高曉娟 趙紅艷 王 非

近幾年，隨著無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的逐步普及，移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)在國(guó)內(nèi)方興未艾，以無(wú)線(xiàn)查房、移動(dòng)護(hù)理、無(wú)線(xiàn)輸液為代表的醫(yī)院內(nèi)部無(wú)線(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)在國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院逐漸鋪開(kāi)，系統(tǒng)的建設(shè)也極大方便了醫(yī)生診療，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率［1］。

隨著智能手機(jī)的普及以及手機(jī)傳感技術(shù)的提高，使用移動(dòng)APP已經(jīng)成為現(xiàn)代人生活的一部分。同時(shí)隨著人民生活水平的提高和對(duì)健康的重視，在醫(yī)院之外的移動(dòng)醫(yī)療APP系統(tǒng)也開(kāi)始走進(jìn)人們的生活。目前國(guó)內(nèi)的移動(dòng)APP主要包括面向患者的預(yù)約掛號(hào)、自助繳費(fèi)、健康咨詢(xún)，面向藥物管理的用藥助手，以及面向醫(yī)生的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、用藥指南等產(chǎn)品。下面主要介紹我院的移動(dòng)手機(jī)APP情況。

1 我院手機(jī)APP主要功能

我院外地患者多、門(mén)診量大，掛號(hào)難、交費(fèi)難造成患者在醫(yī)院滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，流程不暢，這種時(shí)候，面向患者的手機(jī)APP軟件就勢(shì)在必行。

圖1 南京兒童醫(yī)院手機(jī)APP主要功能

1．1 預(yù)約/掛號(hào) 隨著生活節(jié)奏的加快，人們的時(shí)間顯得尤為寶貴，提前預(yù)約掛號(hào)并大概明知自己就診時(shí)間，對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)非常必要。特別是對(duì)于外地家長(zhǎng)，來(lái)一趟不容易，所以，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，如果能提前預(yù)約掛號(hào)，則能大大節(jié)省他們的時(shí)間。我院APP系統(tǒng)能提前預(yù)約普通號(hào)、專(zhuān)科號(hào)以及專(zhuān)家號(hào)。預(yù)約成功后，醫(yī)院發(fā)送短信，指引患者進(jìn)行就醫(yī)。

1．2 實(shí)時(shí)叫號(hào) 患者到達(dá)醫(yī)院后，可選擇手機(jī)APP定位簽到功能，通過(guò)GPRS定位經(jīng)緯度，進(jìn)行簽到(全院WIFI布放到位，可通過(guò)WIFI自動(dòng)簽到)，進(jìn)入就診流程的排隊(duì)叫號(hào)階段。就診完畢后，取藥、輸液以及做檢驗(yàn)檢查均自動(dòng)進(jìn)入隊(duì)列進(jìn)行排隊(duì)。

1．3 信息查詢(xún) 可通過(guò)APP查詢(xún)預(yù)約記錄、掛號(hào)記錄、檢驗(yàn)檢查記錄、費(fèi)用記錄以及處方記錄等等，清清楚楚，一目了然。

1．4 在線(xiàn)支付 患者就診結(jié)束后，可直接在手機(jī)上進(jìn)行支付，免去了排隊(duì)等候的痛苦。支付時(shí)可選擇銀聯(lián)在線(xiàn)支付、支付寶等多種方式。醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療患者暫不支持手機(jī)支付，需到窗口進(jìn)行人工繳費(fèi)。

1．5 導(dǎo)醫(yī)服務(wù) 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)中包括院內(nèi)簡(jiǎn)介、科室介紹、專(zhuān)家介紹以及醫(yī)保政策和物價(jià)公示等等，患者可根據(jù)自己需要進(jìn)行自主查詢(xún)。

2 我院APP的優(yōu)缺點(diǎn)

2．1 優(yōu)點(diǎn) 根據(jù)我院具體情況，專(zhuān)科及專(zhuān)家號(hào)超過(guò)65%的號(hào)源放出預(yù)約，這樣方便了患者，避免了原來(lái)到醫(yī)院掛不上號(hào)的情況，大大縮短了窗口隊(duì)伍長(zhǎng)度。在線(xiàn)支付等功能大大簡(jiǎn)化患者繳費(fèi)流程，減少排隊(duì)時(shí)間，提高就醫(yī)效率。

由于我院剛剛開(kāi)通手機(jī)APP系統(tǒng)，只有一部分年輕人使用，但是，使用過(guò)的人反饋:至少節(jié)約50%的在院時(shí)間，原來(lái)的掛號(hào)、繳費(fèi)都需要排隊(duì)，現(xiàn)在只需要通過(guò)手機(jī)APP就能一鍵搞定。相信，不久的將來(lái)，越來(lái)越多的人群都會(huì)積極使用APP進(jìn)行就診。

