孟詩堯

鄭州人民醫(yī)院急診藥房，河南鄭州450000

住院藥房藥品管理方式及數(shù)字化管理的應用分析

孟詩堯

鄭州人民醫(yī)院急診藥房，河南鄭州450000

目的分析該院住院藥房藥品管理方式并探究其數(shù)字化管理的應用效果。方法分析該院實施數(shù)字化管理的情況，并統(tǒng)計對比實施數(shù)字化管理和傳統(tǒng)管理住院房藥品的請領、調(diào)劑、盤點等工作情況。結果實施數(shù)字化管理模式數(shù)字組的請領時間及準確率、調(diào)劑時間及準確率、盤點時間等均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)管理模式下請領時間及準確率、調(diào)劑時間及準確率、盤點時間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論通過住院藥房藥品管理方式分析并實施數(shù)字化管理能有效提高藥房藥品管理的工作效率，提高工作質(zhì)量，提高醫(yī)院用藥安全性，降低了藥師的職業(yè)風險。

數(shù)字化管理；藥品管理；住院藥房

隨著醫(yī)院藥品種類的增多和不斷更新，醫(yī)院藥房管理方式也不斷變化。傳統(tǒng)的藥房服務管理主要以手寫配方發(fā)藥為主，屬于被動的、封閉的管理服務模式，已經(jīng)不適應現(xiàn)代醫(yī)院高效率的工作要求[1]。隨著電子數(shù)字時代的到來，探索現(xiàn)代化的住院藥房管理模式已成為醫(yī)院提升其工作效率和核心競爭力的主要措施之一[2]。該文對該院主要藥房的管理模式進行分析，以探究新型數(shù)字化管理在住院藥房管理中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院自2013年1月起開始探究數(shù)字化管理模式，2014年1月正式將數(shù)字化管理模式應用于住院藥房的各項工作中（主要運用包括借助于全自動片劑、指紋認證藥品管理機、擺藥機、注射機、條形碼技術等數(shù)字化技

術），對于藥品的請領入庫，調(diào)劑發(fā)放、盤點等均采用數(shù)字化技術完成，且取得了較好的效果。

（1）選取住院藥房2013年7—9月的40個工作日內(nèi)，由同一組藥房藥師分別實施不同的管理模式進行操作管理，數(shù)字化管理設為數(shù)字化組，傳統(tǒng)管理模式設為傳統(tǒng)組，統(tǒng)計分析，兩組40個工作日內(nèi)對80個藥品品種請領操作情況，并對比其藥品請領準確率及其消耗時間。

（2）選取2013年7—9月的40個工作日內(nèi)上午9~ 11點期間，該院消化科、婦產(chǎn)科、普外科、腫瘤科、泌尿外科等5個科室的住院部病人的醫(yī)師醫(yī)囑處方40個，分別采用數(shù)字化管理模式和傳統(tǒng)住院部藥房管理模式，并統(tǒng)計分析兩種管理服務模式下的藥品調(diào)劑準確率和調(diào)劑時間，并求其平均值。

（3）選取住院藥房部2013年7—9月的40個工作日，由一位藥師分別采用傳統(tǒng)組的管理模式對40個常用藥品進行盤點，再由同一位藥師采用數(shù)字組的管理模式對相同的40個藥品品種進行盤點。統(tǒng)計對比兩組工作管理模式下盤點時間。

1.2 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學分析采用SPSS 15.0進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

2.1 兩種管理服務模式下住院部藥品請領

①傳統(tǒng)管理模式：由藥師確認藥架上藥品數(shù)量，根據(jù)藥品每日消耗情況，查詢藥品庫存量，后確認申領數(shù)量，填寫申領單，由負責人簽字后，送至醫(yī)院藥庫進行申領。其管理缺點是藥師領取數(shù)量往往根據(jù)以往領取經(jīng)驗，缺乏準確性，會造成藥品堆積過期失效，或缺藥情況的發(fā)生；領取過程繁瑣，要巡視各個藥品數(shù)量，并需要人工核對藥品庫存量；手動填單，填單過程中往往由于疏忽導致領取數(shù)量、規(guī)格、藥劑型出現(xiàn)差異。②數(shù)字化管理模式：借助于數(shù)字化技術和HIS醫(yī)院綜合查詢系統(tǒng)，根據(jù)住院藥房藥品每月的平均用量，以平均用量的30%為浮動量，自動設置領用上限，下限，然后依據(jù)HIS查詢系統(tǒng)中所顯示所需藥品消耗情況[3]，自動生成藥品請領單，并直接發(fā)送給醫(yī)院藥品庫。藥庫按接收的藥房部申領單進行發(fā)放藥品，并給予審核。領取后申領單上的藥品規(guī)格、數(shù)目等信息自動追加到住院藥房庫存系統(tǒng)內(nèi)，無需人工操作，可自動完成藥品入庫。見表1，可知數(shù)字組的請領準確率和請領時間均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)管理模式下的請領時間和準確率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且數(shù)字化管理模式能避免繁瑣人為勞動，既能提高工作效率，又可避免因疏忽導致的領取差錯。

