許加明 蔣曉玲

互助服務(wù)與智能服務(wù)：城市空巢老人居家養(yǎng)老的歷史傳承及現(xiàn)代創(chuàng)新

許加明 蔣曉玲

隨著我國空巢家庭的比例越來越高，空巢老人的養(yǎng)老問題引起了越來越多的關(guān)注。居家養(yǎng)老是當前我國城市空巢老人理想化的養(yǎng)老模式，但仍存在資金短缺、人員不足等困境。為提高城市社區(qū)空巢老人居家養(yǎng)老的服務(wù)效率和服務(wù)水平，一方面可以組織空巢老人開展多種形式的互助養(yǎng)老服務(wù)，另一方面可以通過搭建智能養(yǎng)老平臺為空巢老人提供多種類型的智能養(yǎng)老服務(wù)。

空巢老人 居家養(yǎng)老 互助服務(wù) 智能服務(wù)

許加明，淮陰工學院人文學院講師、社會工作實驗室主任（淮安 223003）；南京大學社會學院博士研究生（南京 210023）；蔣曉玲，淮陰工學院計算機工程學院講師（淮安 223003）。

伴隨著以工業(yè)化和城市化為特征的現(xiàn)代化進程的不斷加快，我國已經(jīng)進入了人口老齡化的快速發(fā)展時期。2010年第六次全國人口普查結(jié)果顯示，我國現(xiàn)有65歲及以上老年人口1.19億，占總?cè)丝诘谋壤秊?.87%，比2000年第五次全國人口普查時上升了1.87%。其中，在65歲及以上老年人的家庭戶中，由老年獨居戶和老年夫婦共同居住戶構(gòu)成的老年空巢家庭比例為31.77%，比2000年第五次人口普查時上升了8.94%。面對日益龐大的老年群體尤其是空巢老人群體，以子女照顧為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式難以為繼，現(xiàn)代社會的養(yǎng)老服務(wù)供給開始向家庭外部延伸，既能滿足老年人在家養(yǎng)老愿望又能提供社會化養(yǎng)老服務(wù)的居家養(yǎng)老模式受到越來越多老年人的歡迎。

一、城市空巢老人的居家養(yǎng)老模式

養(yǎng)老模式是指養(yǎng)老經(jīng)濟供給、養(yǎng)老服務(wù)來源及養(yǎng)老地點上所具有的特征與存在形式（陳友華，2012）。目前我國占主導(dǎo)地位的養(yǎng)老模式主要有三種，即家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是老年人生活在家中，由家庭成員（如配偶或子女）提供養(yǎng)老資金和養(yǎng)老服務(wù)；機構(gòu)養(yǎng)老是老年人生活在養(yǎng)老機構(gòu)中，由家庭、政府或社會提供養(yǎng)老資金，由機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)；居家養(yǎng)老是老年

人生活在家中，由家庭、政府或社會提供養(yǎng)老資金，由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。在新舊文化交替的社會轉(zhuǎn)型期，家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老都遭遇到了前所未有的危機和挑戰(zhàn)。一方面，工業(yè)化和城市化的快速發(fā)展使人口遷移和人口流動日益頻繁，造成傳統(tǒng)大家庭的動蕩和解體，代際交換距離與空間加大，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式逐漸喪失其賴以存在的基礎(chǔ)；另一方面，機構(gòu)養(yǎng)老模式因為背離了中國“落葉歸根”、“故土難離”的傳統(tǒng)思想，加上收費水平偏高、服務(wù)質(zhì)量低下等現(xiàn)實問題，而陷入尷尬境地，出現(xiàn)床位總量不足與半數(shù)左右床位空置率并存的悖象。居家養(yǎng)老模式實際上是“在家養(yǎng)老”與“社區(qū)照料”的有機結(jié)合。因此，它一方面滿足了老年人在家養(yǎng)老的愿望，另一方面又為老年人提供了專業(yè)化的社會養(yǎng)老服務(wù)，既是家庭養(yǎng)老服務(wù)能力不足時的補充，又是機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能的一種延伸。對于城市中日益增多的社區(qū)空巢老人而言，居家養(yǎng)老可謂是一種理想化的養(yǎng)老模式。

