張 峰，武鵬程 ，孫 棟

（1.南京市公安局雨花臺分局，江蘇 南京 210012；2.南京市公安局法醫(yī)中心，江蘇 南京 210012）

1 案 例

1.1 簡要案情

某日15：56，群眾報(bào)警稱有一女子從樓上墜落到自家院內(nèi)。經(jīng)查死者為李某，女，33歲，尸體呈仰臥位，赤足。

1.2 現(xiàn)場勘驗(yàn)

死者住在案發(fā)現(xiàn)場二樓，住處門窗完好，門鎖無撬壓痕跡。臥室床體有明顯移位，被子疊放整齊，其中一床棉被被頭發(fā)現(xiàn)兩處擦拭轉(zhuǎn)移樣血跡。陽臺墻面高度為1.1m，陽臺上無板凳、椅子等攀爬、蹬踏工具，陽臺墻面也未見攀爬蹬踏痕跡，陽臺地面發(fā)現(xiàn)鞋印，但未發(fā)現(xiàn)赤足跡；窗框及窗紗上有紗布手套印痕。陽臺至地面墜落空間無電纜線、晾衣繩和樹枝等障礙物。

1.3 尸體檢驗(yàn)

尸表檢查：尸長152cm，顏面部淤血、發(fā)紺伴大量點(diǎn)狀出血，雙眼瞼、球結(jié)膜充血伴密集出血點(diǎn)，額部正中見一2.0 cm×0.3 cm的挫裂創(chuàng)口，左額部至左眉弓外側(cè)見6.0 cm×4.0 cm的挫擦傷伴兩處大小分別為1.0cm×0.6cm、2.0cm×1.0cm的挫裂創(chuàng)，上述創(chuàng)口無出血、腫脹。右側(cè)上下唇黏膜見出血，其中下唇黏膜見兩處破損，右側(cè)頰黏膜見散在片狀出血。頸前見7.5cm×4.0cm的散在皮內(nèi)出血伴擦傷，頸部右側(cè)上方隱約可見一2.0cm×1.0cm的橢圓形皮下出血。左顴部、軀干部及四肢等處見多處擦傷，多呈黃色或黃褐色改變。十指甲床發(fā)紺；雙腳赤足，足底見有泥灰斑跡。

尸體解剖及毒物檢驗(yàn)：顱骨骨折，局灶性蛛網(wǎng)膜下腔出血，頸部肌肉出血，各器官淤血，心、肺表面見出血點(diǎn)。未檢出常見毒（藥）物成分。

2 討 論

本案因高墜案發(fā)，但經(jīng)現(xiàn)場勘驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)存在諸多用意外高墜和自殺高墜均難以解釋的疑點(diǎn)。主要表現(xiàn)在：（1）死者赤足墜樓，墜樓處的陽臺未發(fā)現(xiàn)赤足跡，陽臺上無鞋，但有鞋?。唬?）現(xiàn)場陽臺墻面高度為1.1 m，死者身長僅152 cm，陽臺上無板凳、椅子等攀爬、蹬踏工具，陽臺墻面也未見攀爬蹬踏痕跡；（3）窗框及窗紗上有紗布手套印痕，但死者并沒戴手套。

通過尸體檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)死者體表損傷雖具有外輕內(nèi)重、廣泛多發(fā)、一次形成等高墜損傷特點(diǎn)，但其頭面部創(chuàng)口和體表擦傷大多呈黃色或黃褐色改變，無出血、腫脹及組織收縮等生活反應(yīng)，顱骨雖然骨折，但僅見局灶性蛛網(wǎng)膜下腔出血，說明高墜傷不構(gòu)成死者的死亡，且是死后傷。而唇、頰黏膜破損出血，顏面部淤血、發(fā)紺，瞼、球結(jié)膜密集出血點(diǎn)，十指甲床發(fā)紺，小便失禁，頸部右側(cè)隱約可見橢圓形皮下出血，頸部肌肉出血，器官淤血，心、肺表面出血點(diǎn)等提示死者系機(jī)械性窒息死亡，窒息方式為頸部和口鼻被壓迫。推斷死因是機(jī)械性窒息，死后傷是高墜所致，說明李某的死亡方式系他殺。破案后證實(shí)，嫌疑人系死者情夫，其戴手套在床上用被子扼壓死者頸部并捂壓口鼻至其死亡后，抱起死者將其從陽臺摔下樓，死者當(dāng)時(shí)赤足，嫌疑人穿鞋。

高墜常造成多發(fā)性嚴(yán)重?fù)p傷，這些損傷會掩蓋原發(fā)性損傷，對于他殺和高墜不連貫者，通過損傷有無生活反應(yīng)基本可判別他殺傷和高墜傷。如本案中死者頭面部創(chuàng)口和體表擦傷性質(zhì)的判斷，本案扼壓頸部、捂壓口鼻和拋尸高墜不是連貫過程，有一定時(shí)間間隔，所以形成了較為明顯的死后損傷。對于他殺和高墜形成連貫過程者則難以分辨生前傷與死后傷，僅能從損傷的類型結(jié)合現(xiàn)場判別他殺傷和高墜傷，正如對本案中死者口唇黏膜破損和頸部損傷性質(zhì)的判斷。對于他殺與高墜合一者（被害人生前被推、拋致高墜），單從尸體損傷的生活反應(yīng)或損傷類型難以判斷死亡方式，而需要將現(xiàn)場勘驗(yàn)、檢驗(yàn)鑒定以及調(diào)查訪問等手段獲得的信息緊密結(jié)合起來分析，必能還原案件的真相。