陳惠珍

綜合護理干預在預防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用價值探討

陳惠珍

【摘要】目的 研究綜合護理干預在預防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年2月～2014年5月期間收治的110例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，分為觀察組以及對照組，各55例，分別給予常規(guī)護理及綜合性護理，對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意度。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦經(jīng)護理后，觀察組產(chǎn)婦的護理滿意度高于對照組產(chǎn)婦，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對產(chǎn)婦采用綜合護理干預，能減少宮縮乏力性產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預；宮縮乏力性產(chǎn)后出血；應(yīng)用價值

作者單位： 733399甘肅省武威市民勤縣婦幼保健院

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科臨床中較為常見的并發(fā)癥之一，指胎兒在分娩后的24 h內(nèi)產(chǎn)婦的出血量大于500 ml。臨床實踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)：產(chǎn)后出血多是由宮縮乏力造成的，嚴重時會威脅產(chǎn)婦生命安全[1]。對我院2013年2月～2014年5月期間收治的110例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床資料進行分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2014年5月期間收治的110例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，并將其分為觀察組及對照組，每組55例。其中初產(chǎn)婦為85例，經(jīng)產(chǎn)婦為25例，年齡25～36歲之間，平均年齡（28.4±4.3）歲。對兩組產(chǎn)婦的一般資料進行對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理方法，觀察產(chǎn)婦的生命體征及產(chǎn)程進展，并進行用藥指導。觀察組產(chǎn)婦采用綜合護理干預，護理人員向產(chǎn)婦詳細的講解在分娩過程中注意的問題，告知怎樣應(yīng)對宮縮乏力性產(chǎn)后出血現(xiàn)象。并向產(chǎn)婦講解呼吸方法以及正確的軀體放松方法。產(chǎn)婦應(yīng)少食用高熱量的食物，保證睡眠。同時，護理人員還向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后的有關(guān)知識。在分娩之前，護理人員同產(chǎn)婦進行交流，告知患者在分娩時可能出現(xiàn)的危險以及處理方法，協(xié)助產(chǎn)婦樹立順產(chǎn)的自信心，以此緩解其不良情緒[2]。在對其進行分娩時，醫(yī)護人員采用親切的話語給與產(chǎn)婦心理支持，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程時，應(yīng)注意休息，護理人員應(yīng)嚴密觀察產(chǎn)婦的情況，對于產(chǎn)程進展較慢的產(chǎn)婦應(yīng)采用宮縮素，進行相應(yīng)的手術(shù)準備。宮縮較強的產(chǎn)婦，需要對其進行指導，以免由于用力過早導致軟產(chǎn)道發(fā)生損傷而造成出血現(xiàn)象；在第二產(chǎn)程時，對產(chǎn)婦的會陰處進行保護，對于宮縮乏力的產(chǎn)婦而言，應(yīng)靜脈滴注20 U宮縮素[3]；在第三產(chǎn)程時，對產(chǎn)婦的陰道出血量進行收集，并對其宮縮程度進行觀察。正常按摩子宮，并在此過程中壓出子宮內(nèi)積壓血。

1.3統(tǒng)計學處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)進行分析以及處理，所得結(jié)果以計數(shù)資料（n,%)表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

對兩組患者的護理滿意度進行對比，其觀察組患者的護理滿意度為94.54%，對照組患者的護理滿意度為83.63%，兩組間經(jīng)對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度

3　討論

子宮收縮乏力是導致產(chǎn)后出血的一項重要危險因素[4]。在產(chǎn)后出血上，雖然其具有突發(fā)性特點，但是還是存在一定的征兆的，及時發(fā)現(xiàn)征兆并立即采取措施干預護理，有助于降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。有文獻報道顯示：對產(chǎn)后出血的護理干預上，通過對產(chǎn)程的系統(tǒng)性干預護理，護理人員掌握每個產(chǎn)程的護理干預要點，采取有效的產(chǎn)后出血預防措施，能降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。

在本次研究中，對觀察組產(chǎn)婦采用綜合護理干預方法，在分娩前、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程給予產(chǎn)婦針對性護理干預，使產(chǎn)婦保持愉悅的心情，積極配合醫(yī)護人員的治療與護理工作，采用宮縮素、健康教育、按摩子宮等方式預防產(chǎn)后出血，降低出血量，同時也構(gòu)建了良好的護患關(guān)系。觀察組的總滿意度為94.54%，高于對照組的83.63%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對產(chǎn)婦采用綜合性護理干預，能夠有效的防止宮縮乏力性產(chǎn)后出血發(fā)生，具有較高的護理滿意度。

參考文獻

[1] 劉慧卿. 綜合護理干預在預防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（32）：74-76,79.

[2] 肖萍. 宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護理干預[J]. 求醫(yī)問藥（學術(shù)版）,2012，10（11）：1027-1028.

[3] 劉巧玲. 針對性護理干預措施對預防產(chǎn)后出血效果的分析[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）：1388-1389.

[4] 婁仕蘭. 護理干預在宮縮乏力性產(chǎn)后大出血中的應(yīng)用體會[J]. 大家健康（下旬版），2014（22）：190.

To Explore the Comprehensive Nursing Intervention Application Value in Prevention of Uterine Inertia Postpartum Hemorrhage

CHEN Huizhen Minqin County Maternal and Child Health Care in Gansu Province, Wuwei 733399, China

[Abstract]Objective Study the application effect on comprehensive nursing intervention in prevention of uterine inertia postpartum hemorrhage. Methods Selected 110 cases with uterine inertia postpartum hemorrhage from February 2013 to May 2014 in our hospital, divided into observation group and control group, each group 55 cases, given routine nursing andbook=236,ebook=803comprehensive nursing respectively, compared two groups with nursing care satisfaction. Results Lying-in women of two groups after nursing care, nursing care satisfaction of observation group was higher than that of control group, P<0.05, had difference statistically significant. Conclusion Comprehensive nursing intervention can reduce the uterine inertia postpartum hemorrhage occurrencc rate effectively.

[Key words]Comprehensive nursing intervention, Uterine inertia postpartum hemorrhage, Application value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.197

【文章編號】1674-9308（2015）13-0235-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.71