然而，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在解決空巢老人養(yǎng)老問題上面臨著諸多的困境，諸如資金得不到保障、從業(yè)人員素質(zhì)不高、居家養(yǎng)老的社會支持系統(tǒng)缺乏等（孫璐，2012）。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一種帶有保障性質(zhì)的基層福利事業(yè)，福利多元主義理論認為，社會福利的來源應(yīng)當多元化，既不能完全依賴市場，也不能完全依賴國家，福利是全社會的產(chǎn)物。就我國目前狀況而言，居家養(yǎng)老服務(wù)處于發(fā)展初期，資金籌集主要依靠政府的投入，來源渠道比較單一，社會力量參與的積極性還不高。由此導(dǎo)致的資金短缺致使大部分社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)量少、規(guī)模小、檔次低、條件差，便捷價廉的養(yǎng)老服務(wù)項目極其有限，只能停留在簡單的物質(zhì)生活服務(wù)層面上，對精神文化等方面考慮較少，不能滿足空巢老人高層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。同時，目前我國社區(qū)中專門從事居家養(yǎng)老管理和服務(wù)的工作人員十分缺乏，而且素質(zhì)普遍偏低。管理人員往往欠缺社區(qū)管理的專業(yè)知識和技能，行政化的社區(qū)管理方式導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量低下；服務(wù)人員的來源以下崗職工人或外來務(wù)工人員為主，大多未接受過專門系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)。受此影響，居家養(yǎng)老中社區(qū)為老服務(wù)的保障面非常狹窄，且服務(wù)質(zhì)量難以保證，只有少數(shù)三無老人和高齡老人能從中受益，難以滿足所有空巢老人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

在目前養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、項目和工作人員數(shù)量、質(zhì)量都不可能大幅改善的前提下，必須在社區(qū)建設(shè)的大盤子里整合現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)資源，充分利用傳統(tǒng)美德和現(xiàn)代科技的力量，進一步完善空巢老人居家養(yǎng)老服務(wù)的具體運作。一方面，要充分發(fā)揚中華民族“尊老敬老”、“互幫互助”的優(yōu)良傳統(tǒng)，在城市社區(qū)中組建形式多樣的空巢老人互助養(yǎng)老小組，引導(dǎo)空巢老人開展互助服務(wù)，相互滿足多元化尤其是高層次的養(yǎng)老服務(wù)需求；另一方面，充分借助現(xiàn)代社會“物聯(lián)網(wǎng)”高科技技術(shù)，在城市社區(qū)中搭建空巢老人智能養(yǎng)老平臺，實現(xiàn)對全體社區(qū)空巢老人的全天候、全方位看護，把有限的養(yǎng)老資源從固定時空中釋放出來，并將正式照顧資源和非正式照顧資源相銜接，快速有效地回應(yīng)空巢老人多種類型的養(yǎng)老服務(wù)需求，提高空巢老人居家養(yǎng)老的服務(wù)效率和服務(wù)水平。

二、城市空巢老人居家養(yǎng)老中的互助服務(wù)

互助養(yǎng)老作為一種養(yǎng)老思想，在儒家的大同思想中早有體現(xiàn)?？鬃釉凇抖Y記·禮運篇》中提到的“人不獨親其親，不獨子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨廢疾者皆有所養(yǎng)”，可以看作是我國古代互助養(yǎng)老的思想淵源。作為一種養(yǎng)老實踐，互助養(yǎng)老也早已有之，其主要形式是以血緣為紐帶、以義莊為載體、以義田為基礎(chǔ)的家族內(nèi)的親友互助。新中國成立以后，義田被消滅，義莊作為一種傳統(tǒng)的贍族養(yǎng)老組織也隨之壽終正寢了（袁同成，2009）。在現(xiàn)代社會的城市社區(qū)中，組織居家養(yǎng)老的空巢老人開展互助服務(wù)，具有不同于傳統(tǒng)社會互助養(yǎng)老的特點，它是指以地緣為紐帶、以社區(qū)服務(wù)中心為載體、以空巢老人各自擁有的養(yǎng)老服務(wù)資源為基礎(chǔ)，通過抱團取暖的

