屈璐

(海南省血液中心，海南 ?？?570311)

海南修訂獻(xiàn)血條例，推動(dòng)無償獻(xiàn)血發(fā)展

屈璐

(海南省血液中心，海南 ?？?570311)

海南利用作為經(jīng)濟(jì)特區(qū)具有的獨(dú)立立法權(quán)，于2012年3月1日頒布實(shí)施了《海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)公民無償獻(xiàn)血條例》，新《條例》在全國(guó)率先對(duì)獻(xiàn)血間隔期和獻(xiàn)血年齡進(jìn)行修訂。以《條例》頒布為契機(jī)，海南創(chuàng)建采供血事業(yè)發(fā)展新模式，在全國(guó)各地“血荒”漸成常態(tài)化發(fā)展的形勢(shì)下，2012年采供血工作取得了雙位數(shù)增長(zhǎng)的可喜成績(jī)，全血采集量較2011年增長(zhǎng)13%，供血量增長(zhǎng)11%。海南立法化解血荒入選2012年中國(guó)衛(wèi)生重大醫(yī)政舉措，在2013年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議上專門做了經(jīng)驗(yàn)交流。海南通過對(duì)獻(xiàn)血條例的修訂，從法律法規(guī)、體制機(jī)制的改革創(chuàng)新方面下功夫，對(duì)推動(dòng)無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了積極的作用。

《海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)公民無償獻(xiàn)血條例》條例；修訂；海南采供血事業(yè)發(fā)展模式；無償獻(xiàn)血發(fā)展

1996年5月，《海南省公民無償獻(xiàn)血條例》作為我國(guó)第一部省級(jí)公民無償獻(xiàn)血法規(guī)頒布實(shí)施，它的出現(xiàn)標(biāo)志著海南無償獻(xiàn)血工作開始步入法制化管理軌道，十幾年來在加強(qiáng)血液管理，保證醫(yī)療用血質(zhì)量等方面發(fā)揮了重要的作用。但隨著采供血事業(yè)的不斷發(fā)展，法規(guī)中的部分條款呈現(xiàn)出它的滯后性，已不能適應(yīng)無償獻(xiàn)血發(fā)展需求。加之近年來全國(guó)各地不斷出現(xiàn)的采供血困難，急需從某個(gè)層面進(jìn)行改革創(chuàng)新，以求解決困難，擺脫工作困境。海南利用作為經(jīng)濟(jì)特區(qū)具有的獨(dú)立立法權(quán)，從法律法規(guī)、體制機(jī)制層面下功夫，前后歷經(jīng)三年的時(shí)間，在省人大、省政府及社會(huì)各相關(guān)部門的大力支持下，經(jīng)多方調(diào)研、論證、征求意見，終于在2012年1月11日，經(jīng)海南省第四屆人大常委會(huì)第27次會(huì)議審議通過《海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)公民無償獻(xiàn)血條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），同期14日海南省血液中心召開新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)《條例》將于2012年3月1日起正式實(shí)施。《條例》順應(yīng)了海南國(guó)際旅游島建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展的需求，為創(chuàng)建海南無償獻(xiàn)血新局面奠定了基礎(chǔ)。

1 《條例》中修改的重要內(nèi)容

1.1 《條例》第八項(xiàng)條款 將獻(xiàn)全血間隔期修訂為：“男性不少于3個(gè)月，女性不少于4個(gè)月”，突破了《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》對(duì)獻(xiàn)全血間隔半年的規(guī)定；獻(xiàn)血年齡由“18～55周歲”修訂為“18～60周歲”的健康公民均可獻(xiàn)血，在《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》之前對(duì)獻(xiàn)血年齡進(jìn)行了修訂。

1.2 《條例》第五條 新增第三款“省人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全臨床用血應(yīng)急保障機(jī)制，保證自然災(zāi)害、突發(fā)事件等緊急情況下的臨床用血需求”；和第四款“省人民政府衛(wèi)生行政主管部門在臨床用血嚴(yán)重匱乏時(shí)，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)，可以指定國(guó)家機(jī)關(guān)、高等學(xué)校、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體參加無償獻(xiàn)血。被指定單位應(yīng)當(dāng)動(dòng)員和組織本單位人員參加無償獻(xiàn)血?！睏l款的新增，為政府等職能部門在臨床用血應(yīng)急保障機(jī)制方面發(fā)揮主導(dǎo)作用提供了重要依據(jù)，無償獻(xiàn)血有了政策支持。

1.3 《條例》第七條第二款 修訂為“新聞、出版、廣播電視、文化、教育等部門應(yīng)當(dāng)采取多種形式普及獻(xiàn)血的科學(xué)知識(shí)，開展無償獻(xiàn)血的宣傳”，“新聞媒體應(yīng)當(dāng)每年有計(jì)劃免費(fèi)開展無償獻(xiàn)血的社會(huì)公益性宣傳”，它強(qiáng)化了新聞媒體開展無償獻(xiàn)血宣傳的責(zé)任和義務(wù)，并且針對(duì)媒體宣傳費(fèi)用昂貴、采供血機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不足的情況，特別強(qiáng)調(diào)免費(fèi)。

