趙連云

(山東省濟(jì)南市歷城區(qū)董家鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 濟(jì)南 250105)

手術(shù)室是醫(yī)院重要醫(yī)療場(chǎng)所，各個(gè)細(xì)節(jié)共同構(gòu)成手術(shù)室護(hù)理工作，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中有著重要作用。相關(guān)研究顯示，細(xì)節(jié)護(hù)理能減少術(shù)中與術(shù)后并發(fā)癥，緩解生理功能紊亂，減少手術(shù)安全隱患［1-3］。本文主要分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用，具體如下。

1． 資料與方法

1．1 資料

選取從2013 年6 月-2014 年12 月收治的60 例手術(shù)室治療患者，隨機(jī)分為對(duì)照組(30)與觀察組(30)。其中20 例女，40 例男，年齡為20 -57歲，平均為(45．68 ±8．85)歲;手術(shù)時(shí)間為31 -385min，平均為(156．34 ±18．56)歲;文化程度:20 例小學(xué)以下，35 例初高中，5 例大專;手術(shù)類型:19例普外科，25 例骨外科，16 例婦科。對(duì)比兩組患者年齡以及性別等資料，P ＞0．05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1．2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采取細(xì)節(jié)護(hù)理:①術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理人員需要掌握患者實(shí)際情況，向患者介紹手術(shù)大概內(nèi)容，并向其說(shuō)明手術(shù)所存在風(fēng)險(xiǎn)，以及術(shù)中配合方法;向患者介紹手術(shù)成功案例，緩解患者交流、恐懼等不良心理，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，盡量避免提到死亡以及意外等詞匯;護(hù)理人員要以和藹的態(tài)度同患者溝通，對(duì)于患者的疑問(wèn)要詳解回答，與患者溝通時(shí)間通常為15min 左右。②術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理。為保證順利完成手術(shù)，在患者入室以前，要做好相應(yīng)準(zhǔn)備;入室以后，護(hù)理人員用溫和態(tài)度介紹自己，使患者戒備心理消除，陪伴患者，注意患者心理情緒，盡量使其保持良好心態(tài);麻醉時(shí)護(hù)理人員給予患者心理上的支持，完成麻醉以后將患者手術(shù)部位固定，注意保護(hù)患者隱私;患者如果提前清醒可以向其說(shuō)明手術(shù)進(jìn)程，緩解患者不良情緒;術(shù)中加強(qiáng)觀察患者各項(xiàng)生命體征，如果發(fā)生不適或者是有異常情況，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取對(duì)癥處理，同時(shí)需要安撫好家屬。結(jié)束手術(shù)以后，仔細(xì)清潔患者皮膚，清點(diǎn)手術(shù)刀、縫針以及紗布等，防止器械遺留在患者的身體中;患者麻醉清醒后，及時(shí)告知手術(shù)成功與否，囑咐患者家屬悉心照顧患者。

1．3 觀察指標(biāo)

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)包含消毒隔離(20 分)、護(hù)士配合技能(30 分)、器械準(zhǔn)備(20 分)、儀器設(shè)備管理(30 分)，護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分為各項(xiàng)總和，總分100 分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量越好。采用醫(yī)院自制手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理滿意度，內(nèi)容包含護(hù)理技術(shù)、舒適度、術(shù)前準(zhǔn)備、護(hù)理服務(wù)、護(hù)患溝通等內(nèi)容，總分100 分，滿意為＞85 分，基本滿意為60 分-85 分，不滿意為＜60 分。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用SPSS 14．0 軟件，計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料采取t 檢驗(yàn)，ˉx±s 表示，P ＜0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2． 結(jié)果

2．1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組滿意度為93．33%，對(duì)照組滿意度為73．33%，觀察組明顯高于對(duì)照組，X2=4．320，P ＜0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組護(hù)理滿意度對(duì)比見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比［n(%)］

2．2 兩組護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分為(96．32 ±16．34)分，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分為(86．12 ± 14．23)分，觀察組明顯高于對(duì)照組，t = 2．105，P ＜0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3． 討論

在護(hù)理管理工作中，護(hù)理質(zhì)量屬于重點(diǎn)內(nèi)容。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者生命安全產(chǎn)生直接影響，危險(xiǎn)因素可能會(huì)造成患者殘疾、受傷，甚至導(dǎo)致患者死亡，增加患者負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，同時(shí)也給醫(yī)院與科室?guī)?lái)壓力。所以，怎樣避免發(fā)生手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，成為手術(shù)室護(hù)理工作重點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，人們對(duì)于健康有著越來(lái)越高的要求，護(hù)理人員不僅需要提供醫(yī)學(xué)服務(wù)，同時(shí)也要為患者提供心理與生理等方面護(hù)理。所以，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于患者恢復(fù)十分重要。米紅梅［4］報(bào)道顯示，細(xì)節(jié)護(hù)理不僅能提升手術(shù)成功率，促進(jìn)患者恢復(fù)，同時(shí)也能讓患者體會(huì)到醫(yī)院護(hù)理水平，提高患者滿意度。本文研究結(jié)果顯示，觀察組滿意度為93．33%，對(duì)照組為73．33%，觀察組明顯高于對(duì)照組(P ＜0．05)。觀察組護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分為(96．32 ±16．34)分，對(duì)照組為(86．12 ±14．23)分，觀察組明顯高于對(duì)照組(P ＜0．05)。這說(shuō)明細(xì)節(jié)護(hù)理能提高護(hù)理滿意度，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，保證手術(shù)室護(hù)理安全，符合報(bào)道內(nèi)容?？偠灾?，細(xì)節(jié)護(hù)理能保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高患者滿意度，保障手術(shù)的安全性，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 馮淑珍． 手術(shù)室護(hù)理工作中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果分析［J］． 吉林醫(yī)學(xué)，2014，12(24):122 -124．

［2］ 陳海濤． 細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果對(duì)比［J］． 吉林醫(yī)學(xué)，2014，10(21):99 -103．

［3］ 王維琴． 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床分析［J］． 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，03(06):89 -93．

［4］ 米紅梅． 細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響［J］． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，13(20):87 -89．