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·技術(shù)與方法·

蘭索拉唑注射液與注射用復(fù)方三維B(Ⅱ)存在配伍禁忌

孫小莉1，吳秀2，劉曉莉2，李小琴1，羅霞1，馮歡1，宋彩萍1(1.第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院護(hù)理部；2.第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院心血管外科，重慶 400037)

[關(guān)鍵詞]蘭索拉唑注射液；注射用復(fù)方三維B(Ⅱ)；配伍禁忌

目前臨床藥物使用品種繁多，多種藥物加入同一代液體輸注也是常見，但有些藥物之間存在配伍禁忌，而在《新編藥典》里并無說明。如臨床觀察不慎，不能及時正確處理，極易給患者造成生命威脅，帶來不可預(yù)設(shè)的后果。通過臨床驗證蘭索拉唑注射液與注射用復(fù)方三維B(Ⅱ)同時使用時存在配伍禁忌，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1資料與方法

患者，男，43歲，系冠脈搭橋術(shù)后第3天，遵醫(yī)囑將蘭索拉唑注射液與注射用復(fù)方三維B(Ⅱ)加入0.9%生理鹽水100 mL液體里靜脈滴注，在配藥間配藥時，發(fā)現(xiàn)二種藥物存在配伍禁忌，立即報告主管醫(yī)生，科室主任及臨床藥劑師。蘭索拉唑注射液的主要作用是保護(hù)胃黏膜，據(jù)大量文獻(xiàn)報道，蘭索拉唑注射液屬于苯并咪唑類質(zhì)子泵抑制劑且不良反應(yīng)種類較多[1]。注射用復(fù)方三維B(Ⅱ)主要作用是營養(yǎng)神經(jīng)。

為進(jìn)一步驗證蘭索拉唑注射液與注射用復(fù)方三維B(Ⅱ)存在配伍禁忌，將實驗分為2個步驟：第1步，將蘭索拉唑注射液與注射用復(fù)方三維B(Ⅱ)加入0.9%生理鹽水100 mL液體中，2 min后變成灰褐色，5 min后顏色逐漸加深成深褐色，10 min后變成暗褐色且有沉淀。第2步，將蘭索拉唑注射液與注射用復(fù)方三維B(Ⅱ)分別加入0.9%生理鹽水100 mL液體中，前者輸注完畢在沒有用生理鹽水沖管及更換輸液器的情況下直接輸注注射用復(fù)方三維B(Ⅱ)，2 min后在茂菲氏滴管交匯處發(fā)生反應(yīng)，輸液器內(nèi)的液體成灰褐色且有沉淀。

2結(jié)果

通過3次臨床實驗及臨床藥師的反復(fù)驗證，最后確定注射用蘭索拉唑注射液與注射用復(fù)方三維B(Ⅱ)存在配伍禁忌，不能同時使用。

3討論

隨著醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，許多新藥不斷涌現(xiàn)，它們是否配伍大多尚未報到[2]。心血管外科手術(shù)大，創(chuàng)傷大，術(shù)后針對患者的病情使用不同藥物給予輔助治療也是常見，但目前臨床藥物種類繁多，很多藥物存在配伍禁忌，需要臨床醫(yī)護(hù)及藥師的共同努力來保障患者的就醫(yī)過程。通過臨床反復(fù)試驗及驗證，注射用蘭索拉唑注射液與注射用復(fù)方三維B(Ⅱ)存在配伍禁忌，在臨床使用過程中應(yīng)分別配置，間隔輸注，且間隔時間不少于20 min。如果患者在治療過程中只有蘭索拉唑注射液與注射用復(fù)方三維B(Ⅱ)二組液體，那么輸完蘭索拉唑注射液后需更換輸液器，然后輸注0.9%生理鹽水注射液30～50 mL后再輸注注射用復(fù)方三維B(Ⅱ)以避免配伍禁忌的發(fā)生，確保用藥安全及患者的安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 卜艷麗，姜玉華，李成建.蘭索拉唑不良反應(yīng)文獻(xiàn)概述[J].中國藥物濫用防治雜志，2014，20(1)：55-56.

[2] 李彩風(fēng)，楊淑霞，張國計.蘭索拉唑注射液與維生素B6存在配伍禁忌[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014,34(2)：53.

(編輯：魏源)

[收稿日期]2014-08-19[修回日期] 2014-09-03

doi:10.11659/jjssx.08E014010

[中圖分類號]R472.9

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1672-5042(2015)02-0149-01