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        針刺結(jié)合背俞穴刺絡(luò)拔罐治療頑固性呃逆1例

        2015-04-15 20:52:01高雅指導(dǎo)王重新
        江西中醫(yī)藥 2015年7期
        關(guān)鍵詞:攢竹刺絡(luò)拔疏肝理氣

        ★ 高雅 指導(dǎo):王重新

        (1.天津中醫(yī)藥大學(xué) 天津 300193;2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 天津 300193)

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        針刺結(jié)合背俞穴刺絡(luò)拔罐治療頑固性呃逆1例

        ★ 高雅1指導(dǎo):王重新2

        (1.天津中醫(yī)藥大學(xué) 天津 300193;2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 天津 300193)

        頑固性呃逆;刺絡(luò)拔罐;針刺

        患者,男,56歲,因“呃逆3d”于2014年1月8日就診于針灸門診。自述近日與他人爭(zhēng)執(zhí)后出現(xiàn)呃呃連聲,聲音高亢,不能自止,醒時(shí)尤甚,近幾日內(nèi)幾乎無(wú)緩解,納差,寐欠安,二便可,舌紅苔薄白,脈弦數(shù)。中醫(yī)診斷:呃逆(氣機(jī)郁滯證)。西醫(yī)診斷:?jiǎn)渭冃噪跫’d攣。給予放血及針刺治療。

        操作方法:患者先取俯臥位,在一側(cè)的膈俞、胃俞用75%酒精棉球消毒后,用三棱針點(diǎn)刺放血并拔罐10min。起罐后,患者改為仰臥位,針刺攢竹(雙)、內(nèi)關(guān)(雙)、中脘、足三里(雙)、 太沖(雙)。其中內(nèi)關(guān)、太沖用提插瀉法、余穴平補(bǔ)平瀉,留針30min。

        患者第二天自述呃逆減少,就診時(shí)也未聞及呃逆聲。針刺治療5次后,癥狀消失。囑患者日后調(diào)情志,注意飲食。

        按語(yǔ):該患者由于與他人爭(zhēng)執(zhí),情志不遂,惱怒傷肝,肝氣橫逆犯胃,氣機(jī)不利,胃失和降,逆氣動(dòng)膈,發(fā)為呃逆。起病急,病程短,病理性質(zhì)為氣郁導(dǎo)致的實(shí)證。病位在膈,病變的關(guān)鍵臟腑在胃,與肝有關(guān)。病機(jī)為肝氣郁滯,橫逆犯胃,胃氣上逆。治療應(yīng)理氣和胃,降逆平呃。

        膈俞、胃俞為背俞穴,是臟腑之氣輸注的穴位,主要用于治療相關(guān)臟腑的病變。《靈樞· 經(jīng)脈》言“盛則瀉之,虛則補(bǔ)之?!惫蔬x擇刺絡(luò)拔罐的方法以瀉實(shí)。針刺攢竹穴可通過(guò)刺激眶上神經(jīng),抑制延髓呼吸中樞向膈肌傳導(dǎo)神經(jīng)興奮,緩解膈肌不自主的間歇收縮運(yùn)動(dòng),達(dá)到治療呃逆的作用[1]。內(nèi)關(guān)為八脈交會(huì)穴,通陰維,有寬胸理氣、和胃降逆止呃之功[2],可寬胸利膈,暢通三焦之氣機(jī),為降逆之要穴。中脘、足三里可理中焦、調(diào)升降、和胃降逆,胃氣上逆動(dòng)膈者可用之。太沖為肝經(jīng)原穴,可疏肝理氣解郁。

        諸穴配伍,疏肝理氣和胃,降逆平呃。操作方法簡(jiǎn)便易行,臨床中實(shí)證呃逆可考慮膈俞、胃俞刺絡(luò)放血并隨證配合其他穴位針刺治療。

        [1]夏陽(yáng). 針刺攢竹為主治療呃逆58例[J]. 針灸臨床雜志,2009,25(01):36-37.

        [2]張丞,尤艷利,周爽. 內(nèi)關(guān)穴治療呃逆研究進(jìn)展[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2011,27(02):139-140.

        R256.31

        B

        2015-03-31)編輯:秦小瓏

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