劉暢，鄂義峰，陳連山，方芳，李東輝

（遼寧醫(yī)學(xué)院，遼寧 錦州121002）

淺議醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)教學(xué)改革的必要性

劉暢，鄂義峰，陳連山，方芳，李東輝

（遼寧醫(yī)學(xué)院，遼寧 錦州121002）

為了提高高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生寬厚的知識面。筆者以醫(yī)學(xué)院校的特點及化學(xué)教學(xué)中普遍存在的問題為出發(fā)點，討論了如何通過教學(xué)改革的方法在基礎(chǔ)教學(xué)中縮短教與學(xué)、理論與實踐的距離感，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性、主動性，并結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗對醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)教學(xué)改革的必要性進(jìn)行詳細(xì)論證。

基礎(chǔ)教學(xué)；化學(xué)教學(xué)改革；醫(yī)學(xué)院校

化學(xué)作為我國醫(yī)學(xué)院校常規(guī)教學(xué)中的基礎(chǔ)教學(xué)項目，在奠定學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)、培育學(xué)生寬厚的知識面和良好的實踐能力及創(chuàng)新精神等方面均有著十分重要的作用。然而近年化學(xué)教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)比例逐漸縮水，授課時間與授課強(qiáng)度矛盾尖銳，進(jìn)而引發(fā)教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量下滑等問題。如何適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求，提高化學(xué)教學(xué)效率，培養(yǎng)出理論扎實、專業(yè)技能強(qiáng)干并具有創(chuàng)新精神的新型醫(yī)學(xué)人才成為醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)教學(xué)工作者共同關(guān)心的問題[1,2]。隨著高等院校教學(xué)改革的不斷發(fā)展，教育工作者發(fā)現(xiàn)構(gòu)建新的課程體系[3]，培養(yǎng)創(chuàng)新思維[4]，科學(xué)化課程考核指標(biāo)[5]，實行“美學(xué)教育”[6]等教學(xué)改革方式不僅可以全面提高教學(xué)效率，更能激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動性，收到事倍功半的教學(xué)效果。因此，立足自身專業(yè)特點，大膽改革教學(xué)方式以適應(yīng)教學(xué)發(fā)展需要的觀點逐漸被教育工作者認(rèn)可。本文以筆者自身教學(xué)經(jīng)驗為基礎(chǔ)，結(jié)合化學(xué)教學(xué)的特點，淺議醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)教學(xué)改革的必要性及如何通過教學(xué)改革提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

一、化學(xué)教育的地位和作用

1.科學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)?；瘜W(xué)作為一門中心科學(xué)與人類社會和自然界有著緊密地聯(lián)系，從簡單的衣、食、住、行到新科技的開發(fā)、利用無不蘊(yùn)含著豐富的化學(xué)知識；而無處不在、不斷進(jìn)行的化學(xué)反應(yīng)正與辯證唯物主義的思想不謀而合[7]。因此化學(xué)教育不僅使學(xué)生獲得基礎(chǔ)的理論知識及實踐技能，更可以培養(yǎng)其樹立科學(xué)的世界觀?？梢哉f化學(xué)在科學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)中占據(jù)著不可動搖的地位。

2.醫(yī)學(xué)教學(xué)的前提和基礎(chǔ)。化學(xué)是我國高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必修的一門理論課，它不僅肩負(fù)著為藥理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)及微生物學(xué)等醫(yī)、藥學(xué)專業(yè)課程打好基礎(chǔ)的重任，同時還擔(dān)負(fù)著督促大一新生完成角色轉(zhuǎn)換，培養(yǎng)其基礎(chǔ)實踐技能的責(zé)任。因此，化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量提高的重要前提條件之一。

二、化學(xué)教學(xué)中存在的問題及改革方向

不同于實例豐富、圖文生動的醫(yī)學(xué)專業(yè)課，化學(xué)理論課不僅包含了枯燥、難懂的基礎(chǔ)原理和公式推導(dǎo)，還涉及大量的計算問題，內(nèi)容相對繁雜。而目前醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)教學(xué)比例普遍偏低，授課時間集中，導(dǎo)致學(xué)生課業(yè)壓力過重，加之對基礎(chǔ)課不重視的心態(tài)勢必引起厭學(xué)心理。因此，醫(yī)學(xué)院校中化學(xué)教學(xué)必須打破陳規(guī)，及時改革，適應(yīng)培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才的實際需要。

