陳道楨 陸牡丹 蔣 潔 項靜英

醫(yī)學論文是醫(yī)學工作者在臨床工作中的總結(jié)，是與實驗研究相結(jié)合的探索與討論，是醫(yī)學科研成果的重要表現(xiàn)形式，是反映醫(yī)療機構(gòu)科技、學術(shù)水平和影響力的重要標志，是體現(xiàn)醫(yī)院整體實力的重要指標［1］，同時醫(yī)學論文可以作為評估醫(yī)院學科發(fā)展和學術(shù)帶頭人學術(shù)水平的可靠依據(jù)之一［2－3］。本文統(tǒng)計了無錫市婦幼保健院2003—2013年期間醫(yī)學論文的發(fā)表情況，并且對論文發(fā)表的期刊類別進行了分析，得出該院醫(yī)務人員在這11年中論文撰寫能力及科研發(fā)展的動態(tài)變化結(jié)果，既為各級醫(yī)院科研管理領(lǐng)導決策提供相關(guān)依據(jù)，夯實醫(yī)院科技相關(guān)檔案中的科研論文總結(jié)性材料;也為醫(yī)院相關(guān)醫(yī)務人員的科研論文發(fā)表提供相應訊息，提高主動參與的意識，激發(fā)科研工作中的戰(zhàn)斗力，不斷提高個人的科研能力。

1 資料和方法

1．1 資料 查閱2003—2013年期間在無錫市婦幼保健院科研檔案室收集登記的所發(fā)表醫(yī)學論文記錄，并且進一步在相關(guān)的數(shù)據(jù)庫中檢索驗證。

1．2 文獻分類 SCI期刊以美國《科學引文索引(2014)》收錄期刊為準;中華級期刊以《中華醫(yī)學會核心期刊目錄》收錄期刊為準;核心期刊以北大圖書館《中文核心期刊要目總覽(第六版)》收錄期刊為準;統(tǒng)計源期刊以《中國科技論文統(tǒng)計源期刊目錄(2014年版)》收錄期刊為準;省級期刊指主管、主辦單位為省級單位，可面向全國跨省發(fā)行的期刊。

1．3 統(tǒng)計方法 采用STATA 9．0軟件進行統(tǒng)計分析，對各類期刊錄用數(shù)在不同年份的分布進行卡方檢驗。

2 結(jié)果

2．1 醫(yī)務人員發(fā)表的醫(yī)學論文數(shù)量、質(zhì)量穩(wěn)中有升自2004年以來總數(shù)相對穩(wěn)定，從質(zhì)量上看，SCI論文所占比重逐年增加。11年發(fā)表的論文總數(shù)為2 145篇(詳見表1)。

表1 11年間無錫市婦幼保健院發(fā)表醫(yī)學論文統(tǒng)計

2．2 11年間每年的論文投稿數(shù)量基本穩(wěn)定 對相鄰年度各類期刊錄用率的分布進行比較，詳見表2。11年間總體錄用率分布不同(Pearson chi 2=455．72，P ＜0．01)。其中 SCI論文的發(fā)表數(shù)逐年提高，2012年及2013年均接近總投稿數(shù)的10%，中文核心期刊(中華級核心、一般核心)的發(fā)表數(shù)占年度總投稿數(shù)的比例逐年增加，從2003年的9．6%增加至2013年的28．1%。從圖1中可見發(fā)表在省級期刊的論文數(shù)量呈現(xiàn)倒U型分布，2005—2009年每年發(fā)表在省級期刊的論文數(shù)量占到全年論文發(fā)表數(shù)的50%以上，之后隨著醫(yī)院科技水平的提高及科研政策導向的調(diào)整，發(fā)表在省級期刊的論文數(shù)量在2010年以后呈現(xiàn)平穩(wěn)下降趨勢。

表2 11年間無錫市婦幼保健院醫(yī)學論文發(fā)表各級期刊的統(tǒng)計

圖1 各級期刊所發(fā)表論文的篇數(shù)趨勢量化圖

3 討論

3．1 搭建科研基礎(chǔ)平臺 科研論文質(zhì)量穩(wěn)步提升由表1和表2可見，11年來無錫市婦幼保健院醫(yī)務人員發(fā)表高水平的科研論文數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，尤其是SCI論文的數(shù)量，并與年份變化成正相關(guān)(r=0．95，P ＜0．05)。相比較而言，一些省級期刊論文發(fā)表的數(shù)量相應減少。在國家“科教興國”的政策引導下，該院大力推崇“科技興院”的方針政策，在這11年間相繼成立了“遺傳中心實驗室”“產(chǎn)前診斷中心”“婦科重點實驗室”“生殖中心”等重點實驗室，為基礎(chǔ)實驗的開展創(chuàng)造了良好的條件;引進大量的醫(yī)學碩士、博士以及博士后人才，并于2012年成功創(chuàng)建江蘇省“博士后科研創(chuàng)新實踐基地”和“楊煥明院士工作站”，為科研發(fā)展隊伍注入高層次人才，提高了科研能力。