1.4 《條例》第六條第二款 修訂為“縣級(jí)以上紅十字會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)公民無償獻(xiàn)血的動(dòng)員、組織工作，每年集中組織無償獻(xiàn)血活動(dòng)不少于兩次”。突出了各級(jí)紅十字會(huì)在動(dòng)員組織公民無償獻(xiàn)血中的作用。

2 結(jié) 果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2012年3月1日起到2013年2月29日止，在《條例》頒布實(shí)施后的一年內(nèi)，全省年度獻(xiàn)全血超過2次(不包括2次)有1 357人，占年度獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)的1.38%；獻(xiàn)血年齡大于55周歲(不包括55周歲)有753人，占年度獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)的0.75%。在年度獻(xiàn)血＞2次的獻(xiàn)血者中，以男性占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，因此還應(yīng)鼓勵(lì)和推動(dòng)更多的女性加入其中；年齡以41～45歲所占的人數(shù)和比例較高，18～25歲作為無償獻(xiàn)血者的主要獻(xiàn)血年齡[1]還有待于進(jìn)一步挖掘潛力；ABO血型分布特征為O＞B＞A＞AB，符合海南地區(qū)無償獻(xiàn)血人群ABO血型分布調(diào)查[2]；每次獻(xiàn)血均為400 ml所占比例為82.62%，見表1。在753名獻(xiàn)血年齡大于55周歲（不包括55周歲）的獻(xiàn)血者中，全部為男性，隨著年齡的增長(zhǎng)獻(xiàn)血人數(shù)逐漸減少，每次獻(xiàn)血均為400 ml有561人，所占比例為74.5%，見表2。兩部分獻(xiàn)血人群，400 ml率均較高，他們作為固定獻(xiàn)血者是無償獻(xiàn)血隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，應(yīng)著重關(guān)注和保留。《條例》對(duì)獻(xiàn)血年齡和獻(xiàn)血間隔期的修訂，有利于指導(dǎo)我們進(jìn)一步鞏固和發(fā)展固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍。

表1 1 357名年度獻(xiàn)全血超過2次(不包括2次)獻(xiàn)血人群統(tǒng)計(jì)分析表

表2 753名獻(xiàn)血年齡大于55周歲(不包括55周歲)獻(xiàn)血人群統(tǒng)計(jì)分析

3 討論

血液是生命之源，在醫(yī)療用血尚不能用替代品來保障供應(yīng)之前只能靠健康人群捐獻(xiàn)，而近年來，“血荒”危機(jī)頻頻出現(xiàn)在全國(guó)各地，它在反映血液供應(yīng)不足的同時(shí)也威脅著人們的生命健康、社會(huì)的和諧穩(wěn)定，更暴露出我國(guó)血液管理體制不完善等一系列問題。長(zhǎng)期以來，血站承擔(dān)著無償獻(xiàn)血從宣傳發(fā)動(dòng)到組織實(shí)施，血液從獻(xiàn)血者血管到受血者血管的全部過程，加上資金短缺、制度不完善、社會(huì)質(zhì)疑等，使得無償獻(xiàn)血的發(fā)展舉步維艱[3]。采供血事業(yè)要走出困境急需從法律、政策和制度等根源入手，在健全和完善無償獻(xiàn)血相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，著手解決體制、機(jī)制建設(shè)等深層次方面問題，以長(zhǎng)效機(jī)制推進(jìn)無償獻(xiàn)血的發(fā)展[4]。

海南利用作為經(jīng)濟(jì)特區(qū)具有的獨(dú)立立法權(quán)，對(duì)本省獻(xiàn)血條例一是從量的方面，對(duì)獻(xiàn)血年齡和獻(xiàn)血間隔期進(jìn)行修訂，二是從質(zhì)的方面引發(fā)社會(huì)職能部門對(duì)無償獻(xiàn)血的關(guān)注和支持。量的修訂方面符合國(guó)際慣例，具有科學(xué)依據(jù)，從十幾年前沿用至今的《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》及地方性法規(guī)，隨著時(shí)代和社會(huì)的變遷，必須做出相應(yīng)的調(diào)整而適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展形勢(shì)，量的修訂提升了無償獻(xiàn)血者的積極性，鞏固和壯大了固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍[5]。質(zhì)的方面，海南省血液中心在爭(zhēng)取到外部有力的政策支持和協(xié)助下，積極采取有效措施，面向在校學(xué)生、國(guó)家工作人員、企事業(yè)單位和社會(huì)公眾展開了多形式、多方位、多渠道的特色宣傳招募活動(dòng)，結(jié)合采供血發(fā)展現(xiàn)狀，創(chuàng)建了“人大立法先行；政府發(fā)揮主導(dǎo)；衛(wèi)生行業(yè)推動(dòng)；社會(huì)廣泛參與”的海南血液事業(yè)發(fā)展新模式。