2.2 兩種管理服務模式下住院部藥品調(diào)劑效果

①傳統(tǒng)管理模式：藥師按照藥房發(fā)藥，藥品調(diào)劑及其發(fā)放等工作均有藥師手工完成，費力費事且導致工作效率低下，導致患者領藥等待時間較長，繁瑣的工作易導致藥師出現(xiàn)負面情緒，且調(diào)配錯誤率較高，影響醫(yī)院用藥安全性，影響其服務質(zhì)量。此外，住院部患者的口服用藥的擺藥方式為開放式純手工操作，配藥過程中易導致藥品受潮變質(zhì)失效，甚至造成二次污染。同時會引發(fā)醫(yī)療糾紛或投訴等問題，影響醫(yī)院聲譽。單純依靠藥師很難完成藥品供應保障性向服務型的轉變，且會加大服務工作的實施難度。②數(shù)字化管理模式：醫(yī)師開藥后醫(yī)囑會自動上傳至HIS醫(yī)院系統(tǒng)。藥師借助于全自動單劑量片劑擺藥機，從HIS系統(tǒng)調(diào)出醫(yī)囑，按照醫(yī)囑的藥品規(guī)格、名稱、劑量自動導入同一藥袋內(nèi)，同時會自動列印出服用信息以及患者信息，包括患者的床位、姓名ID、藥品的稱、規(guī)格、服用時間與劑量等，藥師負責核對后發(fā)放藥品。由表1，可知數(shù)字組的調(diào)劑準確率和調(diào)劑時間均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)管理模式下的調(diào)劑時間和調(diào)劑準確率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。數(shù)字化管理有以下優(yōu)點：使用全自動擺藥機能大大提高配藥效率，降低配藥差錯率，其能避免因接觸污染、失效等情況。且藥袋上信息詳細、清晰，有助于患者臨床合理用藥，對提高用藥安全性有著很大的作用。

2.3 兩種管理服務模式下住院部藥品盤點效果

傳統(tǒng)管理模式：由全部藥房人員加班一次性清點實物，后統(tǒng)計入賬，需要約1~2 d時間內(nèi)方可完成。傳統(tǒng)管理工作模式，所需時間較長。且工作量大，需要所有人員加班清點，容易出現(xiàn)統(tǒng)計差錯，不利于藥房及時有效的掌握藥品相關數(shù)據(jù)，給藥品管理帶來一定的影響。數(shù)字化管理模式：盤點當天打印出盤點單，根據(jù)盤點單上的

貨號，依次對貨架上的條形碼進行掃描，即可顯示該貨架藥品數(shù)量清單，并計算出藥品數(shù)量，填入盤點單。PDA將自動對各種藥品庫存進行計算統(tǒng)計，并與預存數(shù)量比較后計算出損耗[4]。其中傳統(tǒng)組請領準確率為87.50%（35/ 40），調(diào)劑準確率為92.50%（37/40），數(shù)字組請領準確率為100.0%，調(diào)劑準確率為100.0%，由表1，可知數(shù)字組的盤點時間短于傳統(tǒng)管理模式下的盤點時間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與傳統(tǒng)的人工盤點相比，能有效減少盤點時間和人力，有效提高其盤點準確度。

表1 兩種不同的管理模式效果比較（±s）

表1 兩種不同的管理模式效果比較（±s）

注：與傳統(tǒng)組相比，*P＜0.05。

項目例數(shù)傳統(tǒng)組（傳統(tǒng)管理模式下）數(shù)字組（數(shù)字化管理模式下）請領時間( m i n）調(diào)劑時間( m i n )盤點耗費時間( d ) 4 0 4 0 4 0 3 1 . 5 8 ± 0 . 5 6 1 6 . 7 1 ± 0 . 4 7 1 . 5 6 ± 0 . 2 5（1 5 . 3 5 ± 0 . 3 8）*（8 . 9 9 ± 0 . 2 1）*（0 . 6 7 ± 0 . 3 8）*

3 討論

3.1 住院藥房實施數(shù)字化管理模式能提高藥房服務質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，提高社會效益

