華敏玉

淺談無(wú)錫市區(qū)Rh陰性獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建設(shè)

華敏玉①

Rh陰性獻(xiàn)血者隊(duì)伍在稀有血型患者臨床用血搶救中具有不可替代的作用。無(wú)錫市中心血站通過(guò)普及血型知識(shí)、建立QQ平臺(tái)、定期篩選添加、舉辦活動(dòng)多樣、實(shí)行分級(jí)管理五個(gè)方面，建立、推進(jìn)、鞏固Rh陰性獻(xiàn)血者隊(duì)伍，讓志愿者掌握更全面的血液知識(shí)，互幫互助，以自己的行動(dòng)來(lái)確保臨床稀有血源的搶救供應(yīng)，使隊(duì)伍建設(shè)趨向合理。

Rh陰性獻(xiàn)血者

Rh陰性獻(xiàn)血者作為獻(xiàn)血隊(duì)伍中一個(gè)比較特殊的群體，在稀有血型臨床搶救中具有不可替代的作用。Rh陰性獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建立是臨床稀有血型供應(yīng)的有力保障，因此如何建立好、鞏固好并不斷發(fā)展壯大這支隊(duì)伍，是擺在我們面前的一個(gè)課題。無(wú)錫市區(qū)Rh陰性獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建設(shè)工作在近幾年中經(jīng)歷了一些挫折，但是也取得了一定的成效。

1 普及血型知識(shí) 建立隊(duì)伍基礎(chǔ)

1939年Levine和Stetson發(fā)現(xiàn)了Rh血型[1]，距今僅70多年。中國(guó)漢族人RhD陰性的比例為3～4‰，一般人對(duì)于Rh陰性的認(rèn)識(shí)還停留在“熊貓血”的稱呼上，究竟是怎么回事，是缺乏專業(yè)的了解?，F(xiàn)如今知道Rh血型的方式只有兩個(gè)：獻(xiàn)血、住院手術(shù)備血檢查，故現(xiàn)實(shí)生活中很多人并不清楚自己是Rh陰性血型。據(jù)報(bào)告大多數(shù)(>80%)的D陰性者接受一單位D陽(yáng)性血后，預(yù)期會(huì)產(chǎn)生抗D。[2]產(chǎn)生抗D的Rh陰性病人輸血時(shí)就需要Rh陰性血。普通血液采集后一般置于4℃冰箱保存期為35天，而Rh陰性血因其稀少和臨床病患使用頻率低，采集后采用冰凍方法低溫保存達(dá)可10年，使用時(shí)需洗滌后使用。當(dāng)遇到臨床搶救急需新鮮Rh陰性血時(shí)，血站現(xiàn)有的庫(kù)存往往無(wú)法滿足臨床需求，一支Rh陰性獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建立就顯得很有必要。無(wú)錫市中心血站自上個(gè)世紀(jì)開展獻(xiàn)血者RhD血型鑒定工作后，就有專業(yè)人員通過(guò)電話聯(lián)系的方式通知RhD陰性獻(xiàn)血者，并將相關(guān)的血型知識(shí)和一些注意事項(xiàng)作了溝通，特別是對(duì)于未婚或未育女性作了相關(guān)新生兒溶血癥知識(shí)的普及，讓獻(xiàn)血者不但掌握了知識(shí)，而且提升了獻(xiàn)血意識(shí)，為建立Rh陰性獻(xiàn)血者隊(duì)伍打下了基礎(chǔ)。

2 建立QQ平臺(tái) 推進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)

現(xiàn)今社會(huì)，信息、網(wǎng)絡(luò)是人們不可缺少的交流方式。2003年Rh陰性獻(xiàn)血者張棟梁在我站的支持下，創(chuàng)建了“無(wú)錫稀有血型志愿隊(duì)”QQ群，以隊(duì)長(zhǎng)牽頭，血站工作人員參與管理的形式，為稀有血型獻(xiàn)血者們搭建溝通和交流的平臺(tái)，讓他們之間的聯(lián)系更直接、更快捷。這不但是稀有獻(xiàn)血者互幫互助的群體，而且對(duì)無(wú)錫市臨床稀有血型的緊急供應(yīng)起到了保障作用。QQ群友們只接受通過(guò)醫(yī)院和血站發(fā)出的緊急救助，不接受個(gè)人求助，不與受血者家屬接觸，保證了每一位志愿者的公益性。幾年來(lái)志愿者們先后為無(wú)錫、蘇州、上海Rh陰性的心臟病病人、產(chǎn)婦等臨床搶救而應(yīng)急獻(xiàn)血。

3 定期篩選添加 壯大隊(duì)伍建設(shè)