新《條例》出臺(tái)后，我省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員首先站出來，省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)、醫(yī)政處處長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭獻(xiàn)血，僅2012年上半年，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有1 626人參與獻(xiàn)血，獻(xiàn)血量達(dá)449 800 ml。衛(wèi)生行業(yè)的率先示范，為其他行業(yè)參與獻(xiàn)血公益事業(yè)起到了積極的推動(dòng)作用。

在2012年3月舉辦的“我為博鰲獻(xiàn)熱血”活動(dòng)中，10所高校近千名學(xué)生參加活動(dòng)啟動(dòng)儀式，?？诮?jīng)濟(jì)學(xué)院近500學(xué)子踴躍獻(xiàn)血13萬ml，是該校歷年來參與獻(xiàn)血人數(shù)最多的一次。

為慶祝中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)成立90周年暨五四運(yùn)動(dòng)93周年，省直團(tuán)工委和省衛(wèi)生廳團(tuán)委共同主辦省直團(tuán)員青年“熱血青春·愛心奉獻(xiàn)”無償獻(xiàn)血活動(dòng)。機(jī)關(guān)廣大團(tuán)員青年積極響應(yīng)號(hào)召，來自省直機(jī)關(guān)的28支青年志愿者服務(wù)隊(duì)，約780名團(tuán)員青年參加無償獻(xiàn)血活動(dòng)，是歷年來省直機(jī)關(guān)組織參加獻(xiàn)血活動(dòng)單次人數(shù)最多的一次。

在7、8月獻(xiàn)血淡季，海南省人民政府、海南港航控股有限公司、?？诿捞m國(guó)際機(jī)場(chǎng)責(zé)任有限公司、海南日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)等多家單位共獻(xiàn)血5 298人次，獻(xiàn)血量8 335個(gè)單位。

省農(nóng)墾總局辦公室和省農(nóng)墾集團(tuán)有限公司辦公室聯(lián)合下發(fā)了開展無償獻(xiàn)血工作的通知，將無償獻(xiàn)血工作與開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)和“海南文明大行動(dòng)”活動(dòng)緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部和黨員的模范帶頭作用，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大干部職工群眾和社會(huì)各界的積極性，確定了百萬墾區(qū)人民努力將獻(xiàn)血人數(shù)比率從0.3%提高到1%的奮斗目標(biāo)。

海南血液事業(yè)發(fā)展的新模式使得2012年采供血工作取得了雙位數(shù)增長(zhǎng)的可喜成績(jī)，全血采集量較2011年增長(zhǎng)13%，供血量增長(zhǎng)11%。海南立法化解血荒入選2012年中國(guó)衛(wèi)生重大醫(yī)政舉措，在2013年全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議上專門做了經(jīng)驗(yàn)交流。經(jīng)驗(yàn)說明，我國(guó)在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，政府等職能部門的推進(jìn)，對(duì)實(shí)現(xiàn)無償獻(xiàn)血的快速發(fā)展有著無可比擬的優(yōu)越性。血液工作的公益性決定它應(yīng)當(dāng)?shù)玫饺鐣?huì)的共同參與和支持，無償獻(xiàn)血工作不是某一個(gè)部門或某一個(gè)單位就能做好的事情，需要各部門和全社會(huì)的共同參與[6]，需要通過政府行為，協(xié)調(diào)各方面力量，廣泛地宣傳、動(dòng)員，充分調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量和愛心才能標(biāo)本兼治，使無償獻(xiàn)血工作深入、持久地開展下去。

[1]蔡于旭,章雅清,李選妹.海南地區(qū)2006-2010年400 ml無償獻(xiàn)血統(tǒng)計(jì)分析[J].中國(guó)輸血雜志,2012,25(9):866-867.

[2]蔡于旭,章雅清.海南地區(qū)無償獻(xiàn)血人群ABO、Rh血型分布調(diào)查[J].中國(guó)輸血雜志,2012,25(7):683-684.

[3]倪小芳,劉曉偉,陳 凌.“血荒危機(jī)”引發(fā)對(duì)無償獻(xiàn)血長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)的思考及對(duì)策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,2(23):117-119.

[4]趙 燕.我國(guó)血液管理體制改革與政策分析[D].濟(jì)南:山東大學(xué)2010.

[5]馬 琳.化解“血荒”難題建立無償獻(xiàn)血長(zhǎng)效機(jī)制[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(5):154-155.

[6]陳 竺.在全國(guó)無償獻(xiàn)血表彰大會(huì)上提出:探索建立無償獻(xiàn)血新機(jī)制新模式[J].中國(guó)藥房,2011,22(12):1137.

R457.1

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1003—6350（2015）03—0443—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.03.0160

2013-12-04)

屈 璐。E-mail：517846179@qq.com