孫珣

(煙臺市北海醫(yī)院口腔科 山東 煙臺 165701)

慢性牙髓炎是牙髓病中較為常見的類型，多數(shù)都是因為齲病發(fā)展的結(jié)果，也可能是記性牙髓炎轉(zhuǎn)變而來的，根管治療時口腔科用于治療各類牙髓炎的一套較為完整的治療方法，在傳統(tǒng)的治療方法中，由于療程時間較長，需要多次就診，采用一次法根管治療慢性牙髓炎，主要是通過清除感染并徹底消毒后進行嚴密的填充，步驟通常是根管的預備、消毒、填充。為了探討一次法根管充填治療慢性牙髓炎的療效進行觀察，本文選取2013年1月至2013年12月我院收治的慢性牙髓炎患者的患牙200 顆作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料:我們選取了2013年1月至2013年12月期間來我院進行治療慢性牙髓炎200例患者的患牙作為研究對象，男性112例，女性88例，年齡在20－70 歲之間，平均年齡39 ±4.36 歲。把所有患者隨機分成兩組對照組和觀察組，每組分別200例患者。其中對照組男性120例，女性80例，年齡在20－67 歲之間，平均年齡為(38 ±3.56)歲。觀察組男性90例，女性110例，年齡在21－70 歲之間，平均年齡為(39 ±3.24)歲。兩組患者在病情狀況、年齡、性別等方面均沒有明顯差異(p ＞0.05)，具有可比性，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法:觀察組和對照組進行術(shù)前攝片，無痛下常規(guī)開髓、拔髓、定位，進行根管預備，百分之三的雙氧水和生理鹽水交替沖洗。

1.2.1 觀察組:觀察組采用一次法根管充填治療慢性牙髓炎，首先用百分之二的利多卡因進行局部麻醉后進行常規(guī)的開髓和拔髓，然后再用X線篇以及Root－ZX 根管長度測定儀測出根管的長度，最后完成根尖成形。在手術(shù)中采用百分之三的雙氧水和生理鹽水對根管進行一定的清晰，在拔髓之后用碘仿棉捻置于根管封閉幾分鐘，然后在對根管進行填充，通過觀察X線片確定充填是否合適，在填充過程中要與根尖孔保持0.5－1mm 的距離，最后進行永久性充填。

1.2.2 對照組:對照組采用分次治療方法，首先對患牙進行開髓引流，緩解疼痛，然后在進行復診的時候進行拔髓并且消毒，在第三次復診中進行根管充填。

1.3 評價指標:對慢性牙髓炎48 小時后的療效進行評定，優(yōu)秀:患者不再出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，能夠正常的咀嚼東西。良好:患者有輕微的疼痛可以忍耐。無效:患者還是出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。對慢性牙髓炎1年后的療效進行評定，成功:不會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，沒有根尖影響。良好:叩診輕度不適。失敗:還是出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，有根尖陰影的存在。

1.4 統(tǒng)計學方法:采用SPSS15.0 軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P ＜0.05兩組患者資料差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組和對照組在治療效果上的比較:觀察組治療總有效率明顯高于對照組(p ＜0.05)。結(jié)果見表1。

表1 觀察組和對照組在治療效果上的比較

2.2 一次法根管充填治療慢性牙髓炎療效進行觀察，術(shù)后治愈有77例，占77%，有效的有18例，占18%，成功了95例，失敗5例。通過分次治療慢性牙髓炎療效進行觀察，術(shù)后治愈有60例，占60%，有效的有15例，占15%，成功了75例，失敗25例。通過兩組的治療效果進行觀察，一次法根管充填治療慢性牙髓炎治療時間短，而且療效較好，給患者節(jié)省了大量的時間。

3.討論

慢性牙髓炎是牙髓病中較為常見的類型，多數(shù)都是因為齲病發(fā)展的結(jié)果，也可能是記性牙髓炎轉(zhuǎn)變而來的，因而就要對牙髓中的物質(zhì)進行消除掉是治療慢性牙髓病的關(guān)鍵。目前一次法根管充填是最為有效的治療方法，對慢性牙髓炎的治療有著非常重要的意義和效果。

綜上所述，從治療效果來看，一次法根管充填治療慢性牙髓炎同分次根管治療差異無統(tǒng)計學意義，因此開展一次法根管充填治療有著一定的臨床意義。醫(yī)生要根據(jù)病例做出正確的診斷，對根管進行嚴格的消毒，能夠有效的發(fā)揮出根管充填治療慢性牙髓炎的療效。

［1］ 張政.慢性牙髓炎及根尖周炎一次和分次根管治療術(shù)療效觀察［J］.中國醫(yī)師雜志，2012，2(z2):46－48.

［2］ 韋明霞，李蔚.一次性根管充填治療慢性牙髓炎臨床療效觀察［J］.包頭醫(yī)學院學報，2011，27(2):70－71.

［3］ 寧佳，候景秋，解用江，楊秋野，張德梅.一次性根管充填治療慢性牙髓炎及根尖周炎的療效觀察［J］.2012，19(20):232－234.