在傳統(tǒng)的管理模式下住院部藥房工作效率低下，藥師工作量大，且全靠人為操作，出錯率大大增加，藥品的調(diào)配過程中還會導致藥品二次污染或失效變質(zhì)。通過本文可知，數(shù)字組的申領、調(diào)劑的時間和準確性均明顯高于傳統(tǒng)組，說明實施數(shù)字化管理模式，能有效提高申領、調(diào)劑、盤點等工作的有效率，減少了藥師工作量，提高了用藥安全性，從而大大減少了醫(yī)療糾紛時間的發(fā)生次數(shù)，有效提高了醫(yī)院信譽從而贏得更好的社會效益[5]。

3.2 住院藥房實施數(shù)字化管理模式能實現(xiàn)管理模式的轉變

隨著數(shù)字化管理模式的實施和不斷完善，傳統(tǒng)的住院藥房管理模式也在不斷改變。運用數(shù)字化技術、條形碼、PDA等管理系統(tǒng)能有效改善工作模式及管理流程，能有效預防傳統(tǒng)管理模式下工作的隨意性和盲目性，做到高效精確的科學管理[6]。通過該研究也證明，數(shù)字化管理系統(tǒng)運用條形碼、PDA等數(shù)字管理系統(tǒng)能及時準確統(tǒng)計藥品數(shù)據(jù)，能及時反映各種有效信息，節(jié)省人力，且大大提高統(tǒng)計效率。

3.3 住院藥房實施數(shù)字化管理模式能減少差錯率，提高工作效率，降低藥師職業(yè)風險

隨著數(shù)字化管理模式的實施，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療及藥學的數(shù)字化服務程度不斷升高，緩解了藥師工作中的壓力，大大減輕了工作量，使藥師工作中的差錯率降低[7]。該研究顯示，通過實施數(shù)字化管理模式數(shù)字組的請領時間及準確率、調(diào)劑時間及準確率、盤點時間等均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)管理模式下工作情況，說明實施數(shù)字化管理工作效率大大增加，帶來經(jīng)濟效益的同時，也提高了用藥的安全性，減少了醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。此外，數(shù)字化的應用，提高了處方的傳輸速度，從而為藥師節(jié)省了更多的審核時間，更有效地保證了用藥的安全性和有效性[8]。

綜上所述，通過住院藥房藥品管理方式分析并實施數(shù)字化管理能有效提高藥房藥品管理的工作效率，提高工作質(zhì)量，提高醫(yī)院用藥安全性，降低了藥師的職業(yè)風險。

[1]劉瑩,黃珊,許翔,等.數(shù)字化與傳統(tǒng)工作模式應用于住院藥房的效果評價[J].中國藥房,2014,25（9）:811-813.

[2]劉瑩,許翔.條形碼技術在住院藥房管理中的應用[J].解放軍藥學學報,2014,30（2）:184-185.

[3]陳敏,黃敏.住院藥房應用全自動單劑量藥品分包機的實踐和體會[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,43（13）:1585-1587.

[4]張吉菲,朱江,顧曉玲,等.加強住院藥房藥品管理—確?；颊哂盟幇踩玔J].中國醫(yī)藥導報,2012,14（16）:179-180.

[5]要林青,馮曉莉,張鑫,等.醫(yī)院藥品質(zhì)量數(shù)字化管理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].中國藥事,2012,26（9）:1027-1029，1031.

[6]胡松浩,陸曉彤,卜書紅,等.數(shù)字化系統(tǒng)在醫(yī)院藥房應用與體會[J].醫(yī)藥導報,2013,19（10）:1392-1394.

[7]袁平.住院藥房退藥的過程管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11（36）:71-72.

[8]歐陽宇,閆彩霞,廖義芳.門診西藥房藥品管理與發(fā)放差錯的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,9（24）:71-73.

Application of Hospital Pharmacy Drug Management Methods and Digital Management

MENG Shi-yao
Emergency Pharmacy,Zhengzhou People's Hospital,Zhengzhou,Henan Province，450000 China

Objective To analyze drugs in our hospital pharmacy management application and explore the effect of its digital management.Methods Analysis of the situation of the implementation of digital management in our hospital,and the implementation of statistical comparison of digital management and traditional management in hospital rooms medicines Please collar,transfers,inventory and other working conditions.Results Please implement digital management mode digital set-neck time and accuracy,adjust the time and accuracy,inventory and time management etc obviously superior to the traditional mode Please lead time and accuracy,adjust the time and accuracy,inventory time difference statistically significant(P＜0.05).Conclusion Drug hospital pharmacy management analysis and implementation of digital management can effectively improve work efficiency pharmacy drug management,improve the quality of work,improving hospital drug safety, reduce occupational risks pharmacist.

Digital management；Drug management；Hospital pharmacy

R7

A

1672-5654（2015）08（c）-0089-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.24.089

2015-05-09）

孟詩堯（1986.9-），男，河南鄧州人，研究生，藥師，研究方向:藥物化學。