羅瓊　程挺

摘要 目的：觀察手法按摩治療周?chē)悦姘c的臨床效果。方法：取自制牽正祛風(fēng)液20mL加熱至50℃涂擦患側(cè)顏面，醫(yī)者手取自制按摩膏適量均勻涂擦患側(cè)印堂、攢竹、魚(yú)腰等穴位，在用輕柔按摩手法同時(shí)囑患者主動(dòng)訓(xùn)練加抗阻手法。結(jié)果：臨床總有效率100%。結(jié)論：本方法采用手法與藥法相結(jié)合，主動(dòng)訓(xùn)練與被動(dòng)訓(xùn)練相結(jié)合，使面癱恢復(fù)起效快，病程縮短，體現(xiàn)中醫(yī)外治的特色方法。

關(guān)鍵詞 手法按摩；面癱；藥液；訓(xùn)練

面癱，任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年為多見(jiàn)。本病發(fā)病急速，為單純性的一側(cè)面癱筋肉弛緩，無(wú)半身不遂、神志不清等癥狀。筆者采用手法、自制牽正祛風(fēng)液、自制按摩膏，聯(lián)合運(yùn)用治療取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

本組患者30例，男12例，女18例，年齡20～50歲，平均35歲，病程2～7 d。臨床檢查和臨床表現(xiàn)：面癱起病突然，一側(cè)面部板滯、麻木、癱瘓，不能作蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動(dòng)作，口角向健側(cè)歪斜，漱口漏水，病側(cè)額紋、鼻唇溝消失，眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚，患側(cè)舌前味覺(jué)減退或消失。

治療方法：①取自制牽正祛風(fēng)液20mL加熱至50℃涂搽患側(cè)顏面。②用醫(yī)者的手取自制按摩膏適量均勻涂搽患側(cè)穴位，印堂、攢竹、魚(yú)腰、絲竹空、陽(yáng)白、太陽(yáng)、下關(guān)、四白、翳風(fēng)、迎香、地會(huì)、承漿、頰車(chē)等穴。第1步，輕柔放松手法治療5 min。第2步，囑患者主動(dòng)抬額、皺眉、鼓腮、吹氣、嘬嘴唇、嗞嘴、抿嘴，同時(shí)醫(yī)者在患者主動(dòng)訓(xùn)練時(shí)給予抗阻手法，每個(gè)動(dòng)作做20～30次。第3步，再次放松手法治療5 min。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①臨床治愈：臨床癥狀及體征消失；②顯效：臨床癥狀及體征大部分消失；③有效：臨床癥狀明顯減輕，體征部分消失；④無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善。

結(jié)果

臨床治愈22例，顯效7例，有效1例，無(wú)效0例，總有效率100%。

討論

面癱多由絡(luò)脈空虛，風(fēng)寒風(fēng)熱之邪乘虛侵襲面部筋脈，以致氣血阻滯、肌肉縱緩不收而成?！秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)：“足陽(yáng)明之筋……其病……卒口辟，急者目不合，熱則筋縱，目不開(kāi)。頰筋有寒，則急引頰移口；有熱則筋弛縱緩、不勝收故辟”。采用本療法，主動(dòng)訓(xùn)練與被動(dòng)訓(xùn)練相結(jié)合，手法與藥法相結(jié)合，起到舒筋活血祛風(fēng)通絡(luò)、熄風(fēng)止痛、牽正的功效，從而達(dá)到作用迅速、面癱恢復(fù)起效快、縮短病程的療效，彰顯了中醫(yī)外治的特色。endprint