形式來相互滿足各自的養(yǎng)老需求。

（一）搭伴養(yǎng)老

搭伴養(yǎng)老的實質(zhì)是男女互助，具體是指男女老人在不辦理結(jié)婚登記手續(xù)的情況下生活在一起，實現(xiàn)晚年相互照料的一種生活方式。搭伴養(yǎng)老既是一種準婚姻模式，也是一種養(yǎng)老模式。由于財產(chǎn)制度、親子關(guān)系、社會政策等方面的障礙，老年再婚之路困難重重。因此，很多老人被迫選擇非婚同居，搭伴養(yǎng)老。我國長期以來形成的“重男輕女”的社會性別觀念，導(dǎo)致了男女兩性所占有的資源存在“男女有別”、“男優(yōu)女次”的格局。因此，搭伴養(yǎng)老除了使男女性別的老人都在一定程度上減少孤獨感受、實現(xiàn)相互安慰以外，實際上更多地表現(xiàn)為男性老人的經(jīng)濟養(yǎng)老資源與女性老人的生活照料資源的共享與交換（譚琳，徐勤，朱秀杰，2004）。對于喪偶獨居的空巢老人來說，搭伴養(yǎng)老具有種種好處，在省卻很多麻煩的同時，可以實現(xiàn)男女老人的優(yōu)勢資源互補，解決養(yǎng)老過程中的經(jīng)濟來源、日常照顧、疾病看護和精神慰藉等問題。因此，老年人的“搭伴養(yǎng)老”勝似其“空巢”獨居（宋健，2003）。然而，由于搭伴養(yǎng)老沒有法律保障，婚姻關(guān)系不穩(wěn)定，一旦關(guān)系破裂，“男優(yōu)女次”的資源格局容易讓女性老人陷入更加孤苦、貧困的境地，存在極大的潛在風險，因此招致很多人的反對。對于搭伴養(yǎng)老，如果是一種互助形式，我們無可非議；如果是一種婚姻形式，則不應(yīng)該予以支持（姚遠，2003）。同時，為了讓搭伴養(yǎng)老的風險降到最低，應(yīng)該把搭伴養(yǎng)老限定在特定的老年群體之中，主要是生活在同一社區(qū)、彼此之間相互熟悉的喪偶獨居老人。

（二）輕老互助

輕老互助是指年紀較年輕的低齡老人與年紀較年長的高齡老人結(jié)成互助小組，由低齡老人為高齡老人提供養(yǎng)老方面的幫助；而等到低齡老人成為高齡老人之時，再與比他更年輕的低齡老人結(jié)成互助小組，接受下一代的低齡老人為其提供的養(yǎng)老方面的幫助。如此代代循環(huán)，成為一種可持續(xù)的互助養(yǎng)老形式。因此，在輕老互助中，老人的付出和回報具有時間上的延遲性。也就是說，老年人付出幫助和接受幫助并不是同時進行的，接受幫助要滯后于付出幫助，而且其付出幫助和接受幫助的對象也是不同的。對于生活在城市社區(qū)中的低齡空巢老人而言，身體大多比較健康，除了自我照顧之外，還具有照顧他人的能力，容易造成照顧資源的閑置和浪費；而高齡空巢老人卻連照顧自己都很困難。因此，輕老互助實質(zhì)上是讓空巢老人在年輕的時候把自己多余的照顧資源借給別人，等到年老之時再從別人那里取回。在市場經(jīng)濟條件下，在差序格局解體的時候，人們自己選擇關(guān)系，這種選擇的關(guān)系依他們的理性算計（賀雪峰，2003）。為了保證延遲回報的輕老互助在養(yǎng)老資源交換過程中的公平性，國外發(fā)明的“時間銀行”模式可以應(yīng)用到居家養(yǎng)老之中，以提高互助服務(wù)的動力（馬貴俠，2010）。具體而言，把“時間銀行”模式運用到城市社區(qū)空巢老人輕老互助的養(yǎng)老實踐中，可以為每個參加輕老互助的低齡空巢老人建立一個“個人賬戶”，將其每次服務(wù)的時間和內(nèi)容登記在冊，等到其年老需要他人服務(wù)之時，再按照自己在“時間銀行”中存儲的服務(wù)時間和服務(wù)內(nèi)容，按照某種換算關(guān)系，免費支取等量的他人提供的服務(wù)。

（三）精英與大眾互助

精英與大眾互助是指精英老人和大眾老人結(jié)成互助小組，精英老人帶動大眾老人，大眾老人支持精英老人，實現(xiàn)養(yǎng)老過程中的互動與互助。意大利社會學家帕累托認為，精英“就是那類在自己的活動領(lǐng)域中具有最高指數(shù)的人”。精英和大眾之間的區(qū)別主要體現(xiàn)在資源占有的強弱和多寡上。一般而言，精英往往占有更多的強勢資源，如經(jīng)濟資源、智力資源和社會資源，而大眾往往只占有少量的弱勢資源，如體力資源。從人員數(shù)量上來看，大眾遠遠多于精英。現(xiàn)代城市社區(qū)并非

