李瑞旭 劉曉冀

結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗治療慢性肝炎高黃疸的臨床研究

李瑞旭1劉曉冀2

目的觀察結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗治療慢性肝炎高黃疸的臨床效果。方法選擇我院收治的128例慢性肝炎高黃疸患者作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將128例患者分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各64例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗進(jìn)行治療。結(jié)果對(duì)照組慢性肝炎高黃疸患者臨床療效（78.13%）低于實(shí)驗(yàn)組慢性肝炎高黃疸患者的臨床療效（95.31%）。結(jié)論針對(duì)慢性肝炎高黃疸患者采用結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗治療的臨床療效較為顯著，安全可靠。

結(jié)腸途徑治療機(jī)；中藥灌洗；慢性肝炎高黃疸

慢性肝炎指由于不同病因引起肝臟壞死及炎癥現(xiàn)象，慢性肝炎多數(shù)是從急性肝炎轉(zhuǎn)變而來［1］，慢性肝炎發(fā)病中出現(xiàn)高黃疸提示大量肝細(xì)胞壞死，病情重，易進(jìn)展為肝衰竭，病死率高，必須及時(shí)有效治療，迅速將黃疸降到正常，阻止進(jìn)展為重型肝炎，降低病死率［2］。目前，臨床上治療慢性肝炎伴高黃疸的方式主要為藥物治療，我院為了分析結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗治療慢性肝炎高黃疸的效果，對(duì)收治慢性肝炎高黃疸患者采用結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗進(jìn)行治療，效果顯著，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治128例慢性肝炎高黃疸患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2013年3月～2015年3月，采用隨機(jī)分組的方式將128例患者分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各64例，對(duì)照組64例患者中，男性患者30例，女性患者34例，患者平均年齡（37.52±3.62）歲；實(shí)驗(yàn)組64例患者中，男性患者29例，女性患者35例，平均年齡37.58±3.89）歲。

1.2 方法

對(duì)照組64例患者常規(guī)治療，包括保肝、降酶及改善肝功能等藥物治療；實(shí)驗(yàn)組64例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗治療，患者治療前需先進(jìn)行肛門指診，用凡士林潤滑劑涂抹在患者肛門及探頭上，將注液管件插入患者肛門深度為50 cm處，開機(jī)灌洗，將水溫控制在36℃～37℃，將腸療的時(shí)間控制在每次30 min，每周3～4次，半個(gè)月為一個(gè)療程，將20 g茵陳、10 g梔子、10 g黃芩、8 g姜黃、25 g金錢草、10 g膽草、10 g紫草加入1 000 ml水中進(jìn)行低溫煎煮3次，煮沸后濾過，合并濾液，將其靜置2 d，取上清液濾過，將濾液減壓濃縮至100 ml，灌封滅菌備用。結(jié)腸途徑治療機(jī)采用的是北京智立醫(yī)學(xué)儀器有限公司生產(chǎn)的IMS-100A結(jié)腸途徑治療機(jī)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療前后血液生化指標(biāo)變化、臨床療效、癥狀緩解時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究結(jié)束后，將兩組患者的觀察指標(biāo)的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實(shí)際情況在確認(rèn)無誤后錄入到SPSS 17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。

表1 對(duì)比兩組慢性肝炎高黃疸患者治療前后血液生化指標(biāo)變化情況

2 結(jié)果

治療前后血液生化指標(biāo)變化

治療后，兩組患者之間血液生化指標(biāo)變化存在差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表1所示。

3 討論

由于黃疸始終貫穿于慢性肝炎的始終［3］，臨床癥狀又顯示其病重，因此，中醫(yī)學(xué)稱之為“瘟黃、天行發(fā)黃”［4-5］。其病機(jī)為濕熱疫毒阻滯中焦，致肝膽失疏，膽汁排泄障礙，內(nèi)滲入血，外排皮膚。治療應(yīng)清濕利熱，活血解毒、利膽［6］。