2．2 缺點(diǎn) (1)雖然實(shí)用功能很重要，但隱私保護(hù)也很必須，數(shù)據(jù)泄露是很要命的。我相信患者關(guān)注的不僅是這個(gè)APP方不方便、有沒(méi)有用，還有就是個(gè)人信息和有關(guān)數(shù)據(jù)會(huì)不會(huì)泄露，會(huì)不會(huì)被人偷走。金融機(jī)構(gòu)、各種網(wǎng)站頻頻發(fā)生客戶(hù)資料被泄露的情況，所以，作為醫(yī)院，保護(hù)患者的資料以及各種數(shù)據(jù)很重要，我們要格外重視。(2)手機(jī)APP支付只能針對(duì)自費(fèi)患者，暫不支持醫(yī)保病人和公費(fèi)患者。

3 展望

3．1 功能尚待完善 如果手機(jī)APP能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保和公費(fèi)醫(yī)療患者直接支付，這必將給醫(yī)院手機(jī)APP的發(fā)展帶來(lái)積極的推動(dòng)作用，讓老百姓真正體驗(yàn)到便捷就醫(yī)帶來(lái)的實(shí)惠，同時(shí)，此舉也標(biāo)志著政府積極推進(jìn)醫(yī)療體系改革，為即將到來(lái)的移動(dòng)醫(yī)療時(shí)代做好了積極準(zhǔn)備［2］。

3．2 大數(shù)據(jù)挖掘 顯然，我院的手機(jī)APP現(xiàn)在只是針對(duì)患者的簡(jiǎn)單功能，后面還應(yīng)該有面向藥物管理的用藥助手，以及面向醫(yī)生的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、用藥指南等產(chǎn)品。這些大數(shù)據(jù)可以為醫(yī)院、醫(yī)生、藥企乃至政府提供大量的數(shù)據(jù)支持。像臨床用藥的數(shù)據(jù)對(duì)比，基本藥物的臨床應(yīng)用分析等;對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，可為決策層提供數(shù)據(jù)依據(jù);對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，可以幫助醫(yī)生掌握患者的就醫(yī)情況，幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)流程改造，建立數(shù)據(jù)中心;對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的廣告投放和藥品研發(fā)服務(wù)［1］。

3．3 延伸院內(nèi)信息系統(tǒng) 我院的手機(jī)APP軟件主要針對(duì)門(mén)診患者改造和優(yōu)化門(mén)診流程，其實(shí)，我們也可以把APP做進(jìn)一步延伸，比如住院系統(tǒng)，可以把對(duì)患者的隨訪(fǎng)工作從電話(huà)中解脫出來(lái)，定期讓患者自己在手機(jī)APP端填寫(xiě)病情的反饋情況、隨訪(fǎng)結(jié)果并及時(shí)通過(guò)APP傳遞給相應(yīng)醫(yī)生，從而便于醫(yī)生通過(guò)移動(dòng)APP對(duì)出院患兒進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，保證患兒順利康復(fù)。

3．4 傳統(tǒng)就診方式仍將長(zhǎng)期存在 雖然手機(jī)APP提升了患者的就醫(yī)效率，提高了患者對(duì)于醫(yī)院的滿(mǎn)意度，但是，個(gè)人認(rèn)為也不能代替窗口服務(wù)，因?yàn)?，有部分患者屬于突發(fā)性的急診，來(lái)不及預(yù)約;也有少部分患兒是老人帶的，不習(xí)慣使用手機(jī)APP。所以盡管手機(jī)APP系統(tǒng)大大方便了患者，但是，傳統(tǒng)的就診方式也是不可替代的。

4 結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)在一個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)，怎樣保證APP等這些新東西有其存在價(jià)值，并長(zhǎng)期投入使用，而不是僅僅作為一個(gè)形象工程，一窩蜂地出現(xiàn)后過(guò)了一兩年就閑置了，我覺(jué)得這是下一步應(yīng)當(dāng)關(guān)注的。

不過(guò)，我們要樂(lè)觀一點(diǎn)，移動(dòng)醫(yī)療APP已經(jīng)走進(jìn)人們的生活，也必將隨著新技術(shù)的應(yīng)用和新需求而不斷完善和發(fā)展。只要堅(jiān)持把患者的院外健康服務(wù)與醫(yī)院的治療結(jié)合起來(lái)，為人民健康服務(wù)，為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)，就能為正在進(jìn)行的醫(yī)改、為人民健康水平的提高作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，并在商業(yè)運(yùn)作上取得更大的成功。

1 牛啟潤(rùn)．移動(dòng)醫(yī)療APP建設(shè)方向［J］．中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2014，9(4):26－28．

2 劉華．醫(yī)院—醫(yī)保直連開(kāi)啟區(qū)域移動(dòng)醫(yī)保直付模式［J］．中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2015，10(1):116．