薛秋紅

(武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院，湖北武漢430064)

●臨床教學(xué)

“Seminar”教學(xué)法在耳鼻咽喉科本科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

薛秋紅

(武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院，湖北武漢430064)

目的:探討Seminar教學(xué)法在耳鼻咽喉科本科臨床教學(xué)中應(yīng)用。方法:在2008、2009級(jí)醫(yī)療本科耳鼻咽喉科臨床教學(xué)采用Seminar教學(xué)法，共計(jì)10學(xué)時(shí)。課程完成后，采用問卷調(diào)查形式，并運(yùn)用Linkert5分法來評(píng)價(jià)Seminar教學(xué)法的教學(xué)效果。結(jié)果:30名學(xué)生對(duì)Seminar教學(xué)的總體評(píng)價(jià)及自我評(píng)價(jià)反饋是積極的、滿意的，各現(xiàn)評(píng)分均在4分以上。結(jié)論:Seminar教學(xué)應(yīng)用到耳鼻咽喉科臨床教學(xué)中，方法是可行的，效果是明顯的，值得大力推廣。

Seminar教學(xué)法;耳鼻咽喉科;本科臨床教學(xué)

Seminar譯作“研討會(huì)”或“討論會(huì)”，是歐美專家常用的一種學(xué)術(shù)交流方式，也是歐美大學(xué)課堂教學(xué)的一種重要形式，其目的是以學(xué)生為中心的，發(fā)掘?qū)W生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高他們的參與意識(shí)，訓(xùn)練學(xué)生口頭表達(dá)能力以及培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生探索和解決問題的能力。目前，我國的醫(yī)學(xué)教育的模式仍然是以傳統(tǒng)的講授式、填充式教學(xué)為主，即以教師為中心、以課堂為中心、以課本為中心。Seminar教學(xué)方式是區(qū)分當(dāng)前大學(xué)填充式教學(xué)的一種重要形式。即“以教師為中心”的教育模式向“以學(xué)生為中心”的教育模式的一種轉(zhuǎn)變。近年來，隨著醫(yī)學(xué)教育模式不斷的改革和創(chuàng)新，國內(nèi)學(xué)者也開始注重Seminar教學(xué)法的引入各個(gè)學(xué)科的醫(yī)學(xué)教學(xué)中，積累了非常豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，取得了良好的教學(xué)效果［1］。

耳鼻咽喉科臨床教學(xué)一直由于學(xué)時(shí)少，不被重視，教學(xué)手段單一，如何將這門科學(xué)向?qū)W生生動(dòng)的傳授，使學(xué)生更易理解，是耳鼻咽喉科醫(yī)生探索的問題。因此，本研究在耳鼻咽喉科臨床教學(xué)中引入“Seminar”教學(xué)法，以提高學(xué)生對(duì)耳鼻咽喉科知識(shí)的掌握，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

一、研究對(duì)象與方法:

(一)研究對(duì)象。

Seminar課程對(duì)象為武漢科技大學(xué)參加耳鼻咽喉科臨床學(xué)習(xí)的學(xué)生，包括2008級(jí)及2009級(jí)臨床本科臨床學(xué)生各15名，共30名，本專業(yè)的理論課已經(jīng)完成，對(duì)本專業(yè)的有關(guān)疾病有一定認(rèn)識(shí)。

(二)Seminar教學(xué)法的具體實(shí)施方案。

1．選擇Seminar教學(xué)內(nèi)容及教師的培訓(xùn):根據(jù)我院臨床本科的教學(xué)計(jì)劃，Seminar教學(xué)的內(nèi)容及學(xué)時(shí)數(shù)為:變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、急性會(huì)厭炎、鼻咽癌、喉癌、分泌性中耳炎5個(gè)內(nèi)容，每個(gè)內(nèi)容2學(xué)時(shí)，共10個(gè)學(xué)時(shí)，每兩周完成一次，并對(duì)參與Seminar教學(xué)的教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行集體討論、集體備課。