常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗是臨床中治療慢性肝炎高黃疸的新型嘗試方法［7］。其中，中藥制劑中，茵陳：清肝膽之熱；梔子：涼血、利膽退黃；黃芩：清熱燥濕、解毒。幾種藥物結(jié)合對(duì)慢性肝炎高黃疸患者進(jìn)行治療，具有減少腸道內(nèi)毒素吸收、防止細(xì)菌移位及滅活內(nèi)毒素等效果，最終改善黃疸程度、癥狀、肝功能、減少并發(fā)癥，安全可靠，不良反應(yīng)較少［8］。觀察得出，結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高17.18%，說明結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗慢性肝炎高黃疸的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。本次觀察中兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率不存在差異，這說明結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗治療慢性肝炎高黃疸，安全可靠。

綜上所述，針對(duì)慢性肝炎高黃疸患者采用結(jié)腸途徑治療機(jī)中藥灌洗治療的臨床效果顯著，安全可靠。

［1］ 龔鈺清，盛國光. 中藥結(jié)腸灌洗聯(lián)合血漿置換對(duì)慢性重型乙型肝炎患者血清腫瘤壞死因子-α、白介素-18及內(nèi)毒素水平的影響［J］. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（1）: 30-32.

［2］ 王厚安，劉輝. 思美泰治療乙型慢性肝炎高黃疸92例療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（19）: 83-84.

［3］ 張艷. 結(jié)腸灌洗加中藥高位保留灌腸治療慢性重型肝炎近期療效觀察［D］. 武漢：湖北中醫(yī)學(xué)院，2009.

［4］ 廖陸雷. 中醫(yī)辨證論治結(jié)合中藥高位保留灌腸治療慢加急性肝衰竭的臨床療效研究［D］. 上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

［5］ 曹慧，譚善忠，謝碧紅，等. 結(jié)腸透析機(jī)中藥高位保留灌腸治療慢性乙型肝炎肝衰竭早期的療效分析［J］. 臨床肝膽病雜志，2011，27（5）: 485-487.

［6］ 趙春燕. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型病毒性肝炎高黃疸癥30例［J］.河南中醫(yī)，2013，33（12）: 2120.

［7］ 張金穎，陶永珍. 中藥聯(lián)合結(jié)腸透析治療急性黃疸型肝炎臨床研究［J］. 新疆中醫(yī)藥，2013，31（1）: 14-15.

［8］ 李智，徐禮通，嚴(yán)福明，等. 結(jié)腸透析聯(lián)合中藥灌腸治療慢性淤膽型肝炎療效觀察［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（32）: 3547-3548，3648.

Efficacy of Colon Therapy System to Chinese Medicine Lavage in the Traetment of Chronic Hepatitis With High Jaundice

LI Ruixu1LIU Xiaoji21 Infectious Disease Hospital of Siping City，Siping 136000，China，2 Taiping Hospital of Wanfa Town in Lishu County，Lishu 136500，China

Objective To observe the clinical efficacy of colon therapy system to chinese medicine lavage in the traetment of chronic hepatitis with high jaundice.Methods128 patients with chronic hepatitis in our hospital were selected as the observation object，the random grouping of 128 patients were divided into control group and experimental group，64 cases in each group，the control group was treated with routine treatment，and the experimental group was treated with the traditional chinese medicine.ResultsThe clinical efficacy of the control group（78.13%）was significantly lower than that in the experimental group（95.31%）.ConclusionIn The treatment of chronic hepatitis B patients with high jaundice by using colon way of treatment of traditional chinese medicine treatment of clinical efficacy is more significant，safe and reliable.

Colon therapy system，Chinese medicine lavage，Chronic hepatitis with high jaundice

R282

A

1674-9316（2015）31-0115-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.086

1 136000 吉林省四平市傳染病醫(yī)院 ；2 136500 吉林省梨樹縣萬發(fā)鎮(zhèn)太平衛(wèi)生院