是一個同質(zhì)化的共同體，社區(qū)成員呈現(xiàn)出日益明顯的社會特征分化趨勢與社會結(jié)構(gòu)層化變動。居住在城市中的社區(qū)空巢老人，同樣存在精英老人和大眾老人的區(qū)分。精英老年人主要是指身體健康狀況良好，文化程度和政治覺悟較高、集體意識和愛國主義精神較強，具有較廣泛的人際資源網(wǎng)絡(luò)，具有較穩(wěn)定的經(jīng)濟收入、積極參與社會政治經(jīng)濟文化活動、具有較強的社會奉獻意識和較大社會影響力的老年人（陳靜、江海霞，2013）。精英老人通過在社區(qū)中帶動并組織大眾老人參與豐富多彩的文化娛樂活動，豐富了社區(qū)大眾老人的閑暇生活，滿足了大眾老人高層次的養(yǎng)老需求。此外，精英老人還可運用自己的智力和專業(yè)優(yōu)勢為遭遇特殊困難的大眾老人提供相應(yīng)的咨詢和援助，切實解決了大眾老人養(yǎng)老過程中的現(xiàn)實難題。同時，通過大眾老人的參與和支持，也為精英老人搭建一個展現(xiàn)自我和體現(xiàn)價值的平臺，提高了其晚年生活的質(zhì)量和水平。

（四）鄰里互助

鄰里互助是指在空間距離上住得比較近的幾家老年人結(jié)成互助小組，在日常生活中互相幫助，相扶相攜，共同面對和解決養(yǎng)老過程中遇到的問題。在一個生于斯、長于斯、老于斯的社區(qū)，正如費孝通所言，是“一個熟悉的社會，一個沒有陌生人的社會”。俗話說，遠親不如近鄰，鄰居自古以來就是人們遇到困難時最先想到尋求幫助和最早能夠施以援手的人，鄰里之間相互擔當著重要的道德責任和社會義務(wù)。老年人尤其是高齡老人大都腿腳不便，活動區(qū)域相當有限，基本限定在以自家為中心的一個很小的圈子里。因此，距離自己最近的人往往是自己最常交往的對象，也是最能在第一時間給予自己幫助的人。對于空巢老人而言，以子女為代表的血緣網(wǎng)點家庭由于居住距離太遠，互動頻次比較少，因而在日常生活照顧方面所起的作用遠不如毗鄰而居的非血緣網(wǎng)點家庭大。對于那些身體健康狀況不佳或腿腳不便的社區(qū)空巢老人，鄰里互助是一種非常好的互助養(yǎng)老形式。它既保證了空巢老人擁有獨立的生活空間，又保證了空巢老人在有需要的時候能夠有人以最短的距離、最快的時間提供幫助。鄰里之間經(jīng)常走動，彼此之間聊聊天、說說話，也能夠在一起打發(fā)寂寥的時光，相互排解因兒女不在身邊導(dǎo)致的精神上的失落和空虛。

三、城市空巢老人居家養(yǎng)老中的智能服務(wù)

1991年，美國麻省理工學院的Kevin Ash-ton教授首次提出了物聯(lián)網(wǎng)的概念，人類從此步入了一個“萬物皆可通過網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)”的高科技時代。物聯(lián)網(wǎng)是通過二維碼識讀設(shè)備、射頻識別（RFID）(RFID+互聯(lián)網(wǎng)）裝置、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器、氣體感應(yīng)器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)連接起來，進行信息交換和通訊，以實現(xiàn)智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷完善，以及在其他領(lǐng)域的成功應(yīng)用，把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于空巢老人生活與健康服務(wù)，不僅可行，而且很有必要，可以在很大程度上減輕社會和家庭所面臨的壓力和難題（王秀平，2012）。為居家養(yǎng)老的城市社區(qū)空巢老人搭建智能養(yǎng)老平臺，構(gòu)建空中養(yǎng)老網(wǎng)，可以將空巢老人、社區(qū)、志愿者團體、服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、公安機關(guān)等緊密聯(lián)系起來，為空巢老人提供像托老院式的全天候健康與生活的監(jiān)護服務(wù)，是高科技時代社區(qū)居家養(yǎng)老的未來發(fā)展趨勢。

