王衛(wèi)紅

(臺州市腫瘤醫(yī)院，浙江 臺州 317502)

PBL帶教法在婦產(chǎn)科輪轉護生教學中的應用分析研究

王衛(wèi)紅

(臺州市腫瘤醫(yī)院，浙江 臺州 317502)

目的:探討PBL帶教法在婦產(chǎn)科輪轉護生中的應用及效果。方法:選擇2014年2月至2014年12月在我院婦產(chǎn)科輪轉護士生74人，按照輪轉時間先后順序將其分為觀察組和對照組，每組各37人，觀察組采取PBL教學法，對照組采取傳統(tǒng)帶教法，輪轉結束后統(tǒng)一進行考核。結果:觀察組護士理論成績、臨床操作能力及病理書寫能力以及患者滿意度均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論:應用PBL教學法帶教有助于提高護士學習興趣及學習積極性，拓展其學習思維能力及邏輯思維能力，提高護士生病例書寫能力，為輪轉護生今后臨床工作奠定良好的基礎。

PBL;帶教法;婦產(chǎn)科;輪轉護生

臨床護理帶教主要兩大工作內容，即指導護士生將所學的理論知識應用到臨床工作中，培養(yǎng)護士生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，臨床護理帶教是指導護士生完成轉型的重要階段［1］。如何引導護士生將理論與實踐相結合，如何培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力一直是臨床護理帶教所關注的問題。為了探討PBL帶教法在婦產(chǎn)科輪轉護生中的應用效果，本研究通過對在我院婦產(chǎn)科輪轉護士生采用不同的帶教方法并進行考核，現(xiàn)將研究結果報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選擇2014年2月至2014年12月在我院婦產(chǎn)科輪轉護士生74人，按照輪轉時間先后順序將其分為觀察組和對照組，每組各37人。觀察組中輪轉護士生均為女性，平均年齡(18.35±4.22)歲，均為大專學歷;對照組中輪轉護士生均為女性，平均年齡(19.17±3.95)歲，均為大專學歷;兩組輪轉護士生在性別、年齡、學歷等一般資料方面對比，差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，組間具有可比性。

2.方法。兩組護士生均由在婦產(chǎn)科工作5年，具有豐富的專業(yè)知識、臨床實踐經(jīng)驗及帶教經(jīng)驗的護師以上職稱的護理人員帶教。對照組按傳統(tǒng)方法帶教，帶教方法:老師根據(jù)自己工作經(jīng)驗給護士生講解婦產(chǎn)科常見疾病的知識點以及示范其處理方案，護士生跟隨老師進行臨床實踐。觀察組按PBL帶教法，帶教方法:首先，在講解婦產(chǎn)科某類疾病倫理知識點之前先給護士生提供臨床病例及該疾病基礎知識和診治要點，提出主要護理問題及措施，由護士生收集整理資料，并在小組間討論，最后再由帶教老師提問，對小組討論結果進行點評和講解，以加深記憶;其次，如果在實習過程中遇到教科書上尚未完整講解的理論知識或新知識時，護士生提出問題后帶教老師給出相關引導，由護士生自行查找資料，學習相關知識，帶教老師組織討論后給予補充和講解護士生在自我學習過程中所遺漏的知識點，整個過程需對護士生的主動學習能力及自我思考能力做有意識的培養(yǎng);最后，在實習結束時，由護士生獨立完成一份護理病歷的書寫。

3.評價方法。實習結束時對兩組護士生進行評價，評價分為四個方面。第一，理論考核由護士長和帶教老師出題，考試形式為閉卷考試，試題分為記憶性試題和開放性試題兩部分，各50分，總成績100分。第二，臨床實踐能力，由帶教老師指定案例進行現(xiàn)場考核，考核內容包括護士生對患者病史、身體狀況的評估，病情監(jiān)測及急救處理等方面，護士生演示結束后由護士長和帶教老師進行評價，滿分為100分。第三，病例書寫能力，對實習結束時護士生獨立書寫的病例進行評分，滿分為100分。第四，對護士生進行患者滿意度調查，滿意度調查表由我科室自行制定，滿分為100分。

4.統(tǒng)計學分析。使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，計量資料均采用(±s)表示，結果采取t檢驗，計數(shù)資料均采用百分率表示，結果采取x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結 果

觀察組護士理論成績、臨床操作能力及病理書寫能力以及患者滿意度均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)(見附表)。

三、討 論

PBL帶教法是以護士生為中心的教育方法，PBL帶教法較傳統(tǒng)帶教法而言具有以下三方面的優(yōu)點:第一，開拓了護士生學習思維能力及邏輯思維能力，在整個教學過程中帶教老師僅僅是引導及糾正護士生學習時遇到的問題，學習過程中對新知識的學習均先由護士生自己查閱有關資料及組間討論完成，然后再由帶教老師對護士生歸納的知識點進行點評，很大程度地激發(fā)了護士生的學習積極性［2］，也逐漸培養(yǎng)了護士生正確的思維方向。第二，提高了護理病歷的書寫能力，由于在整個實習過程中均是由護士生自己查閱相關資料，對恰當運用醫(yī)學術語、清除表達語言及富有邏輯性的表達語言方面有了顯著提高，本研究結果顯示PBL教學法可有效提高護士生的病例書寫能力。第三，對護士生綜合素質方面有了很大的提升，經(jīng)實習后護士生在傾聽和記錄患者痛苦和需求能力方面有了很大的提高，護士生可根據(jù)患者情況快速分析、解決問題，最快時間內減輕患者痛苦，從本研究患者滿意度測評結果可以看出。這些能力的培養(yǎng)及提高均為以后的臨床工作打下良好的基礎。

附表 兩組輪轉護生考核情況對比(±s，分)

附表 兩組輪轉護生考核情況對比(±s，分)

臨床實踐能力 病例書寫能力 患者滿意度測評觀察組(n=37) 43.35±7.38 45.47±4.41 89.47±6.36 94.27±2.35 95.35±3.65 96.46±3.組別 理論成績記憶性試題 開放性試題 總成績34對照組(n=37) 42.45±7.36 31.25±6.33 73.67±8.12 83.23±1.12 85.37±2.28 86.37±2.86 t 0.525 11.212 9.318 25.796 14.106 13.958 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，PBL教學法帶教有助于提高護士學習興趣及學習積極性，拓展其學習思維能力以及邏輯思維能力，提高護士生病例書寫能力，為輪轉護士今后臨床工作奠定了良好的基礎。

［1］周悟穎.PBL教學法與傳統(tǒng)帶教法在普外科臨床護理教學中的效果比較［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011，4(8):11，14.

［2］廖 琴.PBL教學法在婦產(chǎn)科臨床帶教中的應用效果觀察［J］.醫(yī)學理論與實踐，2013，26(3):409-411.

G426

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1002-1701(2015)08-0110-02

2015-04

王衛(wèi)紅，女，本科，主管護師，研究方向:婦產(chǎn)科護理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.059