王翠蘭

濟(jì)南鐵路疾病預(yù)防控制中心，山東濟(jì)南 250001

早期發(fā)現(xiàn)疾病、早期干預(yù)、早期治療是提高職工健康水平的有效手段。為了給乙型肝炎防治工作提供依據(jù)，該文從濟(jì)南鐵路局隨機(jī)選擇2005名鐵路體檢職工，調(diào)查和分析鐵路職工乙肝病毒感染情況，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究從濟(jì)南鐵路局管內(nèi)部分機(jī)務(wù)段、車(chē)務(wù)段、工務(wù)段、電務(wù)段、供電段、車(chē)輛段、客運(yùn)段、房產(chǎn)段及后勤附屬單位隨機(jī)選擇2005名鐵路體檢職工。其中男性1743名，年齡20～60歲，平均年齡（45.5±5.3）歲，女性262名，女性年齡21～56歲，平均年齡（40.5±4.8）歲。

1.2 方法

對(duì)2005名體檢職工進(jìn)行外周靜脈血標(biāo)本采集，采集量為5 mL，分離血清后，對(duì)職工的乙肝病毒e抗體(HBe)、乙肝病毒表面抗體(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗體(抗-HBc)以及乙肝病毒表面抗原(HBsAg)等乙肝病毒(HBV)血清學(xué)標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)方法采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)。HBsAg陽(yáng)性要對(duì)五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，陰性則只需要對(duì)抗-HBc、抗-HBs還有HBsAg這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。抗-HBc、HBsAg還有e抗原(HBeAg)(不包括乙肝疫苗接種者)這三項(xiàng)指標(biāo)中任意一項(xiàng)為陽(yáng)性者即判為HBV感染。檢測(cè)試劑統(tǒng)一采用江西華?？瞪锟萍加邢薰旧a(chǎn)的試劑盒，有效期內(nèi)使用，步驟及結(jié)果判定按照試劑盒說(shuō)明書(shū)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，所有計(jì)數(shù)資料用百分率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總體HBV感染情況

2005名體檢職工中有80例檢出為HBV感染者，總感染率為4.00%。見(jiàn)表1。

2.2 不同性別HBV感染情況

在2005名職工中，男性1743名，其中,72例為HBV感染，感染率為4.13%；女性262名，其中8例為HBV感染，感染率為3.05%，男性與女性相比χ2=32.325，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 2005名體檢職工HBV感染情況調(diào)查結(jié)果

2.3 不同年齡HBV感染情況

表2即為不同年齡HBV感染情況調(diào)查結(jié)果，由表中數(shù)據(jù)可知，在不同年齡組中，20歲組與50歲組之間相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.052，P＞0.05）；20歲組與30歲組、40歲組相比，χ2=15.736，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；50歲組與30歲組、40歲組相比，χ2=104.525，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 不同年齡HBV感染情況調(diào)查結(jié)果

3 結(jié)語(yǔ)

乙肝病毒（簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝）是由HBV引起的一種傳染病，可以分為急性和慢性兩種類(lèi)型。乙肝患者其中大部分患者會(huì)隨著病情的進(jìn)展而發(fā)展為原發(fā)性肝癌和肝硬化，對(duì)人類(lèi)的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。HBV血清學(xué)標(biāo)志是診斷乙肝的一個(gè)重要途徑，其中HBsAg是機(jī)體感染急慢性HBV的重要標(biāo)志，它不僅能夠?qū)€(gè)人的感染狀態(tài)進(jìn)行體現(xiàn)，同時(shí)也反映了人群HBV感染以及流行情況[1]。從現(xiàn)階段我國(guó)HBV感染調(diào)查來(lái)看，總感染率高達(dá)60%～70%，HBsAg陽(yáng)性率在10%左右，并且其感染的速度也在不斷的提高，這對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及穩(wěn)定產(chǎn)生了不良影響[2-3]。在該次研究中，鐵路體檢職工的HBV總陽(yáng)性率為4.00%，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平。另外，HBV感染性別分布男性顯著高于女性，分析其原因可能是由于女性對(duì)傳染性疾病的自我防護(hù)意識(shí)要高于男性，且男性的飲酒、吸煙、飲食及衛(wèi)生習(xí)慣等不良生活習(xí)慣也使他們感染HBV的幾率增加，除此之外，女性免疫應(yīng)答能力也要高于男性，因此抗體的形成能力和對(duì)疾病的抵抗能力要高于男性[4-5]。從年齡上來(lái)看，30歲年齡組的職工感染HBV的發(fā)生率最高，其次為40歲年齡組，分析器原因是由于30～40歲年齡的職工自身身體強(qiáng)壯，因此對(duì)自我防護(hù)沒(méi)有給予充分的重視，再加上他們的社會(huì)活動(dòng)比較廣泛，這也從某種程度上增加了感染機(jī)會(huì)，這與國(guó)內(nèi)有關(guān)報(bào)道具有一致性[6]。而20歲和50歲年齡組的感染率明顯較低，這可能與20歲年齡組人員普遍接種過(guò)乙肝疫苗有關(guān)?？偟膩?lái)說(shuō)，鐵路職工HBV總陽(yáng)性率遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平，男性陽(yáng)性率高于女性，30歲年齡組陽(yáng)性率最高，40歲年齡組次之，20歲和50歲年齡組陽(yáng)性率較低。乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的有效途徑，在今后的工作中，要積極采用多種方式來(lái)宣傳乙肝預(yù)防知識(shí)，提高鐵路職工對(duì)乙肝危害的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，與此同時(shí)，有關(guān)部門(mén)也要積極組織職工健康體檢，從而促進(jìn)乙肝感染率的降低，提高鐵路職工的整體健康水平[7-8]。

[1]呂榜軍.鐵路職工乙型肝炎感染狀況調(diào)查分析[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2012,6(5):297-298.

[2]黃青.社區(qū)女性居民乙型肝炎病毒感染調(diào)查分析[J].中外醫(yī)療,2011,30(25):115-116.

[3]黃憲剛.28348名鐵路職工乙肝病毒感染情況分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2013,15(6):362-363.

[4]萬(wàn)明,麥麥提吐?tīng)柡椤ぐ嵬?杜靖，等.新疆部分大學(xué)生乙肝疫苗接種與乙肝相關(guān)知識(shí)態(tài)度調(diào)查[J].中外醫(yī)療,2009,28(25):183.

[5]馬嵐云,馬杰.兗州地區(qū)11年間乙肝病毒攜帶者陽(yáng)性率調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(23):125-126.

[6]鐘吉波.乙型病毒性肝炎的預(yù)防控制措施與分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(26):94-95.

[7]陳大容.4707名鐵路職工乙型肝炎病毒體檢結(jié)果與分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(12):1654-1655.

[8]蒙成坤.南寧鐵路地區(qū)職工乙肝病毒感染情況調(diào)查[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2009,15(4):89-90.