3．2 開展形式多樣的學習 積極營造科研工作氛圍 通過設立不同的學習型組織，達到知識共享，同步提高。醫(yī)院于2009年成立“青年醫(yī)師沙龍”組織，堅持每2周在全院范圍內(nèi)進行講座和相關(guān)討論1次，要求35周歲以下、碩士學歷以上的醫(yī)務人員必須參加，充分調(diào)動年輕醫(yī)務人員的科研主觀能動性;開展博士生讀書論壇報告會，組織者選取本學科最前沿的發(fā)展動態(tài)進行講解，參加論壇者進行激烈討論，使相關(guān)科室醫(yī)務人員對本學科的動態(tài)形勢發(fā)展有一個基本的掌握，提高對后續(xù)課題的選取和設計的掌控度，從而可以申請高水平的課題資助以及發(fā)表高質(zhì)量的科研論文［4］。從圖1可以看出該院高質(zhì)量的SCI論文從2003年的零發(fā)表到2013年發(fā)表19篇，在這11年中呈現(xiàn)出一個質(zhì)的飛越，這些可喜的成果表明該院整體科研氛圍處于一個積極向上的狀態(tài)。

3．3 健全科研管理制度 保障科研建設體系 醫(yī)院領(lǐng)導注重對醫(yī)院科研現(xiàn)狀的階段性評估和年度評價，根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整實施方案，不斷修訂完善相關(guān)的科研規(guī)章制度，使其優(yōu)化，從而有利于醫(yī)院相關(guān)科研人員在科研道路上的順利成長［5］。針對近年來醫(yī)院高學歷人才的增加，醫(yī)院在原先的規(guī)章制度基礎(chǔ)上加入新的條款，設立博士啟動基金，為來院新參加工作的博士人才提供課題經(jīng)費和政策方面的相應支持。為了培育青年醫(yī)師的科研積極性，在全院范圍內(nèi)設立院級青年基金課題，重點扶持35周歲以下尚無科研經(jīng)費人員各類課題研究的啟動。每年設立20項，啟動經(jīng)費0．5～1萬元。領(lǐng)導的高度重視為醫(yī)院科研事業(yè)的發(fā)展提供了一個良好的土壤和環(huán)境，也為醫(yī)務人員發(fā)表高質(zhì)量的科研論文提供了有力的保障。

3．4 落實科研獎勵機制 提高科研論文質(zhì)量 醫(yī)院根據(jù)每年科研成果不斷健全院內(nèi)科研考核激勵機制，對碩士以上的醫(yī)務人員的科研能力從論文發(fā)表、課題申報、課題資助、新技術(shù)申報等方面進行定期考核，設立獎勵機制，激發(fā)醫(yī)務人員的科研熱情。在科研論文發(fā)表方面，根據(jù)期刊的級別實施相應獎勵，按統(tǒng)計源期刊、核心期刊、中華系列期刊逐項遞增，對于SCI論文則根據(jù)影響因子以萬元/分進行遞增［6］。這些獎勵舉措大大地提高了醫(yī)務人員參與科研的能動性，從圖1中可見SCI論文和中華期刊論文在2011年開始明顯增加，而省級期刊相應減少。通過獎勵機制，開發(fā)醫(yī)務人員的科研思路，激發(fā)科研創(chuàng)作的熱情，提高個人對于科研論文的要求，從而積極主動地將稿件投向高質(zhì)量的雜志期刊，這些成果也是科研獎勵制度有效的映射。

3．5 未來進一步強化科研氛圍和提升學術(shù)論文的舉措 在前期的工作取得良好成績的基礎(chǔ)之上，醫(yī)院進一步加強科研工作的督導，引進數(shù)名博士包括歸國博士，設立4名科研崗位，并對接每個科室，調(diào)動每個科室的科研積極性，提升其科研水平。充分發(fā)揮科教科的指導作用，科研崗每個月進行1次讀書匯報工作，在全院范圍內(nèi)進行文獻講解以及介紹課題的最新進展?？蒲袓徳谄涔ぷ鞣秶鷥?nèi)指導每個對接科室的實驗，以及指導科室課題的申報。同時提高課題申報和論文發(fā)表的獎勵力度，以促進全院科研人員的主觀能動性。

1 楊建南，汪學軍，唐紅．成都鐵路中心醫(yī)院1989－2006年發(fā)表論文計量分析［J］．中國醫(yī)院統(tǒng)計，2008，15(2):122 －125．

2 賴素蓉，廖靜波．成都市新都區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學論文發(fā)表狀況分析［J］．檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7(18):2012 －2013．

3 陳蘇營，葛莉，金美花，等．1986－2005年南通市第一人民醫(yī)院發(fā)表論文統(tǒng)計與分析［J］．中華醫(yī)學科研管理，2008，21(2):128－129．

4 牛玉蘭，強弘．我院1994－2001年科技論文發(fā)表數(shù)量與質(zhì)量比較分析［J］．醫(yī)學信息，2004，17(10):645 －647．

5 顧懷敏，羅冰，江春艷，等．強化醫(yī)院科研管理創(chuàng)新促進高影響因子SCI期刊論文產(chǎn)出［J］．東南國防醫(yī)藥，2013，15(3):302 －305．

6 趙玉香，丁小麗，陳凱，等．豐城市人民醫(yī)院2007－2011年發(fā)表醫(yī)學論文的統(tǒng)計與分析［J］．醫(yī)學信息，2012，25(7):156 －157．