根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第二條規(guī)定：國(guó)家提倡18至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。對(duì)于Rh陰性獻(xiàn)血者隊(duì)伍成員，我們每年會(huì)對(duì)成員近幾年的獻(xiàn)血情況在電腦上進(jìn)行確認(rèn)和分析，定期進(jìn)行電話聯(lián)系，詢問(wèn)其是否最近有不適合獻(xiàn)血的情況，聯(lián)系方式有無(wú)改變，以定期對(duì)隊(duì)伍成員進(jìn)行整理篩檢，保證每一位志愿者都能有效聯(lián)系，來(lái)之能獻(xiàn)。隊(duì)伍不斷壯大是臨床緊急用血的有力保障，每年我們會(huì)分上半年和下半年各1次，加強(qiáng)對(duì)稀有血型初次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的回訪工作，讓他們了解稀有血型的相關(guān)知識(shí)，并動(dòng)員他們加入稀有血型志愿者隊(duì)伍。通過(guò)吐故納新的方式，近年來(lái)隊(duì)伍中已有近200人。通過(guò)定期的篩選和增加，極大地增強(qiáng)了隊(duì)伍的有效性和保障功能。

4 舉辦活動(dòng)多樣 鞏固隊(duì)伍建設(shè)

隊(duì)伍建立，如何鞏固好是一個(gè)難題。無(wú)錫血站舉辦了豐富多彩的稀有血型聯(lián)誼活動(dòng)、座談會(huì)，努力讓志愿者們有兩種感覺：

4.1 自豪感 通過(guò)開講座讓其進(jìn)一步了解Rh血型的知識(shí)，讓他們從專業(yè)的角度了解自己血型的特殊性和相關(guān)的輸血知識(shí)；通過(guò)血站開放日帶領(lǐng)志愿者們參觀獻(xiàn)血的整個(gè)流程、血液的制備、檢測(cè)、發(fā)放的各個(gè)過(guò)程，從而讓他們對(duì)獻(xiàn)血這種行為有更透徹的理解：就是奉獻(xiàn)、就是無(wú)私的救助、就是生命的饋贈(zèng)，從而讓他們有一種自豪感。

4.2 歸屬感 作為隊(duì)伍建設(shè)，要讓志愿者們有歸屬感，明確自己是隊(duì)伍中的一員。為增強(qiáng)隊(duì)伍的凝聚力，豐富志愿者活動(dòng)，每年血站最少會(huì)組織1次Rh陰性志愿者活動(dòng)。例如：2014年聯(lián)同其他的志愿者隊(duì)伍前往蕩口古鎮(zhèn)踏青活動(dòng)，2013年前往陽(yáng)山參加桃花節(jié)，2012年召開了Rh陰性座談會(huì)暢談自己對(duì)隊(duì)伍建設(shè)的建議……通過(guò)活動(dòng)，隊(duì)員們之間的交流多了，每一次活動(dòng)都讓志愿者們深深感覺到，他們不但是加入了一個(gè)組織，也是加入了一個(gè)大家庭。

5 實(shí)行分級(jí)管理 合理隊(duì)伍建設(shè)

Rh陰性志愿者隊(duì)伍要建設(shè)好，就要有好的管理機(jī)制。發(fā)展初期因成員少還便于管理，隨著不斷的發(fā)展壯大，要管理好就需要有一個(gè)合理的模式。經(jīng)過(guò)不斷的嘗試，我們得出了分級(jí)管理的管理模式：隊(duì)伍選出1個(gè)隊(duì)長(zhǎng)，下面按A、B、O、AB 4個(gè)血型再選出血型的分隊(duì)長(zhǎng)。當(dāng)有活動(dòng)或是需緊急供血時(shí)，由血站專門分管的工作人員直接與隊(duì)長(zhǎng)聯(lián)系，采取按志愿者名單電話聯(lián)系、隊(duì)長(zhǎng)QQ群內(nèi)發(fā)布消息及聯(lián)系相關(guān)分隊(duì)長(zhǎng)布置任務(wù)兩種形式相結(jié)合的方式完成任務(wù)。

Rh陰性獻(xiàn)血者是一個(gè)特殊的群體，因?yàn)槠湎∮行?，更因?yàn)槠洳坏且晃还┭?，今后也有可能是一位受血者。?duì)于這支隊(duì)伍建設(shè)的重要性不言而喻。采供血系統(tǒng)的每一支志愿者隊(duì)伍建設(shè)都很重要，但是作為一個(gè)特殊的群體，我們要做的不但是組織好他們，更多的是讓他們掌握更全面的血液知識(shí)，更好地保護(hù)自己，互幫互助，以自己的行動(dòng)來(lái)確保臨床稀有血型病患的血液搶救供應(yīng)。

1 李勇，楊貴貞.人類紅細(xì)胞血型學(xué)實(shí)用理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù)[M].北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，1999：74.

2 呂鵬.最新輸血技術(shù)學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，1994：60.

·本文編校 程福珍·

2015-02-26)

①無(wú)錫市中心血站 無(wú)錫市 214021