（一）生理指標監(jiān)測

進入老齡階段以后，反映人體健康狀況的各項生理指標都開始偏離正常水平，機體自身對致病因子的抵抗能力和免疫能力隨之減弱，整個機體存在極大的不穩(wěn)定性。因此，建立在物聯(lián)網(wǎng)基

礎(chǔ)之上的空巢老人居家養(yǎng)老智能服務(wù)，首先就要對空巢老人的各項生理指標進行實時監(jiān)測，以防止身體健康意外狀況的發(fā)生。為此，可以通過將體溫、血壓、心率、心電、血糖等傳感器植入老年人可穿戴的服裝、腕表中，對空巢老人的各項主要生理參數(shù)進行隨時隨地地監(jiān)測，同時將傳感器連接到ZigBee模塊，形成生理指標監(jiān)測感知節(jié)點，將監(jiān)測到的各項生理參數(shù)通過無線網(wǎng)絡(luò)發(fā)射到智能養(yǎng)老平臺網(wǎng)關(guān)中的ZigBee協(xié)調(diào)器。ZigBee協(xié)調(diào)器與手機、平板、電腦等智能終端節(jié)點相連接，構(gòu)成一個星形結(jié)構(gòu)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，并可通過Internet實現(xiàn)與外網(wǎng)的通信（石光，于軍琪，2013）。通過智能養(yǎng)老平臺網(wǎng)關(guān)集成的以太網(wǎng)卡及GSM/GPRS模塊將ZigBee協(xié)調(diào)器中收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)送到各智能終端，使得社區(qū)工作人員、養(yǎng)老服務(wù)人員可以隨時隨地輕易獲取空巢老人的各項生理指標數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對空巢老人身體健康相關(guān)各項生理指標的實時監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)空巢老人的某項或某些生理指標超出了正常閾值，智能終端就會發(fā)出語音提示并自動報警。如果空巢老人自我感覺不適，也可以通過自己的智能終端進行主動報警。社區(qū)智能養(yǎng)老平臺工作人員接收到報警信息之后，利用空巢老人隨身攜帶的無線信號發(fā)射和接收裝置，通過GPS/AGPS定位系統(tǒng)盡快找到空巢老人所在的確切位置，同時通知社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護人員及時趕往老人所在現(xiàn)場進行進一步的檢查和處理。如果情況嚴重，則及時聯(lián)系社區(qū)外的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，為空巢老人實施緊急救護和治療。

（二）人身安全監(jiān)護

由于老年人身體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能呈現(xiàn)出不斷衰退的趨勢，對外界環(huán)境的感知能力和適應(yīng)能力隨之降低，對危機事件的反應(yīng)能力和處理能力隨之鈍化。對于生活在城市社區(qū)中的空巢老人而言，身邊缺乏子女照護，鄰里之間又少有往來，人身安全更是危機四伏。因此，需要借助物聯(lián)網(wǎng)的高科技手段，對居家養(yǎng)老的空巢老人提供人身安全監(jiān)護服務(wù)。為此，可以針對老年人容易發(fā)生的意外狀況，在空巢老人隨身穿戴的監(jiān)護服或經(jīng)?；顒拥膱鏊踩胂鄳?yīng)的意外信息收集傳感器，隨時對各種意外狀況的發(fā)生進行監(jiān)控。例如，老年人極易發(fā)生跌倒，可以在空巢老人穿戴的衣服、鞋子里植入三軸加速度傳感器、陀螺儀及腳底壓力傳感器等跌倒傳感設(shè)備，并將各種跌倒傳感設(shè)備與ZigBee模塊進行連接，生成意外跌倒檢測感知節(jié)點（霍宏偉、張宏科，2011）。各種跌倒傳感設(shè)備將采集到的空巢老人意外跌倒數(shù)據(jù)信息，通過無線網(wǎng)絡(luò)發(fā)射到ZigBee協(xié)調(diào)器，并通過以太網(wǎng)卡及GSM/GPRS模塊將相關(guān)信息發(fā)送到手機、平板、電腦等智能終端，實現(xiàn)對空巢老人意外跌倒的實時監(jiān)護。智能養(yǎng)老平臺一旦發(fā)現(xiàn)空巢老人有意外跌倒現(xiàn)象發(fā)生，立刻通過GPS/AGPS進行定位，并聯(lián)系相關(guān)人員前往提供幫助或救護。由于一人獨居或僅與老年配偶共同居住，空巢老人在家中也極易發(fā)生各種人身意外。因此，可以在門口的對講機內(nèi)植入攝像頭和語音芯片等圖像和聲音傳感器，并與ZigBee模塊相連接生成可視對講感知節(jié)點，采集來訪者的圖像和語音信息，方便空巢老人通過以上信息對訪客進行識別，確認熟悉或安全后再為其開門。在房屋內(nèi)部的不同角度、位置可以植入相應(yīng)的意外發(fā)生傳感器，如廚房植入可燃氣體傳感器、浴室植入水溫傳感器、房間植入溫度濕度傳感器、門窗植入玻璃破碎傳感器、地板植入跌倒傳感器、床邊植入墜床傳感器等，此外還有幕簾式紅外防盜探測器和火災(zāi)探測器等自動報警系統(tǒng)，并將以上傳感器與ZigBee模塊相連接，形成相應(yīng)的意外感知節(jié)點，采集空巢老人的意外發(fā)生數(shù)據(jù)信息，通過ZigBee協(xié)調(diào)器發(fā)送到智能終端，實現(xiàn)對空巢老人人身安全的實時監(jiān)護。一旦監(jiān)測到有意外發(fā)生，即刻通知相關(guān)人員前往救護。

