朱丹

長春市二道區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)科，吉林長春 130031

中醫(yī)護理是近年來受關(guān)注度較高的護理制度，但中醫(yī)護理對護理人員的專業(yè)技能要求較高，這也決定了中醫(yī)護理管理的操作難度更高，需要實時對護理人員的護理技能進行監(jiān)督和完善，從而降低中醫(yī)護理的相關(guān)問題發(fā)生率、使中醫(yī)護理的效果提升。該研究根據(jù)該院近年來所收治的接受中醫(yī)護理的住院患者的臨床治療和護理資料，對中醫(yī)護理管理工作中的難點和相關(guān)問題進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所涉及數(shù)據(jù)均來自該院2013年1月—2015年6月所收治的780例行中醫(yī)護理對策的住院患者的臨床治療和護理資料，采用隨機分組方式將全部患者分為管理組和對照組。其中管理組390例，男性254例，女性136例；最小年齡19歲，最大年齡83歲，平均年齡（48.72±1.73）歲。對照組390例，男性221例，女性169例；最小年齡17歲，最大年齡81歲，平均年齡（50.15±1.32）歲。對比兩組患者一般臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 管理方法

1.2.1 對照組 為對照組中的患者提供常規(guī)管理對策，主要護理內(nèi)容包括：日常護理、輔助護理、按時供藥、護理監(jiān)控、每日記錄患者病情發(fā)展等。

1.2.2 管理組 為管理組中的患者提供優(yōu)化管理對策，主要包括以下3個方面。

①護理監(jiān)管。成立2～3人的監(jiān)管小組，成員必須是有5年以上中醫(yī)護理經(jīng)驗的護理人員，其工作需深入到日常護理工作之中。指出日常工作中的相關(guān)問題，并以此為重點做重點完善。對護理人員進行中醫(yī)護理指導(dǎo)和考核，包括護理人員的針灸手法、按摩手法等。定期對護理人員做中醫(yī)臨床知識普及，使患者了解中醫(yī)用藥方法、敷藥方法，使其能夠更好地位醫(yī)生服務(wù)。以月為單位對護理人員的專業(yè)技能進行考核，對于考核成績較差者做重點教學(xué)或更換職位。

②問題控制。以月為單位開展一次例會，對期間護理工作中遇到的問題進行做點分析，并盡快制定相應(yīng)的改善措施，并與日益及時實施。做好中醫(yī)護理的宣傳教育，使患者對中醫(yī)護理產(chǎn)生本質(zhì)改觀，從而接受并配合中醫(yī)護理內(nèi)容。建立問責(zé)制，使護理過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題和情況能夠有跡可循，有人可追究。

③針對護理。對病情特殊者進行重點監(jiān)控和護理，每日行按摩或針灸，由2～3人進行監(jiān)控式護理，并做好相關(guān)的病情記錄，以便優(yōu)化管理。使用統(tǒng)計學(xué)方法對比分析兩組患者治療效果、護理滿意度等指標(biāo)。

1.3 滿意度評分標(biāo)準(zhǔn)

護理滿意度主要包括：護理技能（20分）、護理態(tài)度（20分）、相應(yīng)速度（20分）、問題解決情況（20分）、夜間巡房（10分）、自主評分（10分），滿分100分，得分越高代表程度越好。

1.4 統(tǒng)計方法

此次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)計算軟件包進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采取χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者的護理管理效果，如表1所示。從表1中可以看出，對照組中患者的治療總有效率為73.59%，院內(nèi)問題產(chǎn)生率60%，護理滿意度評分（71.73±1.20）分。管理組中患者的治療總有效率90.77%，院內(nèi)問題產(chǎn)生率20%，護理滿意度評分（87.90±2.19）分。對比兩組患者治療和護理效果管理組明顯優(yōu)于對照組，其對比結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 管理組和對照組患者護理管理效果統(tǒng)計表

3 討論

根據(jù)目前中醫(yī)護理的難點提出了相應(yīng)的對策,力求在保證醫(yī)療護理工作的安全前提下不斷地深化護理管理的內(nèi)涵建設(shè)和實際操作,同時也提出了中醫(yī)護理管理的具體模式及改變的思路，結(jié)合實際地提高管理是目前中醫(yī)院所需要面對的首要問題,對于中醫(yī)護理各方面實現(xiàn)全面管理和質(zhì)量提高已經(jīng)是中醫(yī)院所面臨的最重要問題,同時更需要正確運用管理的人本原理,注重人性化管理。在一切管理活動中,應(yīng)圍繞人的積極性、自覺性、創(chuàng)造性行為，讓在實現(xiàn)組織目標(biāo)的同時,自身得到全面發(fā)展。

從此次研究結(jié)果中可以看出，對照組中患者的治療總有效率為73.59%，院內(nèi)問題產(chǎn)生率60%，護理滿意度評分（71.73±1.20）分。管理組中患者的治療總有效率90.77%，院內(nèi)問題產(chǎn)生率20%，護理滿意度評分（87.90±2.19）分。對比兩組患者治療和護理效果管理組明顯優(yōu)于對照組，其對比結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明良好、優(yōu)化的中醫(yī)護理管理制度對中醫(yī)護理效果具有顯著的提升效果，更能夠?qū)χ委熀突颊邼M意度起到積極的促進作用。在當(dāng)代醫(yī)學(xué)理念下護理和治療有著同等重要的地位，兩者相輔相成、互相促進。隨著人們對中醫(yī)越來越重視，中醫(yī)護理也越來越廣泛地被應(yīng)于臨床。但中醫(yī)護理需要護理人員具有專業(yè)的中醫(yī)護理知識和嫻熟手法，而且中醫(yī)護理效果不易顯現(xiàn)和控制，這成為中醫(yī)護理管理過程中的難點所在。在此基礎(chǔ)上我們更要真正反思了中醫(yī)護理管理中存在的問題，結(jié)合實際找到一條適合中醫(yī)護理管理的發(fā)展之路。

總而言之，中醫(yī)護理管理的難點在于人員素質(zhì)管理和護理質(zhì)量監(jiān)控，通過有針對性地對中醫(yī)護理管理制度進行完善，可以有效降低護理期間相關(guān)問題的產(chǎn)生，更可以有效提升護理質(zhì)量，應(yīng)于臨床做重點推廣。

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