(yàn)組患者中，男性30例，女性20例，年齡16～69歲，平均年齡 (36.2 ± 3.6)歲，病程1～6天，平均病程(3.6±1.1)天，治療前平均體溫為(37.85 ± 0.33)℃。對(duì)照組患者中，男性29例，女性21例，年齡15～68歲，平均年齡(35.7±3.4)歲，病程2～7天，平均病程(3.9±1.3)天，治療前患者平均體溫為(37.79±0.37)℃。兩組患者的性別、年齡、病程及治療前體溫等資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

已明確診斷有傳染病如結(jié)核、副傷寒、傷寒、艾滋病等；處于妊娠以及哺乳期的婦女；患有嚴(yán)重的原發(fā)性疾病如腎臟病變、肝臟病變、血液病變、心腦血管病變、肺臟病變，或其他嚴(yán)重影響其生存的疾病，如腫瘤等。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者采用西醫(yī)進(jìn)行治療，口服維C銀翹片，每次2片，每天3次，同時(shí)0.4g炎琥寧注射液加入250mL 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每天1次，連用3天。實(shí)驗(yàn)組患者在上述治療的基礎(chǔ)上采用銀翹散加減治療，方劑組成：荊芥、牛蒡子、桔梗、黃芩各10g，薄荷、甘草與淡豆豉各6g，連翹12g，金銀花15g，蒲公英20g，石膏30g，青黛(沖服)3g。隨證加減：咽痛明顯者，加射干與浙貝母各10g；咳嗽嚴(yán)重者，加地龍與桑白皮各10g。每天1劑，水煎后分2次服用，連續(xù)服用3天。觀察兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：患者治療后1天內(nèi)，體溫降至正常水平，且上呼吸道癥狀以及體征明顯減輕甚至消失；有效：患者治療后3天內(nèi)，體溫降至正常水平，且上呼吸道癥狀以及體征明顯減輕甚至消失；無(wú)效：患者治療后3天內(nèi)，體溫降低不顯著，發(fā)燒未退，上呼吸道癥狀以及體征未減輕甚至加重，或合并有肺炎癥狀?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 體溫恢復(fù)情況比較

經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者平均體溫為(36.15±0.23)℃，體溫恢復(fù)正常所需時(shí)間為(28.25±1.14)h；對(duì)照組患者平均體溫為(37.29±0.18)℃，體溫恢復(fù)正常所需時(shí)間為(34.12±1.09)h。實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者體溫恢復(fù)情況比較

2.2 臨床療效比較

經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者顯效35例，有效12例，無(wú)效3例，總有效率為94.0%；對(duì)照組患者顯效30例，有效10例，無(wú)效10例，總有效率為80.0%。兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床療效比較 (n)

3 討論

研究結(jié)果表明，急性上呼吸道感染多由細(xì)菌和病毒引起，造成上呼吸道急性炎癥，其中以病毒感染居多，約占90%左右。作為一種最常見(jiàn)的傳染病，急性上呼吸道感染不僅傳染性較強(qiáng)，同時(shí)也易產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，該疾病發(fā)病以冬春季節(jié)多發(fā)，且人群普遍易感，能造成大范圍流行[4]。目前西醫(yī)針對(duì)該疾病的治療方法主要以金剛烷胺和金剛乙胺為主，然而上述藥物僅能抑制A型流感病毒，而對(duì)B型流感治療效果不明顯，同時(shí)也易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

中醫(yī)理論認(rèn)為該疾病屬于“溫病”“感冒”范疇，其發(fā)病原因主要是由于客于腠理，風(fēng)熱之邪，或邪在上焦，溫病初起，最終傷及肺衛(wèi)[5]。作為吳瑭論治溫病所創(chuàng)第一方，銀翹散來(lái)源于《溫病條辨》，主要針對(duì)溫病初起，邪在上焦等病證，同時(shí)對(duì)于風(fēng)熱外感也具有較好的治療效果?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果也表明，銀翹散不僅對(duì)流感病毒感染所致疾病具有較好的治療效果，同時(shí)也能夠有效的保護(hù)機(jī)體[6]。

本研究選取100例急性上呼吸道感染患者，分別采用西醫(yī)方法和銀翹散加減配合西醫(yī)方法治療，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者較對(duì)照組患者治療效果更顯著。綜上所述，相比較單純西藥治療，銀翹散加減配合西醫(yī)治療急性上呼吸道感染具有更好的臨床效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 鄧英璞.炎琥寧和利巴韋林治療急性上呼吸道感染療效差異比較[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,13(10):1535-1536.

[2] 孫建萍,李雪.炎琥寧注射液聯(lián)合應(yīng)用清開(kāi)靈注射液治療兒童急性上呼吸道感染72例體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,24(16):3377.

[3] 錢藝全.熱毒寧注射液驗(yàn)證治療急性上呼吸道感染35例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,19(28):476.

[4] 王辛坤，廖錫意，許華朋.銀翹散聯(lián)合清開(kāi)靈注射液霧化吸入治療急性上呼吸道感染療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(3):67-69.

[5] 楊帆,陳仁慶.銀翹散合神解散加減治療小兒急性上呼吸道感染110例臨床觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,16(2):217-218.

[6] 焦志玲.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染療效觀察[J]中外醫(yī)療,2013,32(3):115-116.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2015-03-26

付梅(1970-)，女，吉林省四平婦嬰醫(yī)院主管藥師，研究方向?yàn)獒t(yī)院藥學(xué)。

R256.1

A

1673-2197(2015)15-0132-01

10.11954/ytctyy.201515070