（三）養(yǎng)老服務(wù)遠程呼叫

隨著年齡的不斷增長，老年人日常生活的自我照顧能力（ADL）和工具性日常獨立生活能力（IADL）日益下降，對他人的依賴性越來越強，生活服務(wù)需求的種類越來越多。但是，由于生理功

能的老化，老年人的行動能力日益受到限制，依靠自己逐個尋找多樣化的服務(wù)十分不便。因此，可以通過智能養(yǎng)老平臺，借助相應(yīng)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)空巢老人對養(yǎng)老服務(wù)的遠程呼叫，并由智能養(yǎng)老平臺根據(jù)其需求做出最佳服務(wù)安排。對于絕大多數(shù)空巢老人而言，便攜式智能服務(wù)終端主要是一部老人手機。這部手機除了具有一般手機所具有的通話、短信等基本功能之外，還具有緊急求救和生活服務(wù)遠程呼叫等特殊功能。空巢老人可以根據(jù)自己的實際需求，選擇所需的養(yǎng)老服務(wù)，如生活照料、家政服務(wù)、疾病看護、精神慰藉、法律援助等，通過智能終端上的相應(yīng)按鈕，在家中向智能養(yǎng)老平臺發(fā)送服務(wù)需求信息。智能養(yǎng)老平臺的工作人員通過空巢老人智能終端和服務(wù)平臺的對接，對其服務(wù)需求做出應(yīng)答，采用GPS/AGPS技術(shù)對空巢老人進行定位以確定其具體位置，然后根據(jù)距離遠近和服務(wù)類型為其安排相應(yīng)的服務(wù)人員，并采用射頻識別技術(shù)（RFID）來對服務(wù)人員的身份進行自動掃描識別，確保服務(wù)人員的安全可靠，為空巢老人提供上門服務(wù)（吳蕾蕾，2014）。在服務(wù)過程中，智能養(yǎng)老平臺的工作人員可以通過空巢老人家中的電視終端遠程播放其家中的視頻，對服務(wù)過程進行實時監(jiān)控，并可通過智能終端進行在線通話。在為空巢老人提供養(yǎng)老服務(wù)的過程中，智能養(yǎng)老平臺類似于一個中轉(zhuǎn)站或轉(zhuǎn)接樞紐，它接收到空巢老人的特殊服務(wù)需求信號之后，隨即轉(zhuǎn)接到服務(wù)平臺儲存的相應(yīng)服務(wù)網(wǎng)點，如各種類型的服務(wù)公司或志愿者團隊，協(xié)助聯(lián)系服務(wù)對象提供相應(yīng)服務(wù)，并對服務(wù)過程進行遠程監(jiān)控。