2．準(zhǔn)備工作:學(xué)生自由分組，6-8人為一組;教師提前一周將討論主題、需要討論的問題以及重要的參考文獻(xiàn)，討論的時(shí)間等提綱印發(fā)給學(xué)生，學(xué)生應(yīng)對(duì)討論內(nèi)容做好充分準(zhǔn)備。每次指定2位學(xué)生輪流擔(dān)任發(fā)言人。

3．具體課堂實(shí)施:Seminar教學(xué)一般由5個(gè)部分組成: (1)教師在Seminar中的角色是主持人，首先宣布報(bào)告主題、介紹報(bào)告人，并簡要介紹討論主題所涉及到的概念、基本問題及簡單背景和要求，約2-3分鐘，不做任何學(xué)術(shù)方面的評(píng)價(jià)與定論，以免影響學(xué)生的自我判斷。(2)主題發(fā)言人代表小組發(fā)言根據(jù)所學(xué)的知識(shí)及收集到的文獻(xiàn)資料，以Powerpoint形式深入、系統(tǒng)、簡明扼要的闡述主題，提出觀點(diǎn)，此部分約(20-25min)，是Seminar教學(xué)法的重點(diǎn)。要求學(xué)生表達(dá)簡要明了、禮貌謙虛、衣著整潔。(3)主講學(xué)生與參與者圍繞交流主題進(jìn)行討論，提出各自意見，討論形式不受任何的限定，可以是師生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的討論，教師與學(xué)生在討論中都是參與的主體，教師充分應(yīng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與熱情，鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言，還應(yīng)把握討論的方向，避免偏離主題，此階段約10-15min。(4)教師進(jìn)行評(píng)點(diǎn)，總結(jié)討論約3-5min。主持人(任課老師)對(duì)本次課程的內(nèi)容及報(bào)告人、小組發(fā)言辯論作簡要評(píng)價(jià)，對(duì)該病例的概念、臨床癥狀體征、診斷及治療新進(jìn)展進(jìn)行全面總結(jié)，從而增加學(xué)生對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)指出本次Seminar課的成功及不足之處。Seminar結(jié)束后，學(xué)研小組根據(jù)大家提出的意見，完成Seminar報(bào)告，記入平時(shí)成績。在每一次教學(xué)結(jié)束的時(shí)候，要布置下一次Seminar需要準(zhǔn)備的病例。

二、Seminar教學(xué)應(yīng)用的效果調(diào)查結(jié)果

為了評(píng)價(jià)Seminar教學(xué)在耳鼻咽喉科臨床教學(xué)中應(yīng)用的效果，本研究自行設(shè)計(jì)課程評(píng)價(jià)表，對(duì)參與教學(xué)的2008、2009級(jí)臨床本科30名學(xué)生通過問卷形式作相關(guān)調(diào)查，問卷當(dāng)堂收回，回收率100%。并運(yùn)用Linkert5分法來評(píng)價(jià)及自我評(píng)價(jià)(1分=非常不滿意或差，2分=不滿意或及格，3分=一般或中等，4分=滿意或良好，5分=非常滿意或優(yōu)秀)，分值越高表明對(duì)的Seminar教學(xué)滿意度越高。

學(xué)生對(duì)Seminar教學(xué)的總體評(píng)價(jià)及自我評(píng)價(jià)反饋是積極的、滿意的，各現(xiàn)評(píng)分均在4分以上(見表1、表2)，因此說明Seminar教學(xué)應(yīng)用到耳鼻咽喉科臨床教學(xué)中，方法是可行的，效果是明顯的，值得大力推廣。

表1 學(xué)生對(duì)Seminar教學(xué)的反饋評(píng)價(jià)(n=30)(x±s)

表2 學(xué)生對(duì)Seminar教學(xué)的自我評(píng)價(jià)(n=30)(x±s)

三、討論

Seminar教學(xué)法是一種富有啟發(fā)性、生動(dòng)活潑的教學(xué)方法，能充分挖掘教師和學(xué)生兩方面的潛能，最大限度地進(jìn)行多角度、多層次的認(rèn)識(shí)互動(dòng)，而達(dá)到對(duì)某一專題的深化認(rèn)識(shí)，Seminar的教學(xué)方法真正能達(dá)到教學(xué)相長的作用［2］，因此在國內(nèi)外高等教學(xué)中得到廣泛的應(yīng)用，并顯示出良好的教學(xué)效果。

