曹建英

云南省臨滄市疾病預(yù)防控制中心，云南臨滄 677000

隨著全國人口年齡結(jié)構(gòu)的變化以及社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，高血壓疾病已成為威脅人類健康的主要因素，越來越受到各個國家的重視[1-3]。該疾控中心于2014年2—3月對臨翔區(qū)居民開展慢性病及其危險因素監(jiān)測，通過調(diào)查人群的高血壓病以及危險因素調(diào)查可以了解此地區(qū)的疾病流行特點(diǎn)，可以為相關(guān)政策和干預(yù)策略及評估慢性病預(yù)防控制效果提供重要的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨滄市臨翔區(qū)監(jiān)測15歲及以上的常住居民（調(diào)查當(dāng)年在監(jiān)測地點(diǎn)居住時間累計超過6個月及以上的居民），該次研究采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣的方法抽取調(diào)查對象，共調(diào)查1600人，用于分析的有效個案1598人，其中男性792人，占49.5%，女性806人，占50.5%，按年齡段分為15～44歲共1016人，45～59歲共348人，60歲以上共234人，所占比例分別為63.6%、21.8%、14.6%。

1.2 方法

對所有調(diào)查對象慢性病及其危險因素進(jìn)行主動監(jiān)測，采用集中和入戶相結(jié)合的方式對監(jiān)測對象進(jìn)行問卷調(diào)查和身體測量以及血液生化檢測。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

按照《中國高血壓防治指南》（2010年版），在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓（SBP）＞140 mmHg和（或）舒張壓（DBP）＞90 mmHg以上，或已被鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)級或以上醫(yī)院診斷患有高血壓者。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0軟件對資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，其中計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用百分比表示。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患病率

該地區(qū)高血壓的患病率為31.0%，其中男性高血壓患者病率為36.7%，顯著高于女性，≥60歲組高血壓患病率為62.2%遠(yuǎn)高于15歲～44歲組，相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同性別、年齡居民高血壓患病率[n(%)]

2.2 飲酒情況與高血壓患病的關(guān)系

有害飲酒人群中高血壓的患病率為34.6%顯著高于少量飲酒者，其中飲酒程度兩兩比較，可知高血壓患病率為有害飲酒＞危險飲酒＞少量飲酒，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 飲酒程度與高血壓患病率的關(guān)系[n(%)]

2.3 超重和肥胖率與高血壓患病的關(guān)系

隨著體質(zhì)指數(shù)的增加，患高血壓患病率也隨之上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 體質(zhì)指數(shù)與高血壓的關(guān)系

3 討論

高血壓疾病已經(jīng)成為影響臨滄市臨翔區(qū)居民健康的主要因素，調(diào)查結(jié)果顯示，臨滄市臨翔區(qū)15歲及以上居民高血壓患病率為31.0%，高于第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查所得的高血壓患病率。調(diào)查顯示臨滄市臨翔區(qū)成人居民的超重、肥胖人群比例較高，慢性病風(fēng)險加大，其中居民超重率為20.3%，其中男性超重率18.0%，女性超重率22.6%；居民肥胖率為9.3%，其中男性肥胖率8.7%，女性肥胖率9.8%；超重率和肥胖率兩者之和為29.6%，已接近臨翔區(qū)人口的1/3。隨著體重指數(shù)的上升，慢性病患病風(fēng)險逐步加大。該地區(qū)居民的生活結(jié)構(gòu)也在改變，飲酒率為28.2%，男性居民有害飲酒率及危險飲酒率均大于女性居民，男性有害飲酒率為8.2%，危險飲酒率為6.4%，嚴(yán)重影響人們的健康。飲食結(jié)構(gòu)也在改變，居民平均每天水果攝入量不足，而食用油的攝入則超過正常水平。在該次調(diào)查中，還發(fā)現(xiàn)居民高血壓患病的知曉率比較低，有部分居民不清楚自己是否患有高血壓疾病，也未服用相關(guān)藥物治療。根據(jù)高血壓的發(fā)病特點(diǎn)，我們可以根據(jù)其發(fā)病的危險因素進(jìn)行疾病的預(yù)防[4]。首先我們要對所有居民進(jìn)行高血壓的相關(guān)性教育，提高成人居民對高血壓的認(rèn)知程度，正確的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平時加強(qiáng)體育鍛煉，戒掉吸煙以及酗酒等不良習(xí)慣，保持低鹽低脂飲食[5-6]。其中對高血壓疾病的預(yù)防中還提到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減緩高血壓疾病的進(jìn)展，定期監(jiān)測血壓，到正規(guī)醫(yī)院就診，正確服用高血壓藥物，切不可私自亂服用藥物，其中我地區(qū)每年65歲以上老年人可以進(jìn)行免費(fèi)體檢。對于已患有高血壓疾病的人員，要積極控制血壓，阻止并發(fā)癥進(jìn)行性加重，防止向遠(yuǎn)方進(jìn)展。對于出現(xiàn)嚴(yán)重影響身體功能的并發(fā)癥，需進(jìn)行早期的功能恢復(fù)鍛煉，加強(qiáng)對患者的心理治療，體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷，使患者增加信心，促進(jìn)患者的康復(fù)。大量的研究表明影響高血壓是遺傳以及環(huán)境共同作用的結(jié)果，環(huán)境因素則會使高血壓的發(fā)病率上升[7-8]。

此次調(diào)查結(jié)果顯示，該市區(qū)域高血壓患病率高于全國患病率及應(yīng)引起有關(guān)部門重視，而高血壓的患病與多種因素具有較強(qiáng)的相關(guān)性，但這些因素多數(shù)為可控制的，通過健康教育可以達(dá)到早期預(yù)防的作用。

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[2]王偉文,彭大慶，王欣，等.成都地區(qū)城鄉(xiāng)居民高血壓患病情況調(diào)查及危險因素分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2014，14(2):165-168.

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[4]賴亞新,李晨嫣,滕曉春,等.遼寧省城鄉(xiāng)成年居民血脂異?；疾÷始捌湮ｋU因素分析[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，41(2):151.

[5]朱匡紀(jì)，王洪歆，湯建英，等.金華市婺城區(qū)城市老齡化居民高血壓患病率調(diào)查[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,31(7):731-734.

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[7]王德光,郝麗,戴宏,等.安徽省成人慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查[J].中華腎臟病雜志，2012，28(2):101-105.

[8]潘瓊,游冰,何中初.社區(qū)居民高血壓患病現(xiàn)狀及對危險因素認(rèn)知能力的調(diào)查分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(2):189-190.