（四）住宅設(shè)備遠程調(diào)控

個體的老齡化是一種全面的老化，既包括生理功能的老化，如體力的下降，也包括心理功能的老化，如記憶力的衰退。由此導(dǎo)致了老年人行動不便，并且經(jīng)常丟三落四。由于子女不在身邊，空巢老人在家中缺乏相應(yīng)的協(xié)助和提醒，更容易導(dǎo)致日常生活的混亂和無序。其中，出門之后忘記關(guān)閉住宅設(shè)備是一個經(jīng)常發(fā)生的問題，這不僅會造成資源的浪費，而且存在極大的安全隱患。因此，實現(xiàn)住宅設(shè)備的遠程調(diào)控是建立在物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)之上的智能服務(wù)的一項重要內(nèi)容。為此，可以在空巢老人家中安裝由單片機、繼電器、紅外發(fā)射模塊等組成的住宅設(shè)備傳感器，并與ZigBee模塊相連構(gòu)成住宅設(shè)備遠程監(jiān)控感知節(jié)點，采集住宅設(shè)備開啟與關(guān)閉的相關(guān)數(shù)據(jù)信息。住宅設(shè)備遠程監(jiān)控感知節(jié)點與網(wǎng)關(guān)中的ZigBee協(xié)調(diào)器構(gòu)成了一個星形網(wǎng)絡(luò)，相關(guān)數(shù)據(jù)信息可以經(jīng)由無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)射到ZigBee協(xié)調(diào)器。然后，由智能養(yǎng)老平臺的核心——嵌入式Web服務(wù)器連接ZigBee無線收發(fā)模塊、GPRS通信模塊和以太網(wǎng)卡形成的網(wǎng)絡(luò)層（蔣泰、李柏，2006），對相關(guān)數(shù)據(jù)信息進行存儲和加工，并將處理結(jié)果發(fā)送到各個智能養(yǎng)老平臺的各個智能終端，不僅讓智能養(yǎng)老平臺的工作人員實現(xiàn)對空巢老人家中住宅設(shè)備開關(guān)情況的實時監(jiān)控，而且讓空巢老人可以隨時隨地通過智能終端對住宅設(shè)備進行任意調(diào)控，不僅節(jié)約了資源，而且減少了安全事故發(fā)生的可能性。

四、結(jié) 語

在居家養(yǎng)老的城市社區(qū)空巢老人中開展互助服務(wù)和智能服務(wù)，有助于突破當前居家養(yǎng)老模式具體運作過程中的困境，有力地提升空巢老人養(yǎng)老服務(wù)的效率和水平。智能養(yǎng)老平臺為城市社區(qū)空巢老人的互助養(yǎng)老建構(gòu)了一張全天候全方位的監(jiān)護網(wǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)空巢老人出現(xiàn)異常狀況，或者空巢老人發(fā)出求助信息，智能養(yǎng)老平臺就會立即通知互助對象，互助對象可以在第一時間趕到老人身邊，查看問題所在，并為其提供力所能及的幫助，這樣便會保證空巢老人之間的互助養(yǎng)老不會因為時空的阻隔而導(dǎo)致意外的發(fā)生。更為重要的是，智能養(yǎng)老平臺還能為空巢老人互助養(yǎng)老提供龐大的后備資源。如果空巢老人問題比較嚴重，超出互助老人所能幫助的能力范圍，智能養(yǎng)老平臺可以盡快通知社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員可以提供快速上門服務(wù)；如果問題更加嚴重，智能養(yǎng)老平臺還可以通過空中養(yǎng)老網(wǎng)將專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源、養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)資源通過城市光網(wǎng)相連，實現(xiàn)醫(yī)療資源、養(yǎng)老服務(wù)資源的集中、整合及共享，提供遠程的、虛擬的健康與養(yǎng)老服務(wù)。因此，為城市社區(qū)空巢老人互助養(yǎng)老搭建智能養(yǎng)老平臺，可以實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老管理人員對空巢老人的日常生活和生命體征進行隨時隨地的遠程監(jiān)控，并可突破時空的界限將參與互助養(yǎng)老的空巢老人進行隨時隨地的對接，并為互助養(yǎng)老提供堅實可靠的專業(yè)集成資源群，是高科技時代對社區(qū)居家養(yǎng)老模式的傳統(tǒng)運作方式的創(chuàng)新。

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編輯/楊恪鑒

江蘇省高校哲學社會科學研究基金項目“城市社區(qū)空巢老人守望互助體系的構(gòu)建研究”（項目號:2011SJB840003）。

C913

A

1672-4828(2015)02-0035-06

10.3969/j.issn.1672-4828.2015.02.004