1.打破常規(guī)化學(xué)教學(xué)理念，注重啟蒙。與化學(xué)專業(yè)教育不同，醫(yī)學(xué)院校的化學(xué)教育是基礎(chǔ)性的、服務(wù)性的，因此更應(yīng)注重“啟蒙”而非一味地灌輸繁雜、專業(yè)的知識理論。例如，作為化學(xué)教學(xué)對象的大一新生在不清楚未來的專業(yè)方向和具體研究內(nèi)容的前提下，面對基礎(chǔ)知識最為龐雜、難懂的無機(jī)化學(xué)和物理化學(xué)極易產(chǎn)生“為什么要學(xué)習(xí)化學(xué)”的疑問。而傳統(tǒng)的無機(jī)化學(xué)和物理化學(xué)作為四大化學(xué)的理論基礎(chǔ)，教學(xué)過程中可能過于注重基礎(chǔ)知識的講解，忽略了化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，致使學(xué)生的疑問越來越大，甚至因為疑問得不到解答而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。所以，醫(yī)學(xué)院校的化學(xué)教學(xué)必須從一開始即與醫(yī)學(xué)應(yīng)用相掛鉤，使學(xué)生認(rèn)識到從人體正常的生理反應(yīng)到異常的病理現(xiàn)象乃至其后的疾病診斷及藥物治療皆與化學(xué)相關(guān)。例如在講授滲透壓時可以聯(lián)系臨床輸液和血液透析的知識；講授到配合物時可以聯(lián)系順鉑抗癌藥物的機(jī)理；涉及到高分散體系則可以擴(kuò)展到新興的納米材料及其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用等等。當(dāng)然，處于大一階段的新生其專業(yè)知識仍較為薄弱，對所學(xué)到的“化學(xué)知識在醫(yī)學(xué)中的實際應(yīng)用”理解不足，所以這一階段的學(xué)習(xí)是“啟蒙”式的。但通過前期鋪墊，學(xué)生會逐漸明晰化學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，不僅有利于后續(xù)化學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，同時結(jié)合逐漸豐富的專業(yè)知識，學(xué)生將會真正領(lǐng)悟到某些醫(yī)學(xué)理論的精髓所在。

2.調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建完善的課程體系。近年來各地高考模式頻繁改革，致使醫(yī)學(xué)院校的生源理學(xué)基礎(chǔ)參差不齊，甚至一些新生完全沒有接受過化學(xué)教育。同時，很多醫(yī)學(xué)院校的化學(xué)教學(xué)課時逐漸縮減，導(dǎo)致授課內(nèi)容與教學(xué)時間嚴(yán)重不符，教師難教，學(xué)生難學(xué)等一系列困難。如何在有限的學(xué)時內(nèi)補(bǔ)齊學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)知識，并使其能夠掌握知識的實際應(yīng)用，提高其創(chuàng)新能力是化學(xué)教學(xué)改革的重中之重。筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面進(jìn)行探討：

第一，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行特色教學(xué)。針對部分醫(yī)學(xué)新生基礎(chǔ)知識薄弱的特點，授課教師應(yīng)對其初、高中使用的化學(xué)教材進(jìn)行研究，并在授課中與學(xué)生多交流，充分了解學(xué)生的基礎(chǔ)知識掌握情況，以便于調(diào)整教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)“補(bǔ)漏”，防止部分學(xué)生因為跟不上進(jìn)度而產(chǎn)生厭學(xué)的情緒。同時，授課教師應(yīng)跳出常規(guī)化學(xué)教學(xué)的范疇和書本的局限，針對后續(xù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的方向添加與其相關(guān)的化學(xué)知識，縮減不相關(guān)的知識內(nèi)容，真正做到合理銜接，學(xué)有所用。

第二，注重化學(xué)課程的相關(guān)性，合理安排課程順序。我國大部分醫(yī)學(xué)院校的化學(xué)基礎(chǔ)教育由無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)組成，而分析化學(xué)及物理化學(xué)則針對藥學(xué)和檢驗等專業(yè)進(jìn)行授課。其中無機(jī)化學(xué)的熱力學(xué)、動力學(xué)方面的知識與物理化學(xué)的知識點相重復(fù)，同時無機(jī)化學(xué)和物理化學(xué)又闡明了有機(jī)反應(yīng)和分析方法的大部分機(jī)理，因此四大化學(xué)的課程安排應(yīng)做好順序銜接。例如無機(jī)化學(xué)作為基礎(chǔ)，應(yīng)安排在第一學(xué)期授課；因知識點重復(fù)，物理化學(xué)也應(yīng)安排在同一個學(xué)期。這樣授課教師不僅可以根據(jù)后續(xù)知識刪減不必要或重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容，解決學(xué)時緊張的問題，又可以利用無機(jī)化學(xué)和物理化學(xué)的共同點將二者的知識進(jìn)行融合，自然會收到更好的教學(xué)效果。而有機(jī)及分析化學(xué)的教學(xué)時間應(yīng)緊隨在無機(jī)化學(xué)及物理化學(xué)教學(xué)之后，以便于授課教師利用學(xué)生前期的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)更好的展開理論教學(xué)，同時節(jié)省某些前期基礎(chǔ)知識反復(fù)回顧的時間，利于緩解化學(xué)教學(xué)學(xué)時緊張的問題。