本研究通過近兩年來的Seminar教學(xué)法教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，將Seminar教學(xué)方法引入到耳鼻咽喉科的臨床教學(xué)中，大部分師生認(rèn)同這種教學(xué)形式，認(rèn)為這種教學(xué)方式可以提高自學(xué)能力、獨(dú)立思考能力、語言表達(dá)能力和信息查詢、利用能力。Seminar教學(xué)的作用主要表現(xiàn)在:(1)由傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式向主動(dòng)研討模式轉(zhuǎn)變，這種討論式教學(xué)法提供給每一位學(xué)生自我鍛煉的機(jī)會(huì)，極大提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性地，培養(yǎng)了學(xué)生的文獻(xiàn)閱讀、分析、歸納及演繹能力［3］，為將來碩士學(xué)習(xí)打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。(2)培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神: Seminar教學(xué)以團(tuán)隊(duì)教學(xué)為主，人人參與到學(xué)習(xí)討論中，為學(xué)生提供了合作的空間，可以有效地發(fā)展學(xué)生的團(tuán)體合作意識(shí)和能力，能集思廣益，能做到知識(shí)分享和技能互補(bǔ)，挖掘每個(gè)人的自身優(yōu)點(diǎn)，提高了團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)效率［4］。(3)由單純的課堂教學(xué)向綜合性的臨床能力的轉(zhuǎn)變，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)從課本理論到臨床實(shí)踐、溝通能力都得到明顯的提高［5］。

耳鼻咽喉科臨床教學(xué)，不同的學(xué)校，不同的教學(xué)醫(yī)院，根據(jù)自身設(shè)備、人員及病員等各種條件，開展了不同臨床教學(xué)方法和手段，雖然也有單位采取了Seminar教學(xué)模式，但都是應(yīng)用在研究生的培養(yǎng)上，臨床教學(xué)不同于一般的基礎(chǔ)教學(xué)，偏重于理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。因此Seminar教學(xué)方法教學(xué)可能是今后醫(yī)學(xué)本科臨床教學(xué)中一個(gè)很重要的發(fā)展趨勢(shì)，也可能成為耳鼻咽喉科臨床教學(xué)的一個(gè)必不可少的教學(xué)手段，在本科臨床教學(xué)中值得大力推廣。

［1］陳潭，程瑛．Seminar教學(xué)法、案例教學(xué)法及其課堂教學(xué)模型構(gòu)建［J］．湖南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)報(bào)，2004，3(4):57-59．

［2］柯永紅．Seminar教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中的運(yùn)用［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23(5):433-435．

［3］林培錦．Seminar在大學(xué)本科教學(xué)中的價(jià)值及應(yīng)用［J］．寧波大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版)，2010，32(1):32-35．

［4］寧艷花，劉國蓮．Seminar教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］．護(hù)理學(xué)雜志(綜合版)，2011，26(21):29-30．

［5］張劍青，方利洲，劉凌，等．Seminar教學(xué)模式在呼吸科研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］．衛(wèi)生軟科學(xué)，2011，25(6)，414-415．

Using sem inars in the clinical teaching of otolaryngology for undergraduate program

Xue Qiuhong
(Wuhan University of Scienseand Technology Accidental TianyouHospital，Wuhan 430064，Hubei，China)

Objective:To study the feasibility and effects of using seminars in clinical teaching of otolaryngology．Methods:Students enrolled in 2008 and 2009 attended 10 sessions of seminar．Questionnaire surveyswas conducted and Linkert five alternative responses format．Results:all30 students gave positive feedback to seminars and the scores of all questionswere above four．Conclusion:Using seminars in otolaryngology clinical teaching is feasible and effective．

“Seminar”teachingmethod;Otolaryngology department;Bachelor degree in clinical teaching

G424

A

1002-1701(2015)01-0091-02

2014-01

薛秋紅，女，博士，教授，主要從事耳鼻咽喉科臨床與教學(xué)。

湖北教育廳高等教學(xué)研究項(xiàng)目(編號(hào):2012227)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．01．047