許國(guó)菊 毛榮蘭

(奉節(jié)縣中醫(yī)院 重慶 404600)

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活方式的改變，急性闌尾炎的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)。雖然急性闌尾炎疾病并不是十分嚴(yán)重，但是疾病變化多端，很容易發(fā)生腹膜炎等并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響［1］。

本文主要對(duì)50 例急性闌尾炎患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教，護(hù)理效果顯著，具體如下。

1． 資料和方法

1．1 基線資料

選取我院急性闌尾炎患者100 例(2013 年11 月～2014 年12 月)，男性患者60 例，女性患者30 例，年齡20 ～71 歲，平均年齡(35．47 ±10．88)歲。

1．2 護(hù)理方法

對(duì)照組:給予患者常規(guī)護(hù)理措施，即觀察患者的病情變化等。

護(hù)理組:給予患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方式，具體如下:

(1)術(shù)前護(hù)理。

護(hù)理人員做好各種準(zhǔn)備工作，對(duì)相關(guān)手術(shù)器械進(jìn)行消毒，保證患者胃部沒(méi)有任何雜物。并及時(shí)對(duì)患者的血壓、呼吸、體溫等狀況進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，需要立即告知醫(yī)生，進(jìn)行對(duì)癥處理。

(2)術(shù)后護(hù)理。

護(hù)理人員應(yīng)該做好護(hù)理工作，密切觀察患者的生命體征。確保各種管道通暢。在患者麻醉過(guò)后，盡量的下床走動(dòng)，有利于促進(jìn)全身的血液循環(huán)，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的恢復(fù)。

(3)心理護(hù)理。

由于患者突然出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不安的情況，因此，護(hù)理人員需要積極的與患者溝通，告知患者腹痛的原因、進(jìn)行治療的成功率等，促進(jìn)患者對(duì)治療的依從性，緩解患者的不良情緒，從而能夠促進(jìn)患者更好的接受治療。

(4)健康宣教:慎起居，防感冒，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣;避免飲食不節(jié)和飯后劇烈運(yùn)動(dòng);保持良好的情緒

1．3 觀察指標(biāo)

觀察2 組患者經(jīng)護(hù)理后的治愈率、發(fā)生并發(fā)癥的幾率以及患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度。

1．4 數(shù)據(jù)分析

在本次研究結(jié)束后，100 例急性闌尾炎患者，其經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實(shí)際情況，在確認(rèn)無(wú)誤后，錄入到SPSS17．0 軟件中，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，卡方檢驗(yàn)比較。當(dāng)P ＜0．05 時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2． 結(jié)果

護(hù)理組患者經(jīng)術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、心理護(hù)理以及健康宣教后，其治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度明顯與對(duì)照組患者有較大的差異，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理組與對(duì)照組患者的治愈率、發(fā)生并發(fā)癥的幾率以及患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度相比較［n(%)］

3． 討論

急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)一般為腹痛、發(fā)熱、壓痛和反跳痛、腹肌緊張、皮膚過(guò)敏等［2］，并無(wú)顯著臨床特點(diǎn)。因此，在針對(duì)不典型的急性闌尾炎的診斷上，需要注意觀察患者的體征，如上述提及到的壓痛和反跳痛特征十分重要。之后，便對(duì)患者進(jìn)行影像檢查，來(lái)判斷是否患有急性闌尾炎。

本文研究中，護(hù)理組患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、心理護(hù)理以及健康宣教干預(yù)，其治愈例數(shù)為46 例，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為3 例，護(hù)理滿意例數(shù)為48 例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其治愈率例數(shù)為27 例，并發(fā)生發(fā)生例數(shù)為12 例，護(hù)理滿意例數(shù)為21 例，P ＜0．05，具有顯著的差異性。

對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、心理護(hù)理醫(yī)技健康宣教干預(yù)，其中，護(hù)理人員在手術(shù)前對(duì)患者的全身狀況進(jìn)行檢查，一旦出現(xiàn)異常情況，需要立即匯報(bào)給醫(yī)生，對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)，在手術(shù)中，急性闌尾炎患者還會(huì)發(fā)生腹痛的癥狀，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的情緒，告知患者手術(shù)中所出現(xiàn)的癥狀都是正常的，讓患者不需要太過(guò)于擔(dān)心，并告知患者手術(shù)治療的成功率很高，促進(jìn)患者治療的依從性。

在手術(shù)后，護(hù)理人員需要密切的觀察患者的各項(xiàng)生命體征并記錄在案，還需要告知患者在手術(shù)后下床適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可以有效避免在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，還可以通過(guò)小運(yùn)動(dòng)來(lái)提升患者的腸胃的蠕動(dòng)功能，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、心理護(hù)理以及健康宣教，能夠有效的提高其治愈率，促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］ 錢美秋，葉玲玲，周紅梅等． 高血脂癥性急性胰腺炎誤診急性闌尾炎患者的護(hù)理［J］． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29(32):31 -32．

［2］ 聶鵬，劉擎國(guó)． 妊娠合并急性闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理［J］． 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，14(17):345．