3.改革教學(xué)方法，提高教學(xué)效率。通過與學(xué)生的交流，筆者了解到學(xué)生厭學(xué)化學(xué)心理的產(chǎn)生主要是由于以下兩點原因：無法將化學(xué)知識應(yīng)用于專業(yè)方向；化學(xué)知識過于復(fù)雜抽象。因此，提高醫(yī)學(xué)生對化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，全面提高教學(xué)效率，一方面需要使學(xué)生認(rèn)識到化學(xué)的應(yīng)用性，另一方面需要改變現(xiàn)有的教學(xué)習(xí)慣。如前所述，醫(yī)學(xué)院校的化學(xué)教學(xué)應(yīng)與醫(yī)學(xué)專業(yè)緊密相連以解決“知識”與“應(yīng)用”相脫節(jié)的問題，同時應(yīng)注重教學(xué)的趣味性。具體操作則可采用“以問題為基礎(chǔ)”(PBL)的教學(xué)方法。例如：物理化學(xué)教學(xué)中涉及的三相圖因其較為抽象且在教學(xué)中與醫(yī)學(xué)聯(lián)系較少，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，知識點掌握不牢。授課教師在展開這部分教學(xué)之前，可以先布置學(xué)生以調(diào)查報告的形式課下調(diào)研如何制備“無法在水溶液中穩(wěn)定存在的抗生素”的粉劑。通過這種針對性的課前調(diào)研，學(xué)生既能深刻體會到特定化學(xué)知識在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用方向，加深對理論知識的理解，又可以享受自己解決問題的樂趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。此外，采用先進(jìn)的多媒體教學(xué)手段，在課件制作過程中合理搭配有趣的注解、圖片及動畫以突出教學(xué)重點，減少繁復(fù)的文字?jǐn)⑹黾肮酵茖?dǎo)，通過使學(xué)生感覺到學(xué)習(xí)的樂趣來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高教學(xué)效率。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的深入發(fā)展，高等教育教學(xué)水平的不斷提高，化學(xué)教學(xué)的內(nèi)容和手段只有不斷更新才能讓更多的醫(yī)學(xué)生認(rèn)識化學(xué)，喜歡化學(xué)，會用化學(xué)，使化學(xué)真正起到“醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)”的作用?！?/p>

[1]王宏麗.醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)教育的思考[J].廣東化工，2012，(13)：204～205．

[2]蔣文靜，曹高娟.借鑒國外經(jīng)驗，淺談國內(nèi)大學(xué)化學(xué)教學(xué)改革[J].化學(xué)工程與裝備，2013，（7）：249～250．

[3]鄧萍，蔣啟華，胡湘南.藥學(xué)專業(yè)物理化學(xué)教學(xué)改革的探索與實踐[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2007，(466)：37．

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The Necessity of Innovation on Chemical Education in Medical University

Liu Chang&E Yifeng&Chen Lianshan&Fang Fang&Li Donghui
（Liaoning Medical University，Jinzhou Liaoning，121002）

In this paper，we discussed the necessity of innovation for cultivatingmedical students'interest in study of chemistry and broadening their knowledge.Based on the characteristics of medical university and widespread problems of chemical education，several methods of educational innovation were provided.These methods can help to shorten the distance of teaching-learning and theory-practice.Moreover，the advantages of thesemethods are still shown in inspiring students'enthusiasms and initiatives on the study of basic course.

basic teaching，innovation of chemical education，medical university

R05

A

1674-0416（2015）02-0045-03

［責(zé)任編輯：文 劍］

2014-04-28

本文系遼寧醫(yī)學(xué)院教改研究項目“基于化學(xué)教學(xué)的醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)課程教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新”（編號：YA2013016）的研究成果。

劉暢，女，1980年生，遼寧鞍山人，副教授，分析化學(xué)博士。

李東輝，男，1963年生，遼寧錦州人，教授，